Здоровая беременность и естественные роды: современный подход - Инна Кублицкая

Если выполняя все это ежедневно, вы не будете испытывать хронической физической и моральной усталости, вас можно без предварительной подготовки посылать в космос!

Но все же… Ребенок – это прекрасно!

И я не буду рассказывать вам, как и почему это прекрасно, потому что каждая мать может рассказать об этом по-своему.

Однако чтобы ребенок был для вас не только источником хлопот, надо, чтобы он был желанным. Поэтому поговорим о планировании беременности.

Беременность по плану

Как вы понимаете, нельзя заранее составить план: 18 октября забеременею – 11 июля рожу. Как зачатие, так и роды зависят от множества факторов.

Сначала выясним, когда можно забеременеть.

Иная дама, пожав плечами, скажет: «Любая женщина может забеременеть, пока у нее бывают менструации». В общем-то, это верное суждение.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует предупреждать беременность у женщин младше 19 и старше 45 лет.

До девятнадцати вы еще сами ребенок, несмотря на менструации, а также на ваше личное мнение. Ваш организм, как правило, еще не сформировался окончательно. Забеременеть и родить вы, безусловно, сможете, однако это может оказаться для вас слишком большой нагрузкой.

Поздняя беременность – тоже не очень хорошо. Мало того что вы понемногу стареете (увы, стареете, хотя на лице еще нет ни одной морщинки), накапливается груз хронических болезней, противопоказаний, мышцы уже не те, что в молодости, органы малость поизносились, нервишки уже потрепаны… Для рожающих повторно это не так серьезно, но, если вы собираетесь рожать в первый раз, у вас могут возникнуть проблемы. Недаром считается, что самый подходящий возраст для рождения первого ребенка – до 25 лет! В последнее время женщины, стремясь сделать карьеру, отодвигают рождение детей на более поздний возраст (после 35–40 лет). В принципе, можно понять желание сначала создать наиболее благоприятные условия жизни, а уже потом рожать. Тем более что медицина, в том числе и в акушерско-гинекологической области, сейчас продвинулась достаточно далеко, но все же возраст сказывается… Увы, но решив наконец родить ребенка, женщина может обнаружить, что забеременеть у нее уже не получается.

В яйцеклетках под влиянием всевозможных мутагенных факторов (а их в наше время много!) могут образоваться дефекты – и шанс родить ребенка с врожденной или генетической болезнью увеличивается.

По этой причине, если вы находитесь за пределами рекомендованного ВОЗ возрастного периода и ребенок не является для вас сейчас жизненной необходимостью, лучше предохраняться. Стоит предохраняться от беременности и в том случае, если еще не прошел год-полтора после предыдущих родов. Дети-погодки – это, конечно, замечательно, но уверены ли вы, что ваш организм уже успел восстановиться после родов? Успел ли он накопить запас сил для новых испытаний?

Учтите, что, вопреки распространенному мнению, грудное вскармливание вовсе не гарантирует защиту от беременности. В этот период шансы забеременеть очень низки, но вероятность этого остается.

Необходимо помнить о том, что существующие методы контрацепции не идеальны и вероятность забеременеть, пусть крайне малая, есть всегда.

Эффективность внутриматочных средств (ВМС) – 96 %, а с гормональными компонентами – 98–99 %. Гормональные контрацептивы в таблетках предохраняют примерно в 99,8 % случаев. Другие способы дают меньшую надежность.

Посоветуйтесь с врачом, какой метод контрацепции вам стоит использовать, ведь если наступит нежелательная беременность, то остается единственное средство – искусственный аборт. Прежде всего, аборт – далеко не такая безобидная операция, как думают некоторые.

После искусственного аборта осложнения при беременности и родах встречаются раза в три чаще, да и частота возникновения в последующем злокачественных опухолей также увеличивается. Кроме того, аборт не рекомендуется, если вы имеете отрицательный резус-фактор, а ваш муж – положительный.

Прибавьте к этому и моральную ответственность: многие люди, особенно верующие, воспринимают аборт как убийство ребенка. Кое-кто возражает, мол, это еще не ребенок, а так, комочек разросшихся клеток. А знаете ли вы, что нервная система этого комочка закладывается уже примерно на 14 – 15-й день? К концу первого месяца у зародыша уже четко обозначены полушария головного мозга. Я не буду утверждать, что в это время в нем уже бродят разумные мысли, но какие-то мысли там уже заложены.

В следующем разделе попробуем найти ответы на некоторые распространенные вопросы о зачатии и контрацепции.

Прерывание первой беременности может привести к бесплодию в 15 случаях из 100. Причиной вторичного бесплодия (то есть бесплодия, наступившего после того, как женщина была уже когда-то беременной) в 60–80 % случаев также является аборт.

Несколько вопросов о зачатии и контрацепции

Правда ли, что есть способ узнать, когда наиболее велика вероятность забеременеть?

Действительно, такая возможность есть. Данный способ лежит в основе так называемого физиологического, или ритмического, метода предохранения от беременности. Основное его преимущество – полное отсутствие противопоказаний. Специалисты считают такой метод довольно эффективным для женщин с регулярным менструальным циклом. Однако если менструации начинаются то с задержкой, то с опережением, этому способу предохранения лучше не доверять.

В организме женщины находится огромное количество (в среднем – 300 000) первичных (незрелых) яйцеклеток – фолликулов. Женщинам, имеющим пониженный запас фолликулов, врачи рекомендуют не тянуть с беременностью, потому что уже после тридцати лет она может потерять последнюю яйцеклетку (кстати, за время жизни в организме женщины созревает примерно 500 яйцеклеток).

Знаете ли вы, отчего происходят менструации и почему они прекращаются с началом беременности?

В течение первой фазы менструального цикла один из фолликулов начинает созревать и примерно в середине цикла выбрасывает зрелую яйцеклетку в брюшную полость – происходит овуляция. Если в этот момент яйцеклетка встретит хотя бы один сперматозоид (обычно их бывает сотни тысяч), считайте, что вы уже ждете ребенка.

Момент овуляции достаточно просто отследить: не вставая с постели, берете ежедневно утром в одно и то же время градусник, меряете 5–6 минут температуру в прямой кишке. Если у вас всю неделю утренняя температура колебалась примерно в районе 36,6, потом однажды резко опустилась на несколько десятых градуса, а потом не менее резко начала подниматься и зашкалила за 37,5 – вот этот момент и произошел.

Если вы хотите забеременеть, помните, что яйцеклетка живет сутки-двое. Захваченная ворсинками маточной трубы, она продвигается потихоньку в полость матки и, если не произошло оплодотворение, разрушается. В матке под действием гормонов для нее уже образовалось уютное местечко – если яйцеклетка не будет оплодотворена, это местечко тоже разрушится. Остатки удаляются с кровью.

Если вы не хотите забеременеть, то не забывайте, что сперматозоиды сохраняют жизнеспособность до семи дней. По этой причине заранее вычисляйте опасный период и воздерживайтесь от близких отношений в такое время.

Учтите: если вы понервничали, переутомились, переболели чем-нибудь, резко поменяли климат – овуляция может сдвинуться на два дня раньше или позже. А иногда это даже происходит и вовсе без видимых причин.

В следующей таблице показано, как вычислять дни наибольшей вероятности наступления беременности (считая от начала последней менструации) в зависимости от продолжительности менструального цикла.

Какие позы наиболее благоприятны зачатия?

Слухи о влиянии позы на возможность зачатия хотя и сильно преувеличены, однако имеют под собой некоторое реальное основание. Вероятность наступления беременности снижается, если после семяизвержения сперма вытекает из влагалища или просто не соприкасается с шейкой матки. По этой причине, например, позу «женщина сверху» или позицию стоя нельзя считать оптимальной для зачатия (хотя и в этих позах зачатие отнюдь не исключено!). Гораздо важнее положение женщины не во время, а сразу после полового акта. В большинстве случаев рекомендуется поза на спине с согнутыми в коленях или подтянутыми к животу ногами. Однако строение влагалища и шейки матки у всех женщин разное, поэтому универсальных рецептов нет. Для многих женщин это вообще не актуально, поскольку их наружные половые органы устроены так, что вытекание спермы практически исключено. Другим стоит обратиться к гинекологу за индивидуальными рекомендациями.