Воспалительные заболевания у женщин - К. Попова

Непосредственные возбудители кольпита (трихомонады, стрепто-, стафилококки и др.) чаще действуют совместно. В зависимости от характера выделений из влагалища можно судить о микроорганизме, вызвавшем воспаление. Например, при кандидозе (в народе носит название «молочница») выделения обильные, творожистые, белого цвета, при гарднереллезе– прозрачные с очень неприятным запахом рыбы, а густые гнойные бело-желтые или желто-зеленые выделения свидетельствуют о присутствии кокковой инфекции или гонореи.

Симптомы. Основное проявление болезни – это гнойные, слизисто-гнойные бели, иногда с прожилками крови. Женщины ощущают чувство тяжести во влагалище, сопровождаемое жжением и зудом в области наружных половых органов.

Возрастной кольпит возникает на фоне измененной структуры слизистой влагалища, стенки и своды его как бы сморщиваются, влагалище становится малорастяжимым, неподатливым, легко может быть травмировано. Появляются участки лишенные поверхностных клеток. В результате преобразований могут возникнуть небольшие кровоизлияния (при этом необходимо срочно провериться на раковое образование). Серьезное осложнение кольпита у пожилых женщин – заращение влагалища и шейки матки. Диагноз ставится при наличии симптомов вагинита, после осмотра врачом внутренних половых органов с помощью вводимого в полость влагалища специального инструмента – зеркала. Для уточнения возбудителя обязательно исследование мазка, который покажет, какие бактерии у вас имеются.

Лечение. На время лечения надо прекратить половые сношения. Если при обследовании выяснилось, что вы больны заболеванием, передающимся половым путем, то надо проводить лечение и вашего партнера. Весь курс лечения согласно современным методикам надо проводить под прикрытием успокаивающих (седативных) средств, при этом в вашем организме не произойдет воспаления, и выздоровление пройдет успешнее. Для начала надо устранить факторы, обуславливающие развитие заболевания. Если позволяет состояние организма, нужно отменить прием антибиотиков. Без лечения сопутствующих болезней положительный исход весьма сомнителен. Поэтому наберитесь терпения и выдержки, пролечите все свои болячки, соблюдая наши рекомендации. Мы уже говорили, что недостаток витаминов группы B способствует развитию болезни. Поэтому употребляйте больше таких продуктов, как молоко, сыр, яйца, бобовые. Большое количество витаминов, группы В содержится в хлебе грубого помола, печени, почках и мясе.

При ощущении болезненности лечение состоит в применении компрессов из настоя ромашки или буровской жидкости. Несколько раз в день делают орошение этими растворами. Очень хороший результат дают сидячие ванны с настоем все той же ромашки, они оказывают успокаивающий и противовоспалительный эффект. В настоящий момент не потеряли своей актуальности влагалищные спринцевания. Спринцевания делают дезинфицирующими растворами в удобном положении лежа, чтобы жидкость могла как можно лучше проникнуть во все складочки влагалища и вымыть измененные выделения и микробов из него. Поэтому мы не рекомендуем проводить спринцевания в сидячем или полунаклонном положении, ведь вводимые растворы не затронут вышележащих отделов влагалища, и все ваши старания будут бесполезны. При наличии густых, гнойных и особенно слизисто-гнойных выделений сначала следует применить растворы, не обладающие вяжущими свойствами, чтобы постараться размыть скопления гноя. Оптимальным и наиболее доступным в этих случаях является раствор очищенной соды (2 ч. л. на 4 стакана воды). А через 20–30 мин после первого спринцевания нужно провести второе – уже с дезинфицирующим средством: марганцовокислым калием (предварительно растворив несколько кристалликов в кипяченой воде до получения красного раствора, а не фиолетового!), тимолом (1: 1000), риванолом (1: 1000), неочищенным древесным уксусом (2 ст. л. на 4 стакана воды).

Температура раствора для спринцевания обычно находится в пределах от 34 до 37 °C, что должно вызывать у вас только приятные ощущения. В начале лечения кольпита процедуру делают 2 раза в день (утром и вечером). После каждого процесса женщина должна оставаться в кровати несколько минут.

Такую последовательность действий надо соблюдать до тех пор, пока выделения из влагалища не перестанут быть густыми и гнойными. После этого спринцевания можно будет делать только с противовоспалительными растворами. Сначала их проводят 1 раз в день, а затем реже – через 1–2 дня.

Чтобы спринцевания оказали на вас наиболее благотворное влияние, чередуйте употребляемые растворы. Например, 3 дня одно средство, следующие 3 дня – другое. Если выбор ограничен, последовательность можно повторять. В этом случае у вас не разовьется привыкание к лекарственному средству.

Вводить лекарство во влагалище можно не только с помощью спринцевания, но и при помощи ватных тампонов. Смоченный раствором протаргола тампон на 5—10 мин вводят во влагалище, а затем удаляют, потягивая за привязанную нитку. При лечении хронического вагинита, когда основные симптомы стихают и остаются только зуд и выделения, применяют тампоны с глицерином и ихтиолом. Так как происходит извлечение из тканей влагалища лишней жидкости вместе с микробами, то бели станут обильнее и жиже. Такие тампоны оставляют на несколько часов, женщина сама извлекает их и делает спринцевание кипяченой водой температурой около 37 °C.

ВОЗРАСТНОЙ КОЛЬПИТ

Мы очень надеемся, что среди наших читателей будут зрелые женщины. Наша медицина сейчас поставлена в такое положение, что врачи большее внимание уделяют здоровью молодых женщин, способных к деторождению. При недостаточности финансирования внимание к проблемам пожилых женщин снижено. Поэтому мы хотим отчасти восполнить этот пробел.

У женщин уже в начале климактерического периода стенка влагалища теряет свою эластичность, уменьшается в размерах, сначала сужается, а затем укорачивается. Слизистая оболочка становится тоньше, на ней исчезают складки, она приобретает беловатую окраску, местами пятнистую за счет близко расположенных сосудов. В преклонном возрасте иногда образуются рыхлые сращения стенок (спайки), которые легко разрывает врач при гинекологическом осмотре.

У большинства больных возрастным воспалением влагалища наблюдаются типичные симптомы кольпита, в то время как у небольшого количества женщин кольпит может протекать незаметно, его выявляют случайно при обследовании. Женщина может даже не замечать никаких симптомов. При лечении кольпита в данном возрасте мы никогда не назначаем на истонченную стенку влагалища прижигающих средств. Для спринцевания в данном случае лучше применять настой ромашки, обладающий мягким противовоспалительным действием. Настой ромашки можно чередовать с раствором борной или молочной кислоты. Применять эстрогены (женские половые гормоны), пытаясь возместить их пониженное содержание в организме, можно только с разрешения врача, так как бесконтрольное применение гормонов в этот период может привести к развитию злокачественной опухоли.

Наверное, самое страшное – это обнаружить мажущие кровянистые выделения, когда менструации уже давно прошли. Первая мысль у испуганной женщины – рак! В нашей стране этот диагноз стоит в одном ряду со СПИДом, тогда как на Западе человек, узнавший, что у него рак, воспринимает его как обычную болезнь. Постепенно и в России стали появляться лекарства, которые при ранних стадиях лечения рака дают хорошие результаты. Особенно тяжело вагиниты протекают у девочек во время общих инфекционных заболеваний. При скарлатине, кори и дифтерии в половых органах девочек развиваются покраснения, отеки, воспаления. Эти заболевания опасны еще и тем, что осложнения могут перейти во внутренние органы. Значительное слущевание поверхностного слоя влагалища может привести к полному слипанию стенок, т. е. к заращению влагалища.

ФОЛЛИКУЛИТ ВУЛЬВЫ

Представляет собой воспаление волосяного мешочка и сальной железы кожи. Обычно это заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета и часто является следствием вульвита, но может проявляться и самостоятельно.

Симптомы. На наружных половых органах с волосяным покровом появляются гнойники. Они могут быть единичными и множественными, из области воспаления часто торчит волос. Кожа вокруг него покрасневшая и немного припухшая. Воспаление может сопровождаться болью, усиливающейся при ходьбе, небольшим зудом.

Лечение. Постарайтесь не переохладиться в этот период. Тщательно соблюдайте правила личной гигиены. Если вам трудно удержаться от расчесывания пораженных участков кожи, принимайте успокаивающие средства: валериану, пустырник, а кожу смазывайте 2 %-ным раствором зеленки.