Мама на кушетке. Что нужно знать, обращаясь к психологу - Лилия Валиуллина

Долго шли два монаха в молчании по длинной дороге в пустынной долине. И вдруг молодой монах, с трудом сдерживая возмущение, закричал: «Как! Как ты посмел взять ее на руки? Ведь данный нами обет этого не позволяет?!» На что старший его товарищ спокойно ответил: «Я ее оставил там, на берегу. А ты до сих пор ее несешь».

Эта притча очень наглядно показывает суть механизма расщепления. Молодой монах, связанный обетом, испытывал внутренний конфликт между необходимостью послушания обету и желанием притронуться к женщине.

Этот конфликт он решил подавлением одной своей части другой, не выдержав напряжения.

Старший его спутник, скорее всего, тоже испытал подобное напряжение, но смог справиться с ним, не занимая ничью сторону в конфликте своих внутренних частей личности, а исходя из разумности и целесообразности ситуации. Видимо, у него была очень хорошая способность к рефлексии.

Правило воздержания, введенное Фрейдом, было предназначено в первую очередь для исследования причины внутреннего конфликта пациента и выхода из него через осознавание.

Воздержание относилось лишь к симптомам, с которыми должен был справиться сам пациент. По отношению к самому человеку важна была обычная человечность. Известны истории того, как Фрейд мог накормить голодного пациента.

То есть правило воздержания совершенно не означает недоступности, холодности аналитика, и применяется лишь к симптомам проблемы, а не к человеку в целом как личности.

Принцип воздержания применяется лишь к симптомам проблемы, но не к человеку в целом как личности.

Есть еще одна метафора, которую сам Фрейд предлагал для понимания сути правил психотерапевтического лечения. Он сравнивал правила психотерапевтического лечения с правилами шахматной игры. В шахматах есть только несколько неизменных правил, которые касаются формата игры. В процессе же самой игры, используя заданные правила, есть множество бесконечных вариантов ходов. Но формальные моменты очень важны. Как в шахматах, например, это одна и та же доска, ее никто не перекраивает по-своему, и каждая фигура «ходит» только определенным образом.

В остальном игра – это творческий процесс, но возможный только благодаря изначальным правилам. Также и психотерапия – это некое совместное творческое исследование аналитика и пациента, включающее важные формальные моменты, но это не формальная процедура.

Психотерапия – это творческий процесс, а не формальная процедура, но в нем важно соблюдение базовых правил.

Чтобы соблюдать правила, нужно научиться сдерживать желание немедленно получить удовольствие. Фрейд считал принцип удовольствия ведущим в восприятии мира младенцем, более старшие дети уже начинают опираться на принцип реальности.

В 60-70-х годах прошлого века были проведены исследования в Стэндфордском университете по изучению способности отсрочить удовольствие. В этих экспериментах детям 4–6 лет предлагалось что-нибудь вкусное, но с определенными условиями. Если дети могли терпеливо подождать и не есть сразу предложенный зефир, мармелад или печенье, а подождать минут 15, то они могли получить сладостей в два раза больше.

Наблюдения за участниками того эксперимента продолжались и дальше – до 2011 года, и оказалось, что жизнь тех их них, кто смог дождаться и проявить терпение, складывалась гораздо благополучнее, успешнее, выше был уровень активности их мозга в середине жизни. Стоит над этим задуматься.

Материнский и отцовский принципы

Принцип воздержания, такой, каким его предложил Фрейд, на мой взгляд, это в большей степени «отцовский» принцип. Не случайно у Фрейда ключевым мифом его теории является конфликт между отцом и ребенком. Способность справиться с внутренним напряжением формируется у ребенка благодаря отцовской фигуре примерно с трех лет, при верном воспитании к семи годам эта способность на базовом уровне сформирована. Именно в этом возрасте ребенок готов к школе, в которой существуют достаточно твердые правила.

Если у человека есть травмы отношений до трех лет, то его способность выдерживать напряжение в психотерапии снижена. Необходима сначала своеобразная «материнская» модель психотерапии, где основное внимание уделяется формированию более комфортного базового ощущения себя у клиента. Неслучайно сегодня очень популярны телесные практики, которые способствуют осознаванию и принятию человеком телесного образа себя.

Иногда наш первичный образ себя представляет такое хитросплетение, что нужна очень долгая и кропотливая работа по восстановлению связей с истинным образом себя, а не тем образом, который возник в результате травмы.

Травматический опыт, связанный с ранними отношениями, – это опыт бессловесного существа, еще не умеющего мыслить и говорить осознанно. Маленькому ребенку очень важен комфорт от прикосновений, комфорт эмоциональной связи с мамой – это его самая насущная и неотложная потребность, которую он хочет инстинктивно удовлетворить сразу и немедленно.

Именно в результате опыта приятных телесных прикосновений, приятных эмоциональных «прикосновений» формируется у ребенка комфортный образ внутреннего ощущения себя. Этот сформированный в первые месяцы жизни комфортный внутренний образ себя служит основой хорошей самооценки человека в жизни.

Комфортный внутренний образ себя, сформированный в первые месяцы жизни, служит основой хорошей самооценки человека в жизни.

И в психотерапии ранней травмы важно фокус направить в большей степени на ресурсную составляющую психотерапии, на удовлетворение потребности во внутреннем комфорте, а не на решение внешних задач. Иначе может начаться повторное и более усиленное отыгрывание травмы. Приведу историю, где первичный образ себя очень травматичен.

Ко мне обратилась молодая женщина, на вид ей было лет 25–27, но оказалось 35. Поражали ее большие красивые глаза, в которых была какая-то неизъяснимая грусть, которая никак не вязалась с ее милой улыбкой. Она обратилась ко мне за советом о том, как ей быть. Вместе с ней с недавнего времени в ее однокомнатной квартире жил брат, который младше ее на 13 лет. Ему негде стало жить после того, как он попал в неприятную историю, из которой сестре удалось его с трудом вытащить.

Выяснилось, что личная жизнь клиентки не складывается. У нее появился молодой человек как раз тогда, когда случилась эта история с ее братом. Девушка чувствует сильный внутренний конфликт. В процессе знакомства выяснились следующие детали ее истории.

Замужем никогда не была, отношения с мужчинами для нее были травматичны с детства. Отец сильно выпивал и бил мать при детях. Мать, женщина замкнутая и необщительная, забывалась в работе. Дети были предоставлены самим себе, но ухожены и накормлены.

Пятнадцатилетнюю, ее отправили учиться в училище в незнакомый город совершенно одну. Она была по своему характеру очень стеснительна, а тут еще и незнакомая городская жизнь. Она попала в ситуацию, в которой не смогла постоять за себя и была изнасилована. Ситуация изнасилований повторялась еще неоднократно. Сколько себя клиентка помнит, ее никогда не покидало ощущение одиночества и тоски.

В процессе длительной внутренней работы (в течение двух лет с перерывами), когда казалось по всем признакам, что идет «выздоровление души», в одном из ее образов вдруг появился маленький мальчик примерно полутора-двух лет. Это было очень радостное и безмятежное состояние, когда она представляла, что играет с ним.

Вдруг образ резко оборвался. Клиентка открыла глаза и заплакала. Плакала она долго и очень горько. Когда она смогла говорить, то рассказала, что этот мальчик напомнил ей родного братишку, умершего в возрасте около двух лет. Когда он умер, ей было всего три-четыре года. По ее редким воспоминаниям, братишка был единственным человеком, с которым она в раннем детстве чувствовала состояние радости.

Внезапная смерть братишки была для моей клиентки просто невыразимой трагедией. Клиентка сама предположила, что именно со смертью братишки в ее детской душе появилась огромная «черная дыра», неизъяснимая тоска. Она осознала, что за ее желанием умереть, которое периодически внезапно появляется у нее, стоит потребность воссоединения с братишкой, чтобы восстановить то ощущение радости, которое ей дарило общение с ним.

Она поняла также, что ее, порой навязчивое, желание заботиться о втором брате как-то связано с трагической историей с первым братом. Но с этого момента терапия как будто опять уткнулась в тупик. На рациональном уровне клиентка осознавала, что должна жить своей жизнью, а ее брат – своей.