Поджелудочная и щитовидная железа. 800 лучших рецептов для лечения и профилактики - Николай Мазнев

Половина людей, потерявших зрение – это больные, потерявшие его из-за сахарного диабета.

Третья часть всех ампутаций ног из-за развившейся гангрены проводится, опять же, у больных диабетом.

Большая часть пациентов, находящихся на аппарате «искусственная почка», больные с выраженным нарушением функции почек, развившимся по причине сахарного диабета.

Риск развития инфаркта миокарда и инсульта улиц, имеющих диабет вдвое больше, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.

Питание при сахарном диабете

Основой лечения сахарного диабета является диета, это важно и в тех случаях, когда больной должен принимать таблетки и не может обойтись без инсулина. Если не соблюдать диету и повышать дозы лекарств или дозы инсулина, у пациента может повыситься вес, ухудшиться чувствительность клеток к инсулину, и лечение диабета попадет в порочный круг. Единственный выход избежать этих осложнений – отрегулировать диету таким образом, чтобы нормализовать вес и поддерживать его. Адля этого необходимо строго контролировать время приема пищи, правильно подбирать продукты питания, их количество и состав.

Пищу необходимо принимать в определенные часы, тогда будет легче регулировать сахар крови и дозу инсулина.

К составу пищи и частоте ее приема предъявляются следующие требования.

– питаться необходимо 5–6 раз в день;

– в диете ограничить, а в некоторых случаях и вовсе исключить, потребление легкоусвояемых углеводов (сахар, кондитерские изделия, варенье, джем, виноград, финики);

– вместо сахара употреблять сахарозаменители;

– пища должна содержать нерафинированные углеводы с большим содержанием клетчатки (овощи).

Кроме того важно, чтобы эта диета была разнообразной и содержала достаточное количество необходимых питательных веществ – белков, минеральных солей и витаминов. Одновременно она должна обеспечить такое количество энергии, чтобы вес тела пациента приближался к идеальному и длительное время поддерживался на этом уровне. Для больных с нормальной массой тела пища должна содержать 15–20 % белков, 50–60 % углеводов, и 24 % жиров. При наличии избыточной массы тела калорийность рациона должна быть уменьшена.

Белки

Белки служат основным материалом для построения клеток организма, являясь источником их непрерывного обновления. Общая дневная норма белков не может превышать 1 г в пересчете на 1 кг веса тела. 1 г белка дает организму 4 ккал. Для человека с массой 70 кг потребность белка составит 60–80 г в сутки.

Для подростков и беременных женщин необходимая норма белков повышается до 1,5 г на 1 кг веса в день. Диеты с высоким содержанием белка могут привести к поражению почек.

Важнейшими источниками белков являются: мясо, рыба, творог, молоко, сыр; а из растительных продуктов – хлеб, картофель, фасоль, горох, рис.

Не менее 2/3 необходимого количества белков должны составлять белки животного происхождения (творог, сыр, молоко). Примерно равное количество белка содержится в 100 г мяса и 100 г творога.

Обычно мясо заменяют рыбой из расчета 100 г мяса на 100–120 г рыбы. При замене мяса творогом (если он жирный) или яйцом следует учитывать наличие жира в этих продуктах и в дни замены уменьшать в диете соответствующее количество жиров.

При сахарном диабете не рекомендуется заменять мясо молоком, т. к. соответствующее по содержанию белка количество молока будет содержать некоторое количество жира и значительное количество легко усвояемых углеводов.

Замена продуктов с учетом содержания белка

10 г белка можно получить из следующих продуктов животного происхождения: свинина беконная – 60 г, баранина – 60 г, говядина – 60 г, телятина – 55 г, индейка – 55 г, треска – 60 г, хек – 60 г, карп – 60 г, устрицы – 165 г, молоко цельное – 300 г, творог жирный – 70 г, творог нежирный – 65 г, сыр «Российский» – 45 г, сыр «Костромской» – 40 г, сметана – 350 г, яйца куриные – 80 г, яичный желток – 60 г, яичный белок – 90 г, яичный порошок – 20 г.

10 г белка можно получить из следующих продуктов растительного происхождения: миндальные орехи – 55 г, орехи фундук – 60 г, соевые бобы – 45 г, мука ржаная – 100 г, мука пшеничная – 100 г, хлопья овсяные – 95 г, чечевица – 40 г, картофель – 500 г.

Жиры

Жиры по сравнению с белками и углеводами являются наиболее калорийными продуктами (1 г жиров дает организму 9 ккал), поэтому жиры в диете больных сахарным диабетом должны быть преимущественно растительного происхождения. Избыточное потребление жиров, особенно животного происхождения (сливочное масло, сметана, сало, сливки) приводит к ожирению, повышению холестерина в сосудах и, соответственно, к атеросклерозу. Взрослому человеку с нормальной массой тела, не выполняющему тяжелой физической работы, необходимо 50–70 г жиров.

Растительные жиры (подсолнечное, оливковое, кукурузное масло) должны составлять не менее половины нормы жиров, а в пожилом возрасте 2/3 нормы. Следует избегать жирной пищи, жирных колбас, свинины, птицы, жирного творога, сметаны. Необходимо резко ограничить употребление тугоплавких жиров (говяжий, бараний), а также продуктов, богатых холестерином (мозги, яичные желтки).

Замена продуктов с учетом содержания жиров

10 г жиров можно получить из следующих продуктов: телятина – 500 г, говядина – 60 г, баранина – 60 г, свинина жирная – 20 г, печень говяжья – 240 г, язык свиной – 60 г, колбаса «Любительская» – 35 г, сосиски молочные – 40 г, куры – 55 г, горбуша – 140 г, минтай – 1100 г, окунь морской – 310 г, палтус черный – 60 г, мясо краба – 250 г, молоко пастеризованное 3,5 %-й жирности – 285 г, сливки 10 %-й жирности – 100 г, сметана 30 %-й жирности – 35 г, творог жирный – 55 г, сыр «Российский» – 35 г, масло сливочное несоленое – 12 г, майонез «Провансаль» – 15 г, яйца куриные – 85 г, яичный порошок – 27 г.

Углеводы

Углеводы – основной источник энергии. Они обеспечивают более половины калорийности суточного рациона – 1 г углеводов дает организму 4 ккал.

Из рациона больного сахарным диабетом необходимо исключить «чистый сахар» – свекловичный и тростниковый потому, что он быстро всасывается в кишечнике, очень легко усваивается и способствует быстрому повышению уровня сахара в крови, а затем его понижению. Что касается фруктозы, то в небольшом количестве (примерно 30 г) лечащий врач может разрешить больному при условии хорошей ее переносимости и под контролем сахара в крови больного.

«Чистый сахар» можно заменить так называемыми сахарозаменителями. К ним относятся вещества, обладающие калорийностью (ксилит, сорбит, фруктоза) и бескалорийные (аспартам, сахарин).

Ксилит – получают из кукурузных кочерыжек и шелухи хлопка. Усвоение его в организме требует участия инсулина. Ксилит обладает выраженными антикетогенными свойствами, замедляет скорость эвакуации пищи из желудка и количество съеденной пищи после приема ксилита достоверно ниже. Это позволяет регулировать количество поступления пищи в организм, что особенно важно при сахарном диабете II типа. Калорийность ксилита такая же, как у сорбита и фруктозы. Ксилит устойчив при выпечке и варке.

Сорбит – сладкий порошок, приготовляемый из растительного сырья. Он содержится во многих фруктах, однако по сладости в 3 раза уступает сахару. Он медленно извлекается из кишечника и не оказывает существенного влияния на уровень глюкозы в крови. Сорбит сохраняет свой вкус при кипячении. Суточная доза не должна превышать 30 г. Более высокие дозы приводят к послабляющему эффекту (понос, тошнота, рвота). Калорийность такая же, как у сахара (1 г = 4 ккал), что необходимо учитывать при расчете калорийности пищи.

Фруктоза – составляющая часть многих ягод и фруктов. Она в два раза слаще сахара, хотя обладает такой же калорийностью (1 г = 4 ккал). Прием фруктозы сопровождается незначительным повышением глюкозы в крови. У фруктозы есть ряд положительных моментов по сравнению с глюкозой: улучшается образование гликогена в печени, что благотворно сказывается на больных с диабетом со склонностью к гипергликемии. Употребление фруктозы в количестве 30 г в сутки практически не приводит к повышению потребности в инсулине. Фруктоза в 6 раза превышает сладость сорбита. При кипячении раствор фруктозы становится менее сладким.

Аспартам (нутрисвит, сладекс) не требует инсулина. Разрушается при кипячении. Он в 200 раз слаще сахара. Его используют для приготовления диетических продуктов. Аспартам противопоказан для больных, страдающих фенилкетонурией.

Сахарин не обладает калорийностью. Он в 350–700 раз слаще сахара. Сахарин добавляют в готовую пищу, так как при кипячении он приобретает горький вкус.

Цикламат – в 30–50 раз слаще сахара. Его не рекомендуется принимать беременным.