Профилактика хронического простатита - Сергей Суворов

Не рекомендуется париться после 70 лет, что связано с развивающимися к этому времени нарушениями регуляции сердечно-сосудистой системы, при повышении температуры, в период обострения хронических воспалительных процессов.

Проводя массаж в бане, можно использовать в качестве добавки пчелиный мед. Осуществляется массаж в парилке при температуре на полке не более 80–85 °C. После 3 – 5-минутного прогрева, когда начинается потоотделение, на спину и поясницу наносят 2–3 ст. л. незасахарившегося меда. Продолжительность массажа – 7–9 мин. После массажа – обливание теплой водой и укутывание в простыню.

Санаторно-курортное лечение предусматривает использование бальнеотерапии, минеральных вод и лечебных грязей.

Особого упоминания заслуживают методы, основанные на использовании минеральных (углекислых, сероводородных, хлоридно-натриевых, йодобромных) и радоновых вод. Терапевтический эффект природных минеральных вод зависит от сочетания температурных и гидростатических факторов, а также входящих в их состав различных газов, минеральных и радиоактивных веществ. Компоненты минеральных вод оказывают специфическое влияние на многочисленные рецепторы кожи.

Следует помнить, что при проведении бальнеологических процедур возможны кратковременные (обычно 3–4 дня) отрицательные патологические реакции на лечение, проявляющиеся появлением признаков ухудшения общего самочувствия. Их развитие свидетельствует о недостаточной адаптации организма к использованной терапии. В этой связи с целью профилактики обострений при возникновении отрицательной бальнеологической реакции используются соответствующие коррегирующие методы (на несколько дней отменяются процедуры, снижается концентрация активного вещества в воде, период между процедурами увеличивается).

Углекислые ванны. К лечебным углекислым водам относят такие, которые содержат в 1 л не менее 0,75 г/л углекислого газа. Процедуры проводятся через день, на курс – 10–12 ванн. Курортами с наличием таких вод являются Пятигорск, Кисловодск, Железноводск, Боржоми и др. Углекислый газ, проникая в небольших количествах в организм, улучшает оксигенацию тканей. Под действием СO2 освобождается гистамин, активно влияющий на капилляры кожи, что ведет к их расширению.

Сероводородные ванны. Свободный сероводород ванн в концентрациях в воде 25 – 150 мг/л увеличивает кровоток и активирует обменные процессы. Сульфидные воды освобождают организм от недоокисленных продуктов, оказывают противовоспалительное, рассасывающее, болеутоляющее и гипосенсибилизирующее действие. Они показаны, прежде всего, больным со значительными нарушениями кровообращения в области малого таза. Общие сероводородные ванны проводят через день (или два дня подряд с перерывом на третьи сутки) при концентрации сероводорода 1,5; 3,0; 4,5 ммоль/л (соответственно – 50,100 и 150 мг/л). Температура воды – 35–37 °C. Продолжительность процедуры – 8 – 12 мин, количество на курс лечения – 12–14 ванн. Местные сероводородные ванны назначают ежедневно или через день (при температуре 36–37 °C). Продолжительность – 10–20 мин, на курс лечения – 12–20 ванн.

Благотворно влияют на функциональную активность центральной и вегетативной нервной системы мацестинские (сульфидные) ванны, стимулирующие глюкокортикоидную функцию коры надпочечников и неспецифические факторы иммунитета. Этим в значительной степени обусловлен их выраженный противовоспалительный эффект, а также рассасывающее и трофовосстанавливающее действие. Возможно использование минеральных источников с разной концентрацией сероводорода. Режим слабого воздействия показан больным со значительно ослабленными компесанторно-приспособительными механизмами. Больные принимают общие ванны с концентрацией сероводорода 50 мг/л. В некоторых случаях в конце курса концентрация его доводится до 100 мг/л (температура воды составляет 34–36 °C). Режим умеренного воздействия (концентрация сероводорода – 150 мг/л, температура воды – 37 °C) предусматривает перестройку организма, способствует нормализации гемодинамики и повышает защитные свойства. Более глубокой перестройке нейрогуморальной регуляции, мобилизации компенсаторных механизмов организма способствуют мацестинские ванны по режиму интенсивного воздействия. Концентрация сероводорода в этом случае постепенно увеличивается до 250–350 мг/л.

Хлоридно-натриевые воды имеют самое большое распространение на земле. Это воды морей, морских лиманов и заливов, соленых озер и природных подземных источников. Главная составная часть этих вод – хлористый натрий, но они содержат хлор и в соединении с кальцием, магнием, калием, литием, алюминием. При адекватной дозировке хлоридно-натриевые ванны оказывают регулирующее влияние на функциональное состояние центральной нервной системы, способствуют ее успокоению, положительно влияют на иммунный статус организма, улучшают кровообращение и трофику тканей. Наряду с хлоридно-натриевыми и морскими ваннами с успехом применяются рапные ванны лиманов (рассол с примесью биологически активных веществ). Температура воды в ванне должна быть 34–36 °C, концентрация солей – 20–60 г/л. Не рекомендуются при повышенной функциональной активности щитовидной железы (гипертиреозе).

При сопутствующей простатиту неврастении рекомендуют йодобромные ванны (температура – 36–38 °C). Продолжительность процедуры – 5 – 12 мин, общее количество – 15–20 ванн. Йодобромные воды оказывают седативное, обезболивающее и антибактериальное действие, способствуют нормализации функции половых желез, улучшают капиллярное кровообращение и сосудистый тонус. В водолечебной практике все большее применение находят искусственные йодобромные ванны. В 1 л воды растворяют 250 г калия бромида и 100 г натрия йодида. Раствор помещают в темную склянку. Затем в ванну наливают 200 л пресной воды необходимой температуры, добавляют 2 кг озерной или морской поваренной соли, размешивают и наливают из склянки 100 мл ранее приготовленного раствора.

Радоновые ванны. Лечение проводится на курортах с радиоактивными источниками (Пятигорск, Цхалтубо и др.), кроме того, изготавливаются искусственные радиоактивные воды. Радон – инертный радиоактивный газ, образующийся при распаде радия. В организме оказывает воздействие на соединительную ткань, эпителиальные и паренхиматозные клетки. Во время радоновой ванны раздражение рецепторов кожи реализуется через эндокринные механизмы. Концентрация радона для лечебных ванн находится в пределах 40 – 120 нКи/л. Под влиянием радоновых ванн наступает аналгезирующее, противовоспалительное и нормализующее обмен веществ действие, замедляются процессы рубцевания. Не назначаются при снижении функции щитовидной железы (гипотериозе).

К водным процедурам при простатитах относят также микроклизмы. Можно использовать раствор кальция хлорида (2 %-й), куда при наличии болей добавляют до 5 % амидопирина. Температура раствора до 45 °C, его вводят в прямую кишку в объеме не более 30 мл 3–4 раза в день.

В виде микроклизм можно использовать сероводородную воду (в количестве 50 мл при температуре 36–37 °C и концентрации сульфидов 50 – 100 мг/л). Продолжительность процедуры 10 мин, количество на курс – 10–12 процедур. В прямую кишку сероводородную воду предпочтительнее вводить в смеси с новокаином (0,25 %-я новокаин-сульфидная смесь), что уменьшает раздражение слизистой оболочки.

При лечении больных хроническим простатитом, осложненным бесплодием, назначают скипидарные ванны, оказывающие сосудорасширяющий и обезболивающий эффекты, улучшающие капиллярное кровообращение и терморегуляцию, положительно влияющие на сперматогенез. Концентрацию белой эмульсии скипидара постепенно повышают от 20 до 60 мл на 200 мл воды. Температура – 36–37 °C, продолжительность – 10 мин. На курс назначают до 10 процедур.

Жемчужные ванны готовят путем пропускания воздуха под давлением в 50 – 150 кПа (0,5–1,5 атм), нагнетаемым компрессором. Воздух поступает в лежащую на дне ванны деревянную решетку с рядом металлических трубок с мелкими отверстиями, через которые он проходит в ванну в виде множества пузырьков – «жемчужин». Массирующее влияние бурлящей воды, механическое воздействие пузырьков воздуха, контраст температур ванны (36 °C) и воздуха (20 °C) создают приятное, мягкое действие этих ванн на организм. Добавление хвойного экстракта к воде придает ей специфический аромат хвои и делает процедуру еще более приятной. В процессе лечения улучшается гемодинамика и стимулируются окислительно-восстановительные процессы.

Фазу ремиссии хронического простатита значительно увеличивает лечение на бальнеологичесих и грязевых курортах. В условиях курорта на организм человека благоприятное влияние оказывают многочисленные факторы внешней среды (теплые воздушные и песочные ванны, прогулки и морские купания).