Кровавый коктейль. Из чего состоит и как функционирует ваша кровь - Андрей Леонидович Звонков

С микробами понятно, а кто остальные враги?

Это раковые клетки или мертвые клетки, погибшие по разным причинам, например от острой ишемии или отравления каким-то внешним ядом или токсинами бактерий. К таким врагам относятся и фрагменты клеток, зараженных вирусом, после того как их убьют натуральные киллеры с помощью ФНО.

Почему я не обозначил вирусы в роли врагов? Пожалуй, стоило бы. Но напомню, что вирус – это не существо, вирус – это информация, корреспонденция, письмо, бандероль, почтовое отправление, попавшее к адресату или не к кому-то, кому оно не предназначалось, но прочитанное и частично или полностью расшифрованное клеткой-респондентом. Если расшифровка произошла, клетка оказывается зараженной, то есть, по сути, мутировавшей. Если принять как данность, что изменения в наследственном аппарате клетки, приводящие к изменению ее функции и белкового состава на внешней мембране, – мутация.

Если одноклеточному организму можно приписать какую-то логику в поведении и оценить это поведение как живого существа, то вирус – это вещь, предмет, а вещи и предметы, если только это не роботы с программой, поведения не имеют. Вещи применяются. Вирус тоже применяется, и его участие возможно только при наличии организма – клетки. Она прочитывает вирус и начинает выполнять инструкцию, полученную из него. Одним из пунктов этой инструкции является копирование вируса, но есть и другие команды, например синтезировать какие-то белки или иные вещества.

Полагаю, что попавшие под влияние вирусов клетки не только штамповали бы копии вируса, но и сами размножались бы, производя новые, мутировавшие, чуждые организму версии себя, если бы только иммунитет давал им такую возможность. Мы иногда наблюдаем такие процессы, если вирус относится к онкогенным, но подобные зараженные клетки в норме очень быстро убиваются натуральными киллерами. А трупы их, или, точнее сказать, остатки останков, макрофаги доставляют в лимфоузел «для опытов» и изучения антигенного состава вируса.

Чаще и легче всего вирусному влиянию поддаются клетки эпителия. А их в организме огромное количество вариантов. Все поверхности, наружные и внутренние, к чему бы эти поверхности ни относились – к бронхам, кишечнику, сосудам или коже, – это все клетки эпителия. Если они формируют тонкую оболочку внутри сосудов, то такая ткань называется эндотелием. Все железы организма (может быть, кроме гипофиза) представлены эпителиальной тканью.

Есть ли вирусы для других клеток? Конечно есть, только они представлены в меньшем количестве видов и вариаций, как меньше иных клеток в сравнении с вариантами эпителия. Есть вирусы для нервных, соединительных и мышечных клеток.

НО БОЛЬШАЯ ЧАСТЬ БОЛЕЗНЕТВОРНЫХ ВИРУСОВ, С КОТОРЫМИ НАМ ПРИХОДИТСЯ ВСТРЕЧАТЬСЯ, УСЛОВНО АДРЕСОВАНЫ ЭПИТЕЛИЮ[64] СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ И СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ.

Именно поэтому еще большая часть всех лимфатических узлов и лимфоидных образований сконцентрирована вокруг органов этих систем.

Обитатели лимфоузла – оседлые, или, как их иногда называют, дендритные Т-лимфоциты, – это «штабы фронта» и «регионарные управления безопасности». Кроме них в лимфоузле много «посыльных»-порученцев. Т-хелперов (посредников) и Т-супрессоров (подавителей), а также всегда должен быть запас В-лимфоцитов, которые являются предшественниками клеток – производителей иммуноглобулинов (антител).

Но об этом мы подробнее поговорим в части третьей, посвященной иммунитету.

Среда обитания, или Плазма крови

Средневековый поэт Омар Хайям пошутил в стихах, намекая на ценность вина и утверждая, что не может напиться простой водой:

Вода…

Я пил ее однажды.

Она не утоляет жажды[65].

Если попытаться посмотреть на наш мир – живой мир, то мы поймем, что вся живая природа фактически состоит из воды. Ее в составе каждого живого организма, каким бы твердым он ни был, не меньше 50 %. Даже сухой-пресухой саксаул, что живет в пустыне и выпускает многометровый корень, чтобы достать воду с глубины, содержит ее в своих тканях.

Почему вода? Что в ней такого исключительно важного? Какую роль она играет в человеческом организме?

Если вернуться к началу главы о крови, то, перечисляя состав, я сказал: клетки и вода, в которой растворены различные вещества.

Но что преобладает? Ведь суммарный объем воды больше объема «сухого» остатка. И если заглянуть в отдельные клетки организма, то минимум воды разве что в костях, а в остальных тканях ее очень много. Так много, что она буквально перетекает с одного места в другое, стоит только дать ей такую возможность.

«Движение – жизнь», заявил философ Аристотель в античные времена. Как бы ни трактовали это изречение адепты спорта, я думаю, он имел в виду, что как только прекращается движение жидкостей в организме, тот умирает.

Смерть – «это прекращение движения соков в теле», такого тезиса придерживались средневековые врачи.

Всем приходилось встречаться с таким явлением, как отек. Когда руки, ноги или иные места организма вдруг пропитываются водой и набухают. Видели и отечные бутылкоподобные ноги при варикозной болезни или сердечной недостаточности, и одутловатые лица алкоголиков с мешками под глазами. Или на тощем желтоватом теле выпуклый живот, внутри которого переливается жидкость, – асцит. Все это виды отеков. Что же не дает всей воде организма просто стечь в ноги? Почему она, в общем-то, чаще всего равномерно распределена по всему телу и тканям? Почему кровь, пока человек живой, сохраняет свои жидкостные свойства? Вода может настолько пропитать ткани, что начинает выходить капельками – речь идет не о поте, а именно о воде, – если чуть-чуть уколоть кожу. Такой отек называется анасаркой.

Вопросов много, и будем отвечать на них по порядку.

Итак, вспомним фразу «плазма – это вода, в которой растворены различные вещества…». Ключевое слово тут – «растворены». Что же это за вещества? Перечислим наиболее знакомые:

1) белки;

2) жиры;

3) углеводы;

4) гормоны.

Все?

Совсем нет. Я не сказал о главном веществе, без которого вода организма убила бы нас мгновенно. Это поваренная соль, NaCl. Вот второй важнейший компонент воды как биологической жидкости.

Медики знают о физиологическом растворе. Словосочетание, как говорится, на слуху. Широко распространено и второе название – «изотонический раствор». Это словосочетание стало настолько привычным, что многие не задумываются, что тут изотоничного? А ведь корень слова тут «тон» – тонус, давление.

Получается, это слово – «изодавящий», то есть недавящий или, точнее, уравнивающий давление раствор. Собственно соль в воде организма в идеале – в изотоническом состоянии – составляет 0,9 %. Не больше (тогда она гипертоническая) и не меньше (тогда она гипотоническая).

Итак, пятый элемент совсем не Лилу[66], а соль, натрий-хлор, NaCl. А есть ли в плазме и другие неорганические и органические вещества, не относящиеся к жирам,