Первая помощь при боевых действиях. Опыт Донбасса - Юрий Юрьевич Евич

большой предусмотрительности от тактических медиков подразделения, при этом результаты в плане выживаемости и количества осложнений оставляют желать лучшего.

Второй стиль работы, условно назовём его общевойсковым, базируется на экстенсивном, так сказать, оказании помощи раненым. При нём в боевых действиях задействованы значительное количество живой силы и техники. Соответственно, для эвакуации раненых эта техника, в том числе и бронированная, широко используется. Организована медицинская помощь на этапах эвакуации, развёрнуты полевые медицинские пункты с подготовленным персоналом и всем комплектом необходимого медицинского оборудования, используется специализированная медицинская техника, доставка раненых которой в стационарные лечебные учреждения даёт гораздо лучший эффект. Наконец, при достаточной подготовке тактических медиков они могут и должны активно обеспечивать свои действия путём огневого подавления противника при оказании помощи раненым и их эвакуации.

Для этого необходимо применять как минимум тяжёлое пехотное вооружение, в том числе и установленное на медицинском транспорте, а как максимум — корректировать огонь артиллерии.

Как видим, второй способ работы имеет ряд различимых невооружённым глазом преимуществ. Поэтому рекомендуется искать все пути к переходу к общевойсковой — если не в тактике подразделения, то хотя бы его комплектации, прежде всего транспортом и тяжёлым пехотным вооружением.

1.4. Влияние ландшафта

На условия боевых действий неизбежное влияние оказывает ландшафт. Четыре основных— горы, лес, поле, город. Сразу стоит учесть, что наиболее трудным по целому ряду причин являются горы, прежде всего в силу больших транспортных трудностей. Более подробно особенности работы в горах разобраны нами во втором томе серии «Выживание и безопасность: первая помощь при боевых действиях. Том 2. Опыт Сирии».

Наиболее вероятным является ландшафт типа «город»: на всех ТВД — в Ираке, Ливии, Украине, Египте и так далее — решающие боевые действия происходили именно в нём. Основным его свойством является «трёхмерное» поле боя, что, в свою очередь, обеспечивает высокие защитные свойства от огня артиллерии, большое количество укрытий, высокую интенсивность боевых действий и их относительно близкую дистанцию. Для тактического медика всё вышеперечисленное означает, с одной стороны,— достаточное количество укрытий для раненых, относительную близость специализированных медицинских учреждений (часто работающих даже в разгар боевых действий), высокое качество дорожного покрытия и, как следствие,— удобство эвакуации на транспорте, с другой — существенные трудности в поиске раненых среди руин, необходимость извлечения, их из труднодоступных мест и из-под завалов, необходимость оказания медицинской помощи раненым зачастую под очень плотным огнём и с близкой дистанции.

Ландшафт типа «лес» редко характеризуется масштабными боевыми действиями — чаще всего в нём ведут бой небольшие группы, но поскольку мы рассматриваем медицину иррегулярной войны, ознакомиться с информацией об этих условиях боевых действий также необходимо. Для него характерны весьма ограниченный обзор и относительная защищённость от воздействия оружия (бои происходят на близкой дистанции, артиллерийский обстрел опасен существенно больше, чем в городе), существенные трудности как с розыском раненых, так и с их эвакуацией.

Поле характеризуется открытыми пространствами с очень дальним обзором, что чревато тяжёлым поражением артиллерийским огнём с дальних дистанций, в том числе глубоко в своём тылу, большими расстояниями между взаимодействующими подразделениями, структурами тыла и так далее, отсутствием естественных укрытий. Поэтому в нём особенно важна обеспеченность транспортом, высокая мобильность и оборудование искусственных укрытий, пусть даже примитивных и импровизированных.

Ну и в завершение — пару слов об организации медицинской службы на уровне более высоком, чем медик подразделения, однако для вас всё равно полезном. Ключевыми моментами в обеспечении эффективности медицинской службы подразделения являются координация усилий (хорошие отношения с медиками других подразделений, концентрация медицинских сил на направлении главного удара, в том числе за счёт личных контактов), мобильность (обеспеченность транспортными средствами, выучка и решимость водительских кадров), горизонтальные и вертикальные связи (без них вообще невозможно что-либо сделать) — ни в плане обеспечения медицинскими средствами и кадрами, ни в сфере планирования медицинского обеспечения предстоящих боевых действий. Крайне важным моментом является тесная «локтевая» связь с пехотными подразделениями, постоянный контакт как с их командирами, так и с бойцами, прежде всего нештатными разведчиками подразделений. Особенно актуальным это становится, если медик прикомандирован к другому, не своему подразделению. Кроме того, в условиях иррегулярных боевых действий также часто приходится обеспечивать медицинскую помощь соседним подразделениям — даже при условии, если ты к ним не прикомандирован.

О важности общевойсковой подготовки медицинского личного состава нами уже было сказано, как и о том, что отбор его должен базироваться прежде всего на качественных, а не на количественных критериях.

Большое значение (к сожалению, совершенно недооцениваемое многими участниками) имеет применение тактическим медиком необходимых спецсредств. Прежде всего это устройства постановки дымовых завес — как автоматизированные на технике (раритет, в реальной обстановке не видел ни разу), так и простейшие ручные дымовые гранаты. Сразу же считаем нужным предупредить: пользуйтесь только простейшими, с кресалом, которым надо чиркнуть, чтобы она заработала. Дымовые гранаты с чекой и детонатором отличаются крайней ненадёжностью, могут сработать в руках — это будет стоить пальцев. Дымовые шашки дают очень крупное и длительное задымление, но ввиду громоздкости весьма неудобны.

Очень важным бывает использование приборов наблюдения: днём — как минимум бинокль, ночью — прибор ночного видения (ПНВ). К сожалению, й то и другое отличается высокой стоимостью, особенно ПНВ (не говоря уже о тепловизоре), но эффективность применения и того, и другого трудно переоценить. Ещё настоятельно рекомендовал бы к применению перископ: как в городе, так и в поле он существенно повышает шансы оставить голову целой под плотным огнём противника. Стоит при этом не так дорого.

1.5. Роль связи, топографии и фортификации

Само собой разумеется, что настоящее изучение связи, топографии и фортификации в объёме данного пособия просто невозможно. Однако опыт показывает, что самое общее представление об этих дисциплинах для тактического медика является необходимым. В двух словах оно сводится к следующему.

Объединяющим фактором для всех этих трёх дисциплин является то, что в условиях иррегулярных боевых действий они выражены крайне скромно, часто отсутствуют. Поэтому принцип «хочешь, чтобы что-то было сделано,— сделай это сам» никто не отменял.

1.5.1. Связь

В пределах группы осуществляется портативными рациями (лучше всего типа Yaesu, Baofeng), при этом у тактического медика рация должна быть обязательно — в противном случае в условиях боевых действий он может не узнать о наличии и локализации раненых. Удобны в пользовании гарнитуры, для тех, кто работает на технике,— предпочтительно с ларингофоном. Крайне желательно разместить радиостанцию на санитарном транспорте, при этом, если есть возможность, предпочтительно выбирать радиостанцию с функцией усиления радиосвязи станций портативных — тогда автоматически увеличивается радиус действия и качество связи всех членов группы, находящихся в радиусе действия. На служебную радиосвязь слишком надеяться не рекомендую — по опыту прошлой кампании, она может отсутствовать в принципе.

При