Измените мозг - изменится и жизнь! - Дэниел Амен

2. Уступая Райану, Билли приучил его к мысли, что с ним можно вести себя подобным образом. Для Билли было бы лучше в самом начале оказать сопротивление вымогателю, даже если бы его побили. Так было бы лучше, чем мучиться на протяжении целого года. Вымогатели почти всегда выбирают в качестве жертвы тех, кто им не ответит. Они используют прием устрашения, но редко сами стремятся к конфликту.

3. Келли допустила стратегическую ошибку в самом начале своих отношений с Карлом. Уступив его требованиям, она показала ему, что ею можно управлять. Теперь, после нескольких лет уступок, воспротивиться такому обращению будет очень трудно, но необходимо, чтобы спасти отношения. Иногда, чтобы убедить человека в серьезности своих намерений, приходится идти на разрыв, однако в браке последствиями такой ситуации нередко оказываются депрессия и отсутствие сексуального влечения. И тогда нередко оказывается так, что брак можно спасти, доброжелательно, но твердо отстаивая свое право на самостоятельность.

4. Билл сдал свои позиции в тот момент, когда позволил Чету унижать его в присутствии остальных. Никакая работа не стоит унижения со стороны начальства. При этом многие убеждаются в том, что если вежливо, но твердо встать на защиту собственного достоинства, то в следующий раз тот лее самый начальник уже не позволит себе разговаривать оскорбительным тоном. Если же он и дальше продолжает унижать вас, то в таком случае есть смысл заняться поисками новой работы. Оставаясь на работе, на которой вам плохо, вы сокращаете свою жизнь на несколько лет.

Сохранять уверенность в себе — значит выражать свои ощущения твердо, но спокойно и разумно. Быть уверенным в себе отнюдь не означает быть агрессивным или злым. Вот пять правил, которые позволят вам правильно отстаивать свои позиции.

1. Не надо пасовать перед чьей-то агрессией только оттого, что для вас такая ситуация некомфортна.

2. Не надо допускать, чтобы ваше мнение о себе самом зависело от мнения окружающих. Считаться вы должны в первую очередь с собственным мнением (конечно, в разумных пределах).

3. Озвучивайте свою точку зрения и придерживайтесь того, что вы считаете правильным.

4. Держите себя в руках.

5. По возможности сохраняйте доброжелательность, но главное — твердо отстаивайте свою позицию.

Помните, что мы сами показываем окружающим, как они могут себя с нами вести. Когда мы поддаемся чьей-то истерике, то тем самым показываем им, что таким образом нами можно управлять. Если мы доброжелательно, но твердо защищаем свое достоинство, окружающие станут нас больше уважать и обращаться с нами соответственно. Если на протяжении долгого времени вы позволяли другим вас унижать, то как только вы решите отстаивать собственное вновь обретенное достоинство, это может натолкнуться на их сопротивление. Тем не менее продолжайте стоять на своем, и вы научите их общаться с вами по-новому. Вы также поможете остыть своим базальным ганглиям.

Рекомендация 7:

Попробуйте лекарственные препараты

При тяжелых нарушениях функции базальных ганглиев часто помогают препараты, снижающие тревожность. В тех случаях, когда прочие способы оказываются неэффективны, лекарства хорошо помогают бороться с нервозностью, хроническим стрессом, приступами паники и напряжением мышц. Существует пять классов лекарств, применяемых для лечения тревожности.

На протяжении многих лет широко применяются лекарства класса диазепинов. К ним относятся Valium (диазепам), Xanax (алпразолам), Ativan (лоразепам), Serax (оксазепам), Tranxene (хлоразепам). У этих препаратов существует несколько преимуществ. Они действуют быстро, имеют мало побочных действий и очень эффективны. Недостаток их состоит в том, что при длительном применении они вызывают привыкание. Пациентам, страдающим приступами паники относительно непродолжительное время, я часто прописываю Xanax в качестве препарата от тревожности, в сочетании с другими методами нормализации функций базальных ганглиев.

Для лечения застарелых панических состояний весьма эффективен BuSpar (буспирон). У него есть еще один плюс — он не вызывает привыкания. Недостаток его состоит в том, что его действие проявляется через несколько недель и принимать его надо постоянно. Буспирон имеет успокаивающее воздействие на пациентов с агрессивным поведением.

Определенные антидепрессанты, такие как Tofranil (имипрамин) и ингибитор МАО — Nardil (фенелзин), особенно эффективны для лечения панических нарушений. По моим наблюдениям, эти препараты помогают пациентам с нарушением работы и базальных ганглиев, и глубокой лимбической системы.

Очаговые нарушения в базальных ганглиях, как и очаговые изменения в глубокой лимбической системе, часто хорошо поддаются лечению с помощью таких успокоительных препаратов, как литий, Tegretol или Depakote.

И наконец, последняя группа препаратов, которые помогают при тяжелых случаях тревожности, это антипсихотические препараты, такие как Risperdal (рисперидон), Mellaril (тиоредазин) и Haldol (галоперидол). Принимая во внимание их побочное действие, я использую эти препараты только в том случае, когда другие возможности уже исчерпаны. При психотических состояниях эти препараты могут спасти жизнь.

Рекомендация 8:

Следите за питанием базальных ганглиев

Как я уже отмечал в рекомендациях по коррекции нарушений глубокой лимбической системы, наше питание имеет большое значение для нашего самочувствия. Если у вас есть симптомы повышенной активности базальных ганглиев и тревожности, вам лучше подойдет режим питания, при котором в течение дня вы не станете ощущать сильного голода. При гипогликемии тревожность усиливается. Если же у вас сниженная функция базальных ганглиев и сниженная мотивация, вам больше подходит диета с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов. При таком режиме питания в ваш организм в течение дня будет поступать больше энергии. Часто помогает и отказ от кофе, который усугубляет тревожность. Хорошо было бы также отказаться от алкоголя. Алкоголь снижает тревожность на короткое время. Однако без алкоголя состояние человека, страдающего повышенной тревожностью, будет ухудшаться, что создает у него риск развития алкогольной зависимости.

Помогают снизить тревожность и нормализовать работу базальных ганглиев такие растительные средства, как экстракт кавы или корня валерианы. Хорошо помогают витамины группы В, особенно В6 в дозах от 100 до 600 мг. Если вы решите принимать В6 в этой дозировке, необходимо принимать его в сочетании с добавкой, содержащей комплекс витаминов В. Мои пациенты отмечают, что успокаивающим действием обладают также эфирные масла ромашки и лаванды.

Глава 7

Невнимание и импульсивность

Префронтальная кора

устойчивость внимания;

настойчивость;

оценки;

управление импульсами;

организованность;

самоконтроль;

решение задач;

критическое мышление;

способность планировать на будущее, прогнозировать;

делать выводы, учиться на опыте;

способность ощущать и выражать эмоции;

взаимодействие с лимбической системой;

эмпатия.

Дорсально-латеральная префронтальная кора, вид снаружи.

Инфериорно-орбитальная префронтальная кора, вид снаружи.

Дорсально-латеральная префронтальная область (трехмерное изображение поверхности, вид сбоку).

Инфериорно-орбитальная префронтальная кора (внутреннее строение).

Инфериорно-орбитальная префронтальная кора (внутреннее строение). Трехмерное изображение — нижняя поверхность.

Префронтальная область. Трехмерное изображение поверхности, вид сверху.

Префронтальная кора (ПК) — наиболее развитая часть головного мозга. Эта область находится в передней трети полушарий, прямо за лобной костью. Часто в префронтальной области выделяют три зоны: дорсолатеральную (внешняя поверхность ПК), кору нижней поверхности лобных долей и поясную извилину (проходит в средней части лобных долей).

О поясной извилине, которую часто рассматривают как часть лимбической системы, мы поговорим в отдельной главе. Дорсолатеральная и внутренняя глазная извилины часто именуются главным управляющим центром мозга. Обе их мы рассмотрим в этой главе. При необходимости я буду уточнять, что именно известно об их функциях.