Бухгалтерский учет в медицине - Светлана Фирстова

Для осуществления этого положения ФФОМС утвердил тариф на дополнительную медицинскую помощь, которая оказывается в рамках государственного задания учреждениями здравоохранения муниципальных образований, предоставляющих первую медицинскую помощь (а при их отсутствии – соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта РФ).

Указанные денежные выплаты не учитываются при исчислении надбавок и доплат, установленных соответствующими законами и иными нормативными правовыми актами.

Пример 7.

Участковый врач-терапевт осуществляет диспансеризацию неработающих граждан. Он занимает штатную должность на полной ставке, объем обслуживания прикрепленного населения составляет 1700 человек.

Следовательно, врач имеет право на получение денежной выплаты в размере 10 000 руб. в месяц.

В бухгалтерском учете медицинского учреждения операции по начислению заработной платы врачу-терапевту будут отражены следующим образом.

В соответствии с Письмом Минздравсоцразвития России от 23 января 2006 г. № 18-МЗ выполнение дополнительного объема работ отдельными категориями медицинских работников и учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта РФ), при реализации государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи оформляется заключением дополнительных соглашений к трудовым договорам в письменной форме.

При установлении надбавки стимулирующего характера к заработной плате, предусмотренной дополнительным соглашением, не должны ухудшаться условия и размеры оплаты труда, установленные по соглашению сторон трудового договора на момент заключения дополнительного соглашения (не допускается снижение размеров индексации заработной платы, отдельных надбавок, доплат и иных стимулирующих выплат или уменьшение их размеров).

Дополнительное соглашение с медицинским работником заключается на срок до одного года (приказ ФФОМС от 27 февраля 2006 г. № 27 «Об утверждении тарифа на дополнительную медицинскую помощь, оказываемую в рамках государственного задания на 2006 г. учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта РФ)»).

Оплата труда водителей учреждений здравоохранения.

Максимальная продолжительность рабочей смены должна быть оговорена в коллективном договоре администрации с работниками или трудовом договоре. Согласно Положению Минтруда № 16 при суммированном учете рабочего времени водитель не должен работать более 10 часов в течение смены. Если продолжительность смены составляет более 12 часов, то в рейс направляются два водителя.

Для водителей учреждений здравоохранения, коммунальных организаций, телеграфной, телефонной и почтовой связи, аварийных служб продолжительность смены может быть установлена 12 часов, при этом время управления автомобилем не может превышать 9 часов. Общее количество сверхурочных часов за учетный период определяется как разница между фактически отработанным временем и нормой часов за этот период.

Пример 8.

Водитель организации отработал в мае 170 часов. Сверхурочное время составило 11 ч (170 ч – 159 ч). Количество рабочих дней в мае по календарю шестидневной рабочей недели составляет 24 дня. В полуторном размере оплачивается 48 часов сверхурочной работы (2 ч × 24 дн.). При отработке за май более 207 часов (159 ч + 48 ч) сверхурочные часы свыше 207 часов оплачиваются в двойном размере.

Водителю установлена тарифная ставка за месяц 1548,23 руб. Определим размер оплаты водителя за сверхурочную работу:

1) часовая тарифная ставка за май определяется исходя из тарифной ставки за месяц:

1548,23 руб.: 159 ч = 9,74 руб.;

2) полуторная тарифная ставка за час работы в мае составит:

14,61 руб. (9,74 руб. × 1,5);

3) за май оплата сверхурочной работы составит:

14,61 руб. × 11 ч = 160,71 руб.

Всего оплата труда водителя за май составит:

1548,23 руб. + 160,71 руб. = 1708,94 руб.

Работникам учреждений здравоохранения, выполняющим в одном и том же учреждении, в пределах рабочего дня, наряду со своей основной работой, обусловленной трудовым договором, дополнительную работу по другой должности (профессии) или исполняющим обязанности временно отсутствующего работника без освобождения от своей основной работы, производится доплата за совмещение профессий (должностей) или исполнение обязанностей временно отсутствующего работника.

Условия и порядок установления доплат за совмещение профессий (должностей) или исполнение обязанностей временно отсутствующего работника фиксируются в коллективных договорах.

5.1.2. Аттестация в медучреждениях (3-й ур.)

Аттестация лиц, занимающих должности медицинских и фармацевтических работников, производится на основании действующих положений о порядке аттестации врачей, провизоров, средних медицинских и фармацевтических работников.

В связи с присвоением квалификационной категории, ученой степени и почетных званий разряды оплаты труда, увеличиваются на один и более разрядов согласно существующего положения об оплате труда медицинских работников.

Квалификационной категория устанавливается на 5 лет со дня издания приказа органа (учреждения) здравоохранения о присвоении квалификационной категории.

За три месяца до окончания срока действия квалификационной категории работник может письменно обратиться в аттестационную комиссию для прохождения переаттестации в установленном порядке. Комиссия в свою очередь обязана рассмотреть аттестационные материалы на присвоение квалификации в течение трех месяцев со дня их получения.

Учет расходов по аттестации в бюджетных медучреждениях.

Учет расходов по аттестации сотрудников в бюджетных учреждениях, зависит от источника их финансирования. Оплатить учебу сотрудника могут за счет средств бюджета или за деньги, полученные от предпринимательской деятельности.

Перед аттестацией сотрудники обучаются на курсах. В зависимости от специальности обучение длится от одного месяца до трех. Как правило, в это время сотрудник только учится и не работает. Учебный отпуск оплачивается в соответствие с Положением о расчете среднего заработка № 213 и статьей 187 ТК РФ.

По отпускам с 6 октября 2006 г. расчет делается за 12 месяцев.

Начисленные деньги за время обучения, согласно подпункту 19 статьи 255 НК РФ, надо включить в расходы на оплату труда.

Учет расходов по аттестации коммерческими медицинскими организациями.

Расходы медицинской организации по аттестации сотрудника включают:

> заработную плату;

> оплата учебы;

> оплата квалификационного экзамена.

В налоговом учете бухгалтер чаще всего включает стоимость обучения в расходы по подготовке и переподготовке кадров. Такие расходы, согласно подпункту 23 пункта 1 статьи 264 НК РФ, нужно относить в состав прочих расходов, связанных с производством и реализацией. Однако не все затраты на подготовку и переподготовку кадров можно включить в расходы (например, деньги, которые заплатили за обучение организациям, которые не имеют образовательной лицензии) (пункт 3 статьи 264 НК РФ).

Стоимость обучения необходимо включить в состав внереализационных расходов как прочие обоснованные расходы (подп. 20 п. 1 ст. 265 НК РФ). Во-первых, обучение сотрудника позволяет повысить качество оказываемых им медицинских услуг. Во-вторых, право на такое обучение сотруднику дает статья 63 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1.

Пример 9.

Организация оказывает медицинские услуги. Она отправила на обучение и сдачу квалификационного экзамена врача. Он отсутствовал на работе в течение шести недель. За это время ему начислили зарплату в размере 7000 руб.

За учебу и аттестацию своего работника организация заплатила аттестационной комиссии 5000 руб.

Зарплату за время его обучения (7000 руб.) в налоговом учете бухгалтер фирмы включил в расходы на оплату труда. Стоимость же аттестации (5000 руб.) – включил в состав внереализационных расходов.

Затраты на аттестацию сотрудников такие организации должны собирать на счете 26 «Общехозяйственные расходы». Затем их можно списать либо на счет 20 «Основное производство», либо на счет 90 «Продажи» субсчет «Себестоимость продаж» в соответствии с учетной политикой организации.

Пример 10.

Организация оказывает медицинские услуги.

Заведующая терапевтическим отделением сдавала квалификационный экзамен. На месяц обучения она была освобождена от работы. За это время была начислена зарплата – 9000 руб. Аттестационной комиссии заплатили 3600 руб. (в том числе НДС – 600 руб.).