Антивозрастная медицина. Современная энциклопедия - Инга Фефилова

Большинство людей, у которых имеются признаки адреналовой недостаточности, не являются экстренным медицинским случаем, но словно волочатся по жизни, не зная, что с ними происходит.

В 1976 году В. М. Дильман, анализируя изменения организма при старении и при стрессе, установил, что многие из них идентичны. На основе этого в качестве средств профилактики старения предлагались мероприятия, направленные на улучшение общих адаптивных возможностей: активный отдых, оптимальные физические нагрузки и биологически активные вещества.

Позднее другой выдающийся ученый, В. В. Фролькис, предложил в числе прочих концепцию стресс-возраст-синдрома, постулированную на основе сходства многочисленных физиологических, биохимических и структурных проявлений возрастных изменений и стресса.

Стресс – это универсальная физиологическая реакция организма на физическое или психологическое воздействие, нарушающая постоянство внутренней среды. В зависимости от сложности и экстренности ситуации организм запускает адреналовую систему (это когда мы от жуткого страха перепрыгиваем заборы), синтез эндорфинов (мы уже перепрыгнули, оглянулись и от счастья упали в обморок) и кортизола (это отсроченный фактор защиты, поэтому полежали, отдышались и снова встаем на ноги).

До определенного возраста кратковременный стресс является очевидно тонизирующим и стимулирует к новым броскам на баррикады, покорению вершин и другим подвигам, за которые мозг награждает нас эндорфинами. В более зрелом – может запустить механизмы гиперадаптоза. Гиперадаптоз – это избыточность стрессовой реакции, которая развивается вследствие понижения порога чувствительности мозга к гормонам стресса и защиты. Поэтому страхи, неприятности и беды, которые в молодом возрасте вполне переносимы, становятся избыточными. Результат может быть фатальным.

Надпочечники сложно представить визуально, поскольку их анатомический размер не впечатляет. Но, несмотря на это, они играют основную роль в общей адаптивной реакции организма, в том числе в обеспечении устойчивости к стрессам. Именно в надпочечниках синтезируются гормон стресса кортизол и катехоламины, дофамин, норадреналин и адреналин.

Катехоламины – это физиологически активные вещества, выполняющие роль «управляющих» молекул (нейрогормонов) в межклеточных взаимодействиях, в том числе в мозге. Краткосрочные стрессы немедленно повышают в крови содержание адреналина и норадреналина – гормонов, которые подготавливают организм к незамедлительной схватке или бегству. Так, древний человек убегал от опасности быстрее, чем осознавал ее.

Адреналин называют «гормоном страха» из-за того, что при испуге сердце начинает биться чаще. Выброс адреналина происходит при любом сильном волнении или большой физической нагрузке. Артериальное давление под действием адреналина повышается. Если человек испуган или взволнован, то его выносливость резко повышается.

Норадреналин называют «гормоном ярости», т. к. в результате его выброса в кровь возникает реакция агрессии, значительно увеличивается мышечная сила. Секреция и выброс норадреналина в кровь усиливаются при стрессе, тяжелой физической работе и других ситуациях, требующих быстрой перестройки организма. Его выброс в кровь играет ключевую роль в регуляции скорости и объема кровотока из-за сильного сосудосуживающего действия.

Оптимальное адреналиновое здоровье является одним из основных ключей к наслаждению жизнью. К непредусмотренным в планах последствиям может привести как переизбыток, так и недостаток синтеза катехоламинов. В более молодом возрасте неприятности могут доставить панические атаки. Термин «адренопатия» в мире вполне официален.

На фоне гиперадаптоза результатом острого стресса и переизбытка моментного выброса катехоламинов становятся острые сердечно-сосудистые катастрофы и обострения хронических заболеваний.

Стресс – это универсальная физиологическая реакция организма на физическое или психологическое воздействие, нарушающая постоянство внутренней среды.

Острый стресс характеризуется в основном интенсивностью действия стрессорного фактора, ответственного за реакцию кровеносной системы. Что же происходит?

Одной из важных структур микрососудистого русла является прекапиллярный сфинктер, т. е. участок сужения, содержащий клетки, которые обладают сверхчувствительностью к катехоламинам (адреналину и норадреналину). В условиях острого стресса синтез значительного количества катехоламинов сопровождается быстрым спазмом в участке сужения. Возникающая острая боль в области сердца сигнализирует о необходимости принять сосудорасширяющий препарат типа нитроглицерина.

Совсем другая ситуация развивается в условиях длительного стресса. В этих ситуациях выброс катехоламинов будет незначительным: не будет болевого приступа, артериальное давление останется в пределах нормы. Однако гладкомышечные клетки реагируют сокращением даже на ничтожные дозы катехоламинов. Просвет микрососудов уменьшится. Следствием длительного сужения возникнет хроническое кислородное голодание, или гипоксия, тканей и органов.

Дальнейший сценарий далеко не самый оптимистичный: от снижения функциональной активности органов до развития различных заболеваний, от диабета до рака.

Недостаточность синтеза катехоламинов может быть не столь фатальной, но тем не менее существенно снижающей качество жизни. Мы не можем жить без адреналина. Но не можем и жить хорошо, если наблюдается адреналовая недостаточность.

Тема ограниченности ресурса адаптивных механизмов, связанных с активностью надпочечников, активно обсуждается. Одно из недиагностируемых состояний здоровья, влияющих на ежедневное качество жизни, – это адреналовая недостаточность. В США существует термин джет лаг (jet lag). Это симптомокомплекс, включающий в себя сниженную работоспособность на фоне повышенной сонливости.

Предшественником норадреналина является дофамин. Физиологическое возрастное торможение дофаминовой системы (дофамин – норадреналин – адреналин) начинается около 30 лет. При наличии генетических особенностей и влиянии факторов внешней среды повышается риск развития адреналовой недостаточности.

Адреналовая недостаточность, или субоптимальное функционирование надпочечников в ответ на постоянную, периодическую или спорадическую потребность, редко диагностируется. Ее не ищут.

Большинство людей, у которых имеются признаки адреналовой недостаточности, не являются экстренным медицинским случаем, но «волочатся» по жизни, не зная, что с ними происходит.

Совсем другие, не менее важные биохимические процессы запускаются в случае воздействия на организм постоянных, длительно текущих, хронических стрессовых факторов. Причем зачастую мы даже не расцениваем эти факторы как стрессовые, но тем не менее они ими являются. Именно к этой категории следует отнести наше непонимание необходимости изменить образ жизни в связи с возрастом. Этот биохимический каскад запускается более медленно и надолго повышает в крови содержание гормона кортизола – жизненно важного фактора защиты.

Чтобы гены начали работать, кто-то должен их «включить». Не меньше, чем мы зависим от того, какие гены нам достались по наследству, зависят от нас и гены.

Кортизол используется абсолютно во всех тканях организма, обеспечивая единство тела и сознания, и оказывает влияние и на внутренние органы, и на структуру мозга. Кортизол влияет на иммунную систему, обостряет слух, обоняние и зрение и управляет множеством других функций организма. Если в крови повышается содержание кортизола, то о таком человеке говорят, что он в состоянии стресса.

Чем старше человек, тем более выраженным может стать гиперадаптоз и тем более опасным гормоном катаболического действия – кортизол. Опасность состоит в том, что хронический стресс обычно имеет длительный бытовой характер и лишен немедленных ярких проявлений. Это позволяет его не замечать или не придавать ему достаточного значения, что весьма чревато разными проблемами.

Гипертония, инфаркт миокарда, инсульт, язва, диабет, псориаз и другие кожные заболевания, алкоголизм, ожирение и т. д. – в разной степени, но все эти болезни связаны с повышенным уровнем кортизола.

Длительно высокий его уровень влияет на чувствительность к инсулину, что в качестве дополнительного «бонуса» может дать прибавление веса. Нарушение обмена глюкозы приводит к ухудшению состояния сосудистых стенок, воспалению и атеросклерозу. Здесь дополнительным сюрпризом может стать нарушение структурных белков кожи, а значит, ее раннее старение. И усилия косметолога вряд ли будут достаточно эффективны.