Не заставляйте доедать! - Самнер Брукс

хорошем самочувствии, недостаточно просто попросить людей зализать свои раны и совершить необходимые изменения (хотя это, возможно, им поможет). Необходимы системные преобразования, чтобы бороться с несправедливостью в обществе, которая мешает тому, чтобы все люди могли наслаждаться позитивными взаимоотношениями со своим телом. Именно поэтому, если выражаться словами Глории Лукас, основательницы организации Nalgona Positivity Pride, расстройства пищевого поведения становятся результатом социальной несправедливости. Для тех, кто принадлежит к маргинальным группам, выбор в пользу культуры стройности может обеспечить безопасность. И такой вариант будут продолжать рассматривать как возможный выход до тех пор, пока наше общество требует соответствия определенным стандартам (белая кожа, стройность, цисгендерность, традиционная сексуальная ориентация, соответствие общепринятым нормам привлекательности и т. д.).

Дискриминация и сужение круга возможностей сильнее отражаются на тех, кто входит в различные маргинальные группы. Но есть и хорошая новость: интерсекциональность позволяет нам понять это.

Кимберли Уильямс Креншоу

В зависимости от того, с какими аспектами жизни сталкивается ваш ребенок (как сам по себе, так и в общении с другими людьми), формируется его отношение к собственному телу, в том числе и под влиянием внешних факторов[41]. Пока проводятся только предварительные исследования расстройств пищевого поведения и того, каким образом принадлежность к разным маргинальным группам влияет на взаимоотношения человека с едой и собственным телом. Но мы уже знаем, что это влияние есть, и оно существенное.

Как самый близкий человек, вы можете распознать у ребенка поведение, внушающее тревогу, на которое не обратит внимание медицинский работник: это могут быть ограничения в еде, рвота, чрезмерная физическая нагрузка, переедание.

Статистика расстройств пищевого поведения: чернокожие и цветные граждане, а также представители коренных народов (BIPOC[42])

• Людей, входящих в эту группу, врачи значительно реже спрашивают о симптомах пищевых расстройств, чем их белых сограждан[43].

• У людей, принадлежащих к BIPOC, в два раза меньше шансов услышать диагноз «расстройство пищевого поведения» и получить лечение[44].

• Многие чернокожие люди на протяжении долгого времени страдают от анорексии, но вероятность, что им поставят этот диагноз, ниже, чем у белых людей[45].

• Чернокожие подростки в два раза чаще демонстрируют проявления булимии, такие как переедание и рвота, по сравнению с их белыми сверстниками[46].

• Латиноамериканцы намного чаще страдают от нервной булимии, чем их белые сверстники[47].

Статистика расстройств пищевого поведения: представители ЛГБТ

• В 7 раз чаще признаются в том, что переедают, и в 12 раз чаще прибегают к искусственной рвоте[48].

• Намного чаще склонны голодать, принимать слабительное или таблетки для похудения, чтобы контролировать свой вес[49].

• Студенты в 4 раза чаще сталкиваются с расстройствами питания, чем их цисгендерные однокурсники[50].

• 32% трансгендерных людей признались в том, что использовали расстройство пищевого поведения, чтобы изменить свое тело, не принимая гормоны[51].

• Часто отмечается, что расстройство гендерной идентичности и недовольство собственным телом становятся ключевым фактором расстройств пищевого поведения в среде трансгендерных людей[52].

Статистика расстройств пищевого поведения: люди с ограниченными возможностями

• У женщин с ограниченными физическими возможностями чаще развивается расстройство пищевого поведения[53].

• Выявлена взаимосвязь между аутизмом, СДВГ[54] и расстройствами пищевого поведения как у молодежи, так и среди взрослых людей[55].

• Более 90% людей, у которых наблюдается задержка в развитии, сталкиваются с сексуальными домогательствами, и есть доказанная взаимосвязь, что у жертв сексуальных домогательств часто развивается расстройство пищевого поведения[56].

• Люди с ограниченными возможностями чаще сталкиваются с травмами медицинского характера, а это создает предпосылки для развития посттравматического расстройства, раздвоения личности и избегания. По этим и другим причинам многие люди с ограниченными возможностями не чувствуют взаимосвязи со своим телом.

Ваш ребенок и общество

Неважно, связано ли это с расовой или этнической принадлежностью, религией, дееспособностью или каким-то иным качеством, но ребенок может очень остро переживать необходимость соответствовать новой культуре и влиться в сообщество или компанию сверстников. Дети часто пытаются справиться с подобными проблемами самостоятельно, не умея рассказывать взрослым о своих потребностях, а те порой не придают подобным ситуациям большого значения. Если представление ребенка о самом себе расходится с внешним образом, он может испытывать чувство стыда, замешательство, страх или неуверенность[57], [58].

Помимо расовой принадлежности, миграционного статуса, дееспособности, параметров тела и других факторов необходимо учитывать половую идентичность (внутреннее ощущение, где человек находится, согласно шкале от мужчины до женщины со множеством промежуточных состояний), гендерное самовыражение (внешние характеристики, связанные с полом) и сексуальную ориентацию.

Взрослея и вступая в переходный возраст, дети начинают осознавать свою гендерную идентичность, испытывают желание и необходимость демонстрировать окружающему миру, какие они на самом деле. Родителям и всем, кто контактирует с молодыми людьми, крайне важно понимать, как лучше их поддержать и способствовать осознанию себя, проявляя безусловную любовь и одобрение по отношению к их телу.

Большинство детей формируют свою идентичность, опираясь на информацию, которую получают извне: они учитывают, что им говорят родители и как они к ним относятся. Если ребенок ощущает себя определенным образом, но окружающие воспринимают его иначе или проявляют завышенные ожидания, это может вылиться в психические проблемы (включая расстройства пищевого поведения) и охлаждение взаимоотношений. Самое важное, что мы можем сделать для своего ребенка, — продемонстрировать, что полностью доверяем его телу. Так и он научится полностью доверять себе. Нельзя доверять телу избирательно. Лишь безусловные любовь и доверие позволят детям сформировать такое же отношение к себе. В конце книги вы найдете ссылки на источники, которые помогут вам стать союзником своего ребенка.

Подробнее о расстройствах пищевого поведения мы поговорим в главе 12. В ней вы найдете информацию о симптомах и признаках всех типов расстройств питания. Если в процессе чтения вы заподозрите, что у вашего ребенка, возможно, расстройство пищевого поведения, советуем вам обратиться к лицензированному специалисту по расстройствам питания, который придерживается концепции Health at Every Size™[59], —