Гомеопатия. Часть II. Практические рекомендации к выбору лекарств - Герхард Кёллер

Острые или длительно текущие инфекции также могут быть причиной астматических явлений. В этих случаях пациенты жалуются, что всякая так называемая простуда ведет к насморку и кашлю, а затем к спастическому удушью. Еще в продроме острой инфекции мы можем помочь больному следующими средствами.

Sticta pulmonaria (лобария легочная). Насморк всегда переходит в бронхит. Начало с ощущения давления у основания носа, заложенности в носу, затем следует короткий период насморка с частым чиханием; быстрый переход в сухой ринит. Несмотря на то, что слизь из носа не выделяется, у пациента постоянно желание высморкаться; заложенность в носу с образованием корочек. Воспаление быстро распространяется на нижележащие дыхательные пути. В горле ощущение сухости, боль, сухой резкий кашель, усиливающийся при вдохе, к вечеру, при утомлении, при температурных колебаниях окружающей среды. Применение: Д4, С6 (Д12) в растворе.

Dulcamara (паслен сладкогорький). Последствия воздействия влажного холода, особенно сразу после теплых дней. Астма осенью. «Пациенты кашляют под влиянием сырой погоды или после промокания. Кашель продолжительный, пока не отойдет мокрота» (Hering). Кашель грубый, лающий, усиливается после глубокого вдоха и уменьшается под влиянием тепла. Нос заложен, особенно в холодную дождливую погоду; «желание держать нос в тепле, чтобы не было его заложенности на холоде» (Boericke). Применение: С6 (Д12) в растворе, С30 в шариках.

Длительно протекающие инфекции и детские болезни, особенно после подавляющего лечения, могут быть этиологическим фактором астмы, по данным биографического анамнеза. Задавая при сборе анамнеза такие вопросы: «Когда началась астма? Что бы было тогда?», можно получить ценный этиологический симптом без его суггестивной подоплеки. При точно установленной или вероятной взаимосвязи следует назначить соответствующий нозод в потенции С30 однократно, после прекращения или смягчения течения астмы (приблизительно через 4 нед) повторно дать его в потенции С200 в умеренной дозе (2–3 капли или 1 таблетку, или 2–3 шарика). Особенно часто мне приходится прибегать к Pertussinum (нозод коклюша) или Morbillinum (нозод кори), реже к Scarlatinum (нозод скарлатины). Но не начинайте лечения астмы с нозодов; полечите сперва каким-либо растительным средством, которое подходит к острой симптоматике в данный момент. Точно так же поступают при лечении астмы, возникшей вследствие прививок, назначая Variolinum при астматических нарушениях после оспопрививания: Polio-Nosode, Diphtherinum при астме после соответствующих прививок. В случаях астмы, развивавшейся после оспопрививания, лечение можно начать с Thuja или Silicea, а затем применить нозод.

Thuja (туя западная). Эти пациенты реагируют на влажную холодную погоду, на влажный микроклимат (например, в долинах рек, вблизи внутренних водоемов) катаральными выделениями из носа, охриплостью. Сухой лающий кашель и астма. Применение: С30—С200 однократно в растворе или шариках.

Silicea. После оспопрививания или других прививок пациенты реагируют склонностью к простудным заболеваниям. Насморк протекает с заложенностью в носу, образованием корочек, отторжение которых ведет к кровоточивости; кашель с гнойной, зловонной мокротой. Астма после подавления кожных сыпей, потливости ног. В этих случаях отмечаются очень характерные симптомы, ценные для выбора лекарств: недостаток жизненного тепла, постоянная зябкость стоп, рук, головы. Парадокс к зябкости — потливость головы и ног с неприятным запахом пота. Характерологически это люди неуверенные в себе, быстро сникающие, точные до педантичности. Они страшатся неудач, поэтому боятся выступлений, экзаменов, новых предприятий. Однако, если они начинают какое-либо дело, то выполняют его хорошо. Они мягкие, покладистые, но бывают упрямыми и строптивыми. Утешений не любят. Применение: ряд С6 (Д12) — 1000 в таблетках.

Атмосферные факторы играют большую роль в развитии астматических приступов. При гомеопатическом выборе лекарств обязательно учитывается индивидуальная модальность — зависимость приступов астмы от погоды. М. Curry (1935), Н. Lampert (1960, 1967) использовали разный тип реагирования на изменения погоды при разделении больных на группы. Именно у больных бронхиальной астмой можно наблюдать различный тип реагирования на холод и тепло и использовать этот факт в гомеопатическом выборе лекарств. Это обстоятельство показывает, как современна гомеопатия. Выводы из феноменологических наблюдений были и остаются правильными, их лишь более полно объяснили результаты современных исследований.

Сухой холод усиливает склонность к спазмам у людей с ваготонией, которым свойственна повышенная чувствительность к фронтальному холоду в нашем климатическом поясе. Холод в нашей зоне сочетается с повышением барометрического давления и изменением погоды. Модальности «ухудшение в хорошую погоду», «ухудшение в сухую погоду», «ухудшение в сухую холодную погоду» указывают на лекарственные средства, играющие важную роль в лечении больных бронхиальной астмой, особенно если речь идет о спастической сухой астме.

Aconitum (борец). Препарат уже известен из предыдущих разделов. Он имеет четкую модальность: влияние погоды, а именно, последствие воздействия холодного восточного ветра. При этом ветре наблюдается повышение атмосферного давления. Астма спастическая, мокроты мало. Во время приступа больной переживает сильнейший страх, ожидая свой смертный час. Применение: С30— С200 в растворе однократно, в течение приступа, по методу I.

Aralia racemosa (аралия кистеносная). Повышенная чувствительность к холодному сквозняку. Сухой кашель начинается уже вечером, при укладывании в постель или во время засыпания. Резкий раздражающий насморк, вызываемый сквозняком. Приступ астмы со свистящим дыханием и ощущением инородного тела в гортани начинается вскоре после укладывания в постель, после короткого сна — около 23 ч. Применение: Д4—С6 (Д12) в растворе.

Causticum. Характерная симптоматика: общая сухость кожи и слизистых оболочек с ухудшением под влиянием сухого воздуха, а также сухой погоды летом. Больной чувствует себя лучше, когда воздух влажный, во время дождя, вследствие употребления жидкости. Сухой, приглушенный, судорожный кашель с ощущением царапания в груди. Одышка с ощущением, будто трахея стянута. Применение: ряд С6 (Д12) — С1000 в таблетках.

Hepar sulfuris. Простуда при малейшем холодном сквозняке; чувствителен к сухой, холодной погоде. Нос заложен на холоде; при сухом, холодном ветре появляется чиханье. Псевдокруп в холодную, сухую погоду (лекарственное средство, которое следует за Aconitum, Spongia). Сухой спастический кашель, который усиливается ночью, после охлаждения, холодного питья. Дыхание с хрипами, слышными на расстоянии; астма с приступами удушья, во время которых пациент вынужден встать и запрокинуть голову назад. Приступы урежаются при увлажнении воздуха (в помещении для испарения оставляют открытые емкости с водой), в дождливую погоду. Течение астмы ухудшается на сухом, холодном воздухе. Пациенты вспыльчивые, нетерпеливые, склонные к спорам. Применение: ряд С30—С1000 в таблетках.

Nux vomica (чилибуха, рвотный орех). Повышенная чувствительность к малейшему сквозняку, особенно в продуваемом насквозь помещении. Пациенты зябкие, плохо приспособленные к колебаниям температуры, особенно чувствительны к сухой, холодной погоде, но также и к хорошей погоде. В течение дня насморк с выделением жидкой слизи. Нос заложен в ночные часы, в теплом помещении; на улице из носа течет, на холоде частое чиханье. Сухой резкий кашель с ощущением перетяжки трахеи. Приступы астмы часто бывают утром (типичное время ухудшения для Nux vomica). Ухудшение наблюдается в сухую, холодную погоду, при повышении атмосферного давления, после еды… Во время приступа ощущение полноты в желудке. Вспыльчивые, раздражительные, резкие пациенты (см. также выше). Применение: LM VI–XVIII в растворе.

Факт развития астматических приступов под влиянием влажной, холодной погоды ориентирует врача на группу средств, относящихся к сикотическим (по Ганеману, см.). Сикотические средства в узком смысле я буду обсуждать позднее в разделе «Конституциональное лечение». Здесь же хотелось бы назвать только два растительных средства, показанных при астме с модальностью «влияние влажной холодной погоды».

Dulcamara (паслен сладкогорький, см. также выше). Лекарство особенно показано в тех случаях, когда астма развивается после охлаждения, которому предшествовало согревание. В связи с этим препарат особенно эффективен при астме, возникающей осенью, когда особенно велики температурные колебания между дневными и вечерними часами. Применение: С6(Д 12) в растворе, С30 в шариках.

China (хинное дерево). Средство особенно показано в тех случаях, когда астма развивается осенью или обостряется в этот период года. Сухой, судорожный, изматывающий кашель ночью, как будто пациент вдохнул ядовитые пары. (В старых реперториумах сказано «как будто вдохнул серный дым» — Hering.) Астматический кашель возникает ночью, около 3 ч, начинаясь с ощущения удушья. Больной стремится на свежий воздух, хочет расправить грудь (как Carbo vegetabilis). Кашель и одышка усиливаются от влажного холода. Одышка при сгибании туловища и наклоне головы. Применение С6 (Д12) — С30 в растворе.