Мой маленький. От рождения до 5 лет - Стивен Шелов

Если у вас есть другие дети, новорожденные близнецы вызовут у них очень сильную ревность. Они будут отнимать у вас слишком много времени и энергии, а также привлекать очень много внимания друзей, родственников и даже посторонних на улице. Вы можете помочь старшим детям принять эту необычную ситуацию и даже ею воспользоваться, предлагая «двойное вознаграждение» за помощь с малышами и подталкивая их помогать в каждодневных делах. В таких случаях особенно важно, чтобы вы уделяли внимание каждому ребенку, участвуя в его любимых занятиях.

По мере взросления близнецы (особенно однояйцевые) могут играть только друг с другом, так что остальные братья и сестры будут чувствовать себя исключенными. Чтобы препятствовать формированию таких эксклюзивных связей, поощряйте близнецов по отдельности играть с другими детьми. Кроме того, вы или няня можете играть с одним из них, пока другой играет с другими сестрами/братьями или друзьями.

Вы можете заметить, что близнецы развиваются не совсем так, как другие дети их возраста. Иногда они «делят работу» — один концентрируется на развитии моторных навыков, а другой совершенствует социальные или коммуникационные способности. Так как близнецы много времени проводят вместе, друг с другом они общаются намного лучше, чем с другими членами семьи или друзьями. Они учатся «читать» жесты и мимику друг друга, а иногда даже развивают собственный вербальный язык, понятный только им. (Это особенно касается идентичных близнецов.) Так как близнецы развлекают друг друга, их может не слишком интересовать окружающий мир. Такой уникальный ход развития не является проблемой, но подчеркивает необходимость временами разделять детей и подталкивать их играть с другими или изучать новые ситуации.

Близнецы не любят расставаться, особенно если у них сложились привычки к определенным играм и они предпочитают общество друг друга. Поэтому важно как можно раньше начать ненадолго разделять детей. Если они резко протестуют, попробуйте делать это постепенно с очень знакомыми детьми или взрослыми, чтобы дети играли с разными людьми, но в одной комнате. К школьному возрасту способность разлучаться приобретет особую важность. В яслях или детском саду близнецы могут оставаться в одной комнате, но в начальных школах их часто предпочитают записывать в разные классы.

Хотя вы цените личность каждого близнеца, вы, без сомнения, в определенном смысле относитесь к ним как к одному целому. В этом нет ничего плохого, так как они действительно очень похожи, и им самим придется осознавать себя и как отдельную личность, и как близнеца. Помочь им понять и принять баланс между этими двумя моментами — одна из самых сложных задач, с которой вы столкнетесь. Педиатр поможет вам справиться со специфическими проблемами, которые могут возникать при воспитании близнецов. Он также посоветует материал для чтения или порекомендует общественную организацию, помогающую родителям растить близнецов.

В то же время не забывайте заботиться о себе, старайтесь больше отдыхать. Понятно, что растить близнецов физически и эмоционально намного сложнее, чем одного ребенка. Поэтому старайтесь высыпаться, делите с супругом ночные кормления, купания и другую заботу о детях. Если можете себе позволить, наймите помощников для таких дел, как купание ребенка и хождение по магазинам, или попросите помощи у друзей и родственников. Дополнительная пара рук, пусть даже на несколько часов в неделю, окажет огромную услугу, позволив выделить время не только для общения с детьми, но и для себя.

Транспортировка близнецов

Близнецы часто имеют меньший вес и размер, чем средний новорожденный. Перевозя детей и выбирая автокресла, руководствуйтесь теми же правилами, которые существуют для всех детей. Это значит, что следует выбирать автокресла, предназначенные для младенцев и устанавливаемые лицом назад на заднее сиденье. Их следует использовать, пока детям не исполнится как минимум год и их вес не превысит 9 кг. Такие автокресла имеют ручки для переноски и могут иметь основу, которую оставляют в автомобиле и на которую устанавливается сиденье.

Но если дети были рождены преждевременно, важно учитывать один момент: универсальные автокресла, устанавливаемые лицом назад, не подходят для недоношенных детей. Прежде чем выписываться из роддома, обязательно уточните, можно ли перевозить детей полулежа в автокресле. При некоторых медицинских проблемах, связанных с дыханием и сердечным ритмом, дети не могут ехать в положении полулежа. В таком случае их нужно перевозить лежа, горизонтально. Для этого нужно приобрести специальную люльку, в которой можно перевозить новорожденных. В большинстве случаев такую люльку можно купить в клинике. Всегда используйте ремни безопасности — и штатные, и поставляемые с автокреслом. Люльку следует устанавливать вдоль заднего сиденья, детей нужно класть головой к центру автомобиля.

Глава 27. Лихорадка

Нормальная температура тела варьирует в зависимости от возраста, активности и времени дня. У младенцев температура выше, чем у детей старшего возраста, а в конце дня у всех людей температура выше, чем в период от полночи до раннего утра. Обычно нормой считают ректальную температуру 37,8 °С или ниже и оральную температуру 37,2 °С или ниже. Повышение температуры тела указывает на лихорадку.

Сама по себе лихорадка не является болезнью. Обычно это позитивный признак, показывающий, что организм борется с инфекцией. Лихорадка стимулирует защитные системы, такие как белые кровяные клетки, которые атакуют и разрушают болезнетворные бактерии. Однако лихорадка сопровождается неприятными симптомами. У ребенка возрастает потребность в жидкости, учащается сердечный ритм и дыхание.

Чаще всего лихорадка возникает при респираторных заболеваниях, таких как круп, пневмония, инфекции ушей, грипп, простуда и ангина. Она может сопровождать инфекции кишечника или мочевыводящих путей и разные вирусные заболевания.

У детей от 6 месяцев до 5 лет лихорадка может вызывать судороги, которые называют фебрильными. Склонность к фебрильным судорогам передается по наследству. Обычно они развиваются в первые несколько часов заболевания. При этом в течение нескольких секунд ребенок выглядит странно, затем деревенеет, дергается и закатывает глаза. В течение короткого времени он ни на что не реагирует, и его кожные покровы слегка темнеют. Судороги обычно прекращаются менее чем через минуту, но в редких случаях могут продолжаться до 15 минут. Но даже несколько секунд перепуганным родителям покажутся целой вечностью. Успокаивает тот факт, что фебрильные судороги почти всегда безопасны — они не вызывают повреждение мозга, проблем нервной системы, параличей, умственной отсталости или смерти. Однако о них необходимо сразу сообщить педиатру. Если ребенку трудно дышать или судороги не прекращаются в течение 15 минут, вызывайте скорую помощь.

Если первый припадок у ребенка произошел в возрасте до года, то с вероятностью 50% он повторится. Если первый припадок произошел в возрасте старше года, то вероятность его повторения составляет 30%. Тем не менее фебрильные судороги редко происходят дважды за 24 часа. Хотя многие родители боятся, что судороги приведут к развитию эпилепсии, эпилептические припадки никак не связаны с температурой, и фебрильные судороги лишь слегка повышают вероятность развития эпилепсии к семи годам.

Редкая, но серьезная проблема, которую легко перепутать с фебрильными судорогами, — тепловой удар. Его причиной является не инфекция и не внутренние нарушения, а слишком высокая температура окружающий среды. Тепловой удар может развиться летом на пляже или в перегретом закрытом автомобиле. Ежегодно многие дети погибают, оставленные без присмотра в закрытых машинах. Никогда не оставляйте ребенка в закрытом автомобиле даже на несколько минут. Тепловой удар может наступить, если младенца слишком тепло одели в жаркую влажную погоду. В таких условиях температура тела может подниматься до опасного уровня (более 40 °С), и ее необходимо срочно понизить — обтереть малыша прохладной водой, обдуть вентилятором или перенести в прохладное место. Когда температура тела ребенка понизится, его необходимо немедленно отвезти к врачу или в отделение скорой помощи. Тепловой удар — чрезвычайная ситуация.

Если вы подозреваете, что у ребенка лихорадка, измерьте его температуру термометром. Просто пощупать кожу (или использовать чувствительную пленку) недостаточно, особенно если у малыша озноб.

Какой термометр выбрать? Педиатры не рекомендуют использовать ртутные термометры, так как стекло часто бьется, и ребенок может отравиться ртутными парами. Лучшим выбором будут цифровые электронные или ушные термометры.

— Цифровые термометры позволяют измерить температуру орально, ректально или под мышкой. При этом некоторые термометры более точные, другие — менее. Внимательно выполняйте инструкции производителя и убедитесь, что термометр откалиброван.