Лекции по гомеопатической MATERIA MEDICA - Джеймс Кент

Психическое состояние пациента проявляется возбуждением, тревогой, импульсивностью, меланхолией; больной хочет что-то делать, тороплив, внезапно возникают порывы к убийству. Это очень похоже на то, что мы видим у Arsenicum и Hepar sulphuris. У пациентов Arsenicum и Hepar sulphuris тоже возникают импульсы убить кого-то, безо всякой причины, не будучи обиженными этими людьми. Выбор помогает сделать анализ чувствительности к теплу: пациент Iodium теплокровен, тогда как больные Arsenicum и Hepar sulphuris всегда зябкие. Импульсы сделать что-то ужасное абсолютно внезапны. Существуют лекарства, имеющие такие характерные импульсы, импульсы безо всякой причины. Эти порывы возникают в случаях приступообразного сумасшествия, когда внезапно возникает желание совершить что-то странное и ужасное, а когда пациента позже спрашивают, почему он это сделал, он не может объяснить причину поступка. До этого пациент совсем не считался сумасшедшим или кем-то в этом роде, а был, к примеру, преуспевающим деловым человеком. Все это есть в симптомах данных лекарств. У этих приступов могут быть предвестники. У Hepar sulphuris отмечен симптом, возникающий у парикмахера, — импульс перерезать бритвой горло своему клиенту, когда он бреет его. У пациентки Nux vomica может появиться желание бросить своего ребенка в огонь или убить своего горячо любимого мужа. Эти мысли приходят ей в голову и витают в ней до тех пор, пока она по-настоящему не сойдет с ума и не потеряет контроль над своими импульсами, претворяя их в действие. А пациент Natrum sulphuricum может сказать: «Доктор, вы не представляете, какие силы я прилагаю, чтобы не покончить с собой. В голове у меня постоянно возникают порывы это сделать». У пациента Iodium тоже возникают импульсы совершить убийство, причем не от злости, не из желания отомстить, просто безо всякой причины. Часто причиной ужасных поступков служит всепоглощающая злоба, но импульсы, характерные для Iodium, совершенно не такого рода. Во время чтения, безмятежных раздумий пациента временами охватывает желание совершить что-то ужасное, и оно нарастает, пока не завершится припадком безумия.

Пациент Iodium слабеет умственно точно так же, как и телесно; он забывчив, не может вспомнить даже самого простого, мысли исчезают из головы. Забывает, что хотел сказать или сделать; уходит, забывая вещи, которые купил. Выраженная забывчивость. Но, анализируя это состояние, не упускайте из виду одну вещь — пациент вынужден все время что-то делать, чтобы нейтрализовать свои импульсы и унять беспокойство. Тревога изматывает и нервирует его, пока он чем-нибудь не займет себя. Несмотря на психическую инертность, больной вынужден продолжать работать, что еще больше усиливает его заторможенность. Вы будете беседовать с человеком, которому угрожает размягчение мозга из-за переутомления, из-за постоянной тревоги и изматывающей бумажной работы, вы скажете ему: «Вам следует прервать вашу работу и отдохнуть». На что больной ответит: «Не могу, если я остановлюсь, я умру или сойду с ума». Подобное состояние соответствует Iodium либо Arsenicum, но между этими препаратами существует одно большое различие, по которому их сразу же можно развести: пациент Iodium теплокровен, стремится в прохладное место, чтобы там ходить, работать, думать, тогда как пациент Arsenicum хочет тепла, стремится в теплую комнату, хочет потеплее одеться и страдает от холода, Iodium же мучается от тепла. Таким образом, не психические симптомы в чистом виде, а проявления тревоги и беспокойства, охватывающие одновременно и тело, и психику, подсказывают нам необходимое лекарство: имея «жаркого» пациента, мы никогда не подумаем об Arsenicum, а столкнувшись с зябким и дрожащим больным, мы не будем вспоминать о Iodium.

Среди общих симптомов в первую очередь отметим тенденцию к увеличению желез и лимфоузлов, Iodium часто излечивает следующую группу симптомов (возникающих на фоне упомянутой мною выше конституции): увеличение сердца и щитовидной железы, экзофтальм. Вы можете встретиться с одним из таких больных (предположим, что тот, кто направил вам такого пациента, не сообщил никаких сведений, кроме того, что это больной с экзофтальмическим зобом), и вы понимаете теперь, что все эти симптомы настолько специфичны для болезни, что даже отразились в ее названии. Поэтому вы не должны основываться на них при выборе лекарства; назначение должно строиться исходя из тех симптомов, о которых я вам говорил до этого и которые не должны касаться увеличения щитовидной железы, выпячивания глазных яблок и сердечных расстройств. Если пациент истощен, желтоватого цвета, ему хуже от тепла, у него увеличены железы и лимфоузлы, а также имеются прочие симптомы нашего лекарства, то будьте уверены, что после его назначения полностью исчезнет и та группа симптомов, которой болезнь обязана своим названием.

Заболевания головного мозга, острые и хронические, иногда требуют назначения Iodium. Пульсация и биение в голове. Пульсация: повсюду, под ложечкой, в спине. Биение: во всем теле; в руках; достигает кончиков пальцев; в височной кости. У больных отмечаются ужасные конгестивные головные боли. Головные боли усиливаются от движения, хотя пациенту в целом от движения лучше. Больной двигается, так как его тревога уменьшается от движения, но каждое движение усиливает головные боли и пульсацию. Это разграничение крайне необходимо. Умение отличить то, что указывает на пациента в целом, от того, что указывает на отдельные части его тела, составляет сущность изучения Materia Medica. Все, что относится к пациенту в целом, принадлежит общему. То, что указывает на части его тела, относится к частному. Эти характеристики могут оказаться противоположными, так что новичок в изучении Materia Medica иногда может быть введен в заблуждение, отметив у одного и того же лекарства и ухудшение, и улучшение от движения. Только из первоисточников Materia Medica, т. е. из испытаний, а также по результатам назначений можно увидеть, что именно в каждом лекарстве характерно для отдельных частей тела, а что — для пациента в целом. Иногда мы видим, что пациент стремится оставаться в теплой комнате, а голову высунуть в окно для облегчения симптомов со стороны головы. В этой ситуации тепло ослабляет симптомы тела, а холод — симптомы головы. Это типичный симптом Phosphorus, у которого холод облегчает симптомы головы и желудка и усиливает симптомы со стороны груди и тела. Так что когда у пациента Phosphorus имеются рвота и симптомы со стороны головы, он скажет: «Мне хочется выйти на свежий воздух и съесть или выпить что-нибудь холодное», — но если у него проблемы с грудью, он выразит это так: «Мне нужно сидеть дома, натопив потеплее». То, что мы видим у больных, можно найти при изучении лекарств; мы должны уметь различать.

Как вы могли бы ожидать, у этой истощенной конституции имеется множество проблем с глазами. Это так называемые скрофулезные поражения глаз, с изъязвлением роговицы, катаральные воспаления, выделения из глаз, увеличение маленьких железок век в сочетании с истощением и желтоватым оттенком лица у больных описанного выше типа. Оптические иллюзии в ярких тонах. У больных Iodium имеется отечность. У них отекают веки и под глазами. Также у lodium бывают отеки кистей рук и стоп; это свойство йода проявляется и у Kalium iodatum, для которого характерны отеки, возникающие при почечных поражениях. Это лекарство способно излечить случаи болезни Брайта на ранних стадиях.

Еще одним значительным признаком, сопровождающим все симптомы Iodium, является чувство голода. Эти больные все время голодны. Они не наедаются обычным количеством регулярно принимаемой пищи. Они едят и между приемами еды и все равно не наедаются. Кроме того, еда облегчает все симптомы. Все страхи, тревоги и недомогания Iodium усиливаются от голода. В пустом желудке появляются боли, заставляющие больного есть. Во время еды жалобы на время забываются, так как еда становится разновидностью определенного занятия, вариантом движения, когда мозг чем-то занят. Больному лучше во время еды и во время движения. Несмотря на голод и постоянный прием пищи, больной остается истощенным. «Много ест и все время худеет» — гласит один из ключевых симптомов Геринга. То же мы можем увидеть у Natrum muriaticum и Abrotanum — истощение на фоне сильнейшего аппетита. Пищеварение настолько расстроено, что ткани не образуются, отсюда истощение.

Заслуживает упоминания катаральное состояние носа. Пациент Iodium плохо различает запахи. Слизистая оболочка утолщается; больной подхватывает насморк при малейшем воздействии, он все время чихает, а из носа текут обильные водянистые выделения. Изъязвления в носу с кровянистыми корками; больной высмаркивает кровь. Нос заложен, и дышать им становится невозможно. Это случается всякий раз, когда пациент простуживается, а он простуживается постоянно, поэтому насморк становится хроническим. Я уже описывал вам общие симптомы больного. Пациент в целом — это то, о чем вы должны думать в первую очередь. Конституция пациента — это первое, что вы должны знать, т. е. что характерно для пациента в целом. После этого уже можно выяснять, что характерно для отдельных его органов. Слизистая оболочка носа постоянно изъязвлена, или имеется тенденция к образованию язв. Иногда эти маленькие язвочки бывают глубокими.