Медицинские, социальные и экономические последствия наркомании и алкоголизма - Евгений Кошкина

Таблица 55

Распределение умерших по нозологическим группам, полу и возрасту в 2003 г., абс.

Ниже представлены сводные показатели по всем причинам смерти (табл. 56, 57).

Таким образом, за исследуемый период произошел рост абсолютного числа умерших от анализируемых причин смерти. В частности, общее число умерших от злоупотребления алкоголем и наркотическими средствами увеличилось в 4 раза. Наиболее возросло число умерших от злоупотребления алкоголем – на 4341 человека (с 1198 человек в 1998 г. до 5539 человек в 2003 г.), или в 4,6 раза. Наблюдается уменьшение доли погибших от отравления алкоголем (нозология «А1»). Так, в отдельные годы соотношение А1: А было следующим: 1998 г. – для обоих полов 94 % (мужчины – 94 %, женщины – 93 %); 2001 г. – 83 %, 85 % и 78 % соответственно, 2003 г. – 50 %, 46,2 % и 62,4 % соответственно.

Таблица 56

Динамика абсолютного числа умерших от интоксикаций алкоголем и наркотиками в исследуемые годы

Таблица 57

Доля отдельных нозологий в структуре изучаемых причин смерти лиц младшего, трудоспособного и старшего возраста, %

Динамика умерших от злоупотребления наркотиками за этот период была неоднозначной: в 1998–2001 гг. произошел рост числа погибших на 100 человек, или в 1,6 раза (с 167 человек в 1998 г. до 267 человек в 2001 г.); в 2001–2003 гг. число погибших от интоксикации наркотиками сократилось на 20 % (с 267 человек в 2001 г. до 210 человек в 2003 г.). Доля конкретных нозологии в изучаемой группе причин смерти сильно разнится в зависимости от возрастной категории умерших. Смертность от интоксикации алкоголем преобладает у лиц трудоспособного возраста, доля погибших от наркотиков выше в младшей возрастной категории. Однако в 2003 г. доля умерших от передозировки наркотиков была выше среди лиц трудоспособного возраста, чем среди лиц дотрудоспособного возраста, хотя в абсолютных цифрах эти показатели к 2003 г. уменьшились. В изучаемый период не отмечено ни одного случая смерти от наркотиков среди лиц старшего возраста.

Несколько подробнее остановимся на анализе контингента умерших от конкретных нозологии лиц трудоспособного возраста в тендерном аспекте (рис. 35).

Как видно из данных, представленных на рис. 35, среди трудоспособного контингента наибольшее число смертельных случаев по причине злоупотребления алкоголем наблюдалось в группе мужчин. За период исследования этот показатель увеличился в 4 раза (с 806 человек в 1998 г. до 3453 человек в 2003 г.). Среди женщин данный показатель увеличился в 5 раз (161 человек и 876 человек соответственно). Динамика смертельных случаев, вызванных приемом наркотических средств, была неоднозначна в обеих половых группах (рост показателей в 2001 г. сменился их снижением в 2003 г.), однако общая тенденция роста смертельных случаев от отравления наркотиками за исследуемый период сохранилась (у мужчин прирост в 2003 г. по отношению к 1998 г. составил + 34 %, у женщин – + 18 %).

Рис. 35. Динамика числа умерших в трудоспособном возрасте мужчин и женщин по причине злоупотребления алкоголем и наркотическими средствами, абс.

Как указывалось выше, лица трудоспособного возраста умирают в подавляющем большинстве случаев от интоксикации алкоголем, а не наркотическими средствами (табл. 58).

Из представленных в табл. 58 данных следует, что злоупотребление алкоголем – превалирующая причина смертности как среди мужчин, так и среди женщин трудоспособного возраста. Более того, случаи смертности от этой нозологии с годами увеличиваются, особенно в женской части населения. Так, среди умерших от заболеваний нозологической группы «А» доля мужчин составляла: в 1998 г. – 85,1 %, в 2001 г. -85,3 %, в 2003 г. – 94,8 %; доля женщин – 90,4 %; 90,9 % и 97,8 % соответственно. Смертность же и мужчин, и женщин трудоспособного возраста от наркотиков в исследуемом периоде стабильно снижалась.

Таблица 58

Доля отдельных нозологий в структуре изучаемых причин смерти лиц трудоспособного возраста, %

4.3. Потери от не дожитых до конца трудоспособного возраста человеко-лет по причине преждевременной смертности, обусловленной интоксикацией алкоголем и наркотиками

На втором этапе исследования был произведен расчет не дожитых до конца трудоспособного возраста человеко-лет вследствие интоксикации алкоголем и наркотиками отдельно по группе мужчин и по группе женщин.

Результаты приведены в табл. 59–65 и на рис. 36–38. Расчеты выполнялись на основе принципа потенциальной демографии – оценивались потери жизненного и трудового потенциала по причине преждевременной смертности населения.

Из представленных материалов вытекает следующее.

В Свердловской области демографические потери в связи с преждевременной смертностью населения от исследуемых причин в динамике увеличиваются. Так, в целом по нозологической группе «А+Н» абсолютное количество не дожитых населением дотрудоспособного и трудоспособного возраста человеко-лет составило: в 1998 г. – 20 070,5; в 2001 г. – 32 387; в 2003 г. – 64 422,5. Прирост в 2003 г. относительно 1998 г. достиг 44 352 человеко-лет (табл. 65), или 221 % (см. табл. 62).

Таблица 59

Количество не дожитых до конца трудоспособного возраста человеко-лет в связи с преждевременной смертностью населения Свердловской области от злоупотребления алкоголем и наркотиками в 1998 г.

Таблица 60

Количество не дожитых до конца трудоспособного возраста человеко-лет в связи с преждевременной смертностью населения Свердловской области от злоупотребления алкоголем и наркотиками в 2001 г.

Таблица 61

Количество не дожитых до конца трудоспособного возраста человеко-лет в связи с преждевременной смертностью населения Свердловской области от злоупотребления алкоголем и наркотиками в 2003 г.

Наибольший рост показателя не дожитых человеко-лет за изучаемый период произошел в связи со смертностью, обусловленной последствиями алкоголизма. Так, общее количество не дожитых населением дотрудоспособного и трудоспособного возраста человеко-лет в связи со смертностью от нозологии группы «А» составило: в 1998 г. – 14 045,5; в2001 г. – 23 280,0; в 2003 г. – 57 817,5. Прирост в 2003 г. относительно 1998 г. достиг 43 772,0 человеко-лет (см. табл. 65), или 311,6 % (см. табл. 62).

Таблица 62

Количество не дожитых мужчинами 0-60 лет и женщинами 0-55 лет человеко-лет, ранжированное по нозологическим группам

Таблица 63

Доля отдельных нозологий в общей структуре не дожитых мужчинами 0-60 лет и женщинами 0-55 лет человеко-лет по причине злоупотребления алкоголем и наркотическими средствами

Таблица 64

Доля мужчин и женщин в структуре не дожитых лицами трудоспособного возраста человеко-лет, %

Таблица 65

Количество не дожитых до конца трудоспособного возраста человеко-лет в связи с преждевременной смертностью населения Свердловской области от злоупотребления алкоголем и наркотическими средствами в динамике за 1998–2003 гг.

Рис. 36. Количество не дожитых до конца трудоспособного возраста человеко-лет в связи с преждевременной смертностью от злоупотребления алкоголем и наркотическими средствами в возрастной группе: 0-15 лет

Динамика демографических потерь в связи со смертностью от отравления наркотиками в изучаемые годы была неоднозначной. Сначала произошел прирост количества не дожитых человеко-лет на 3082,5 (с 6025,0 в 1998 г. до 9107,5 в 2001 г., или + 51,2 %). В дальнейшем наблюдалось уменьшение этого показателя на 2502,5 человеко-года (с 9107,5 в 2001 г. до 6605,0 в 2003 г., или -27,5 %) (см. табл. 62 и 65).

Рис. 37. Количество не дожитых до конца трудоспособного возраста человеко-лет мужчинами 16–60 лет и женщинами 16–55 лет в связи с преждевременной смертностью от злоупотребления алкоголем и наркотическими средствами

Рис. 38. Количество не дожитых до конца трудоспособного возраста человеко-лет мужчинами 0-60 лет и женщинами 0-55 лет в связи с преждевременной смертностью от злоупотребления алкоголем и наркотическими средствами

В течение всего изучаемого периода максимальная доля не дожитых до окончания трудоспособного возраста человеко-лет приходилась на смертность от интоксикации алкоголем (1998 г. – 70 %; 2001 г. – 72 %; 2003 г. – 90 %). Доля потерь демографического потенциала от смертности, обусловленной отравлениями наркотиками, на несколько порядков меньше (30 %; 28 % и 10 % соответственно) (см. табл. 63).