Лекарственные растения, сырьё и препараты - Андрей Николаевич Обухов

Химический состав. Белладонна во всех своих органах содержит алкалоиды, относящиеся по своим химическим свойствам к производным группы тропана. Первоначально, в 1831 году, из растения был выделен алкалоид — атропин, представляющий собой сложный эфир спирта тропина и троповой кислоты.

Важнейшим из алкалоидов является гиосциамин.

В незначительных количествах в белладонне содержатся следующие алкалоиды: 1) апоатропин (атропамин), легко растворим в спирте, неактивен; 2) его изомер белладоннин — сложный эфир спирта тропина и атроповой кислоты, легко растворим в спирте, в кристаллическом состоянии не получен; 3) алкалоид скополамин и его изомер гиосцин — сложный эфир спирта скопина и троповой кислоты, растворимость в воде при 15° — 1:9,5.

Содержание алкалоидов в органах белладонны различно: корнях от 0,40 до 1,30%, в листьях — 0,14—1,20%, в плодах — до 0,70%, в стеблях — 0,20—0,65%, в цветках — 0,40—0,60. Наибольшее накопление алкалоидов наблюдается в ситовидных трубках, вследствие чего их больше в срединной жилке листа. Известно также, что более молодые листья и стебли богаче алкалоидами, чем старые. Белладонна южных районов содержит больше алкалоидов, чем белладонна северная. Так, лист кавказской белладонны содержит 0,7% и более алкалоидов, а северная белладонна, например в Ленинграде, дает 0,29%.

Применение. Врачебное применение белладонны и ее препаратов имеет большое значение в качестве противоспазматических и болеутоляющих средств, в связи с избирательным действием их на центральную нервную систему. Широкое применение препараты белладонны, особенно атропин, находят при лечении гастритов, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также и ущемленных грыж, сердечно-сосудистых заболеваний, особенно во всех случаях брахикардии (замедления деятельности сердца), в глазной практике в качестве весьма ценных мидриатических (расширяющих зрачок) и других заболеваниях глаз.

В качестве гомеопатического средства белладонна известна почти с самого основания гомеопатии. Болезни, при которых в гомеопатической практике показана белладонна, характеризуются острым и бурным характером. Она показана при флегмонозном рожистом воспалении, при воспалении глаз, горла, среднего уха, а также брюшины с воспалением матки и без него, при дизентерийном поносе с воспалением кишок вследствие простуды. Известно применение белладонны и во время родов, если маточный зев не расширяется вследствие спазматического состояния шейки матки.

Препараты. Экстракт белладонны сухой, Ф VIII (А). Препарат представляет собой порошок бурого или светло-бурого цвета, слабого запаха и своеобразного вкуса. Содержит алкалоиды группы атропина от 1,4'до 1,6%. Назначается в порошках и таблетках по 0,015 г. Высшая разовая доза 0,05 г; высшая суточная доза 0,15 г. Высшие разовые дозы для детей: от 6 месяцев до 1 года — 0,0025 г (до 6 месяцев не назначается); в 2 года — 0,003 г, 3—4 года —0,004 г, 5—6 лет — 0,005 г, 7 лет — 0,075 г, 8—14 лет 0,01—0,015 г. Применяется как болеутоляющее и противоспазматическое средство.

Экстракт белладонны густой, Ф VIII (А). Густая масса темно-бурого цвета, растворимая в воде (1:10), дает слегка мутноватый раствор. Содержит от 1,4 до 1,6% алкалоидов. Дозы те же, что и для сухого экстракта. Применение такое же, как и сухого экстракта.

Настойка белладонны, Ф VIII (Б). Прозрачная темно-зеленая жидкость своеобразного запаха и горького вкуса. Приготовляется из листьев белладонны на 40° спирте. Содержит 0,03—0,036% алкалоидов. Назначается внутрь по 5—10 капель на прием как болеутоляющее. Высшая разовая доза 20 капель, высшая суточная доза 60 капель.

Отвар корня белладонны на вине 5:100 — болгарский настой. Применяется при паркинсонизме по 1 чайной ложке, постепенно доводя до 2 столовых ложек в день.

Атропин сернокислый, Ф VIII (А). Препарат представляет собой сульфат атропина в виде белого кристаллического или зернистого порошка без запаха, хорошо растворимого в воде и спирте (в 1 части воды и 3 частях спирта). Водные растворы атропина при стоянии легко разрушаются. Применяются при лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистите, желче-каменной болезни, пилороспазме (заболеваний грудного возраста), при спазмах кишечника и мочевых путей, бронхиальной астме, брахикардии, в сочетании с морфином, при инфаркте миокарда. В глазной практике применяется для расширения зрачка и паралича аккомодаций при иприте, кератите и т. п. как в лечебных, так и в диагностических целях. При применении атропина в форме глазных капель необходимо иметь в виду, что он противопоказан при глаукоме.

Назначается в виде порошков, пилюль и растворов в ампулах взрослым по 0,25 мг — 0,5 мг — 1 мг на прием 1—2—3 раза в день внутрь и вводится подкожно в виде 1% раствора по 0,0005—0,001 г. В глазной практике применяются 0,5—1% растворы в форме глазных капель и мазей. Высшая разовая доза для взрослых 0,001 г, суточная — 0,003г. Высшие разовые для детей: до 6 месяцев — 0,0002 г, от 6 месяцев до 3 лет — 0,0002 г, 3—4 года — 0,00025 г, 5—6 лет — 0,0003 г, 7 лет — 0,0004 г, 8—14 лет — 0,0005 г.

Препарат выпускается в порошке и ампулах по 1 мл 0,1% раствора. Хранить под замком (список А) в закупоренных банках и в запаянных ампулах.

Сукрадбел (Б). Препарат. Представляет сок из корня белладонны, частично очищенной от балластных частей. Готовится путем выжимания размельченных свежих корней белладонны. В целях консервации добавляется 15% винного спирта и 0,3% хлорэтана. Полученный из корней белладонны сок в готовом виде должен представлять собой прозрачную буро-красную, со своеобразным запахом и слабогорьким вкусом жидкость, слабокислой реакции, дающей характерные реакции для алкалоидов белладонны.

Сукрадбел — эффективное лечебное средство при постенцефалитическом паркинсонизме, снимая или уменьшая ряд тяжелых симптомов этого заболевания — регидность мышц, скованность движений и др. Менее эффективен при дрожании, обусловленном болезнью Паркинсона.

Назначается внутрь (взрослым), начиная с 3 капель на прием 2—3 раза в день с ежедневным увеличением указанной дозы на 1 каплю вплоть до достижения лечебного эффекта, но не более 15 капель на прием. После чего постепенно снижают дозу на 1 каплю ежедневно и останавливаются на той дозе, которая обеспечивает поддержку оптимального терапевтического эффекта при непрерывном или с кратковременными перерывами приема препарата.

Сукрадбел противопоказан при наличии значительного повышения артериального давления и глубокого склероза мозговых сосудов, а также при глаукоме.

Сок из корней белладонны следует хранить с предосторожностью (список Б) в защищенном от света месте.