Болезни суставов - С. Трофимов (ред.)

Правильный массаж следует выполнять плавно и мягко, без резких движений. Он должен вызывать у пациента ощущение приятного тепла и комфорта и ни в коем случае не должен провоцировать появление боли и синяков. Конечно, легкая болезненность при разминании особо зажатых мышц во время первых сеансов все же может ощущаться, но,речь идет лишь о легкой болезненности, а не усилении боли.

Важно предварительно посоветоваться с врачом о необходимости и полезности такой процедуры лично для вас.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — акупунктура, одна из старейших форм лечения.

Хотя современная медицинская наука весьма сдержанно относится к достижениям древних восточных целителей, иглотерапия (или иглоукалывание) тем не менее, все более активно включается в арсенал лечебных методов. Ее эффективность при лечении многих болезней очевидна.

В частности, акупунктура используется для ликвидации мышечного спазма вокруг пораженных артрозом суставов, для улучшения в них обмена веществ, для снятия боли и активизации восстановительных процессов в поврежденной хрящевой ткани.

При правильном выборе точки воздействия, направления и глубины введения иглы удается подействовать на различные слои окружающих сустав тканей и мышц. К тому же, воздействуя всего лишь на одну точку, можно положительно влиять сразу на несколько функций и органов человеческого организма.

При этом точки воздействия не обязательно располагаются вблизи пораженных органов. Очень часто пациенты удивляются тому, что, допустим, при болях в ноге обезболивание достигается иглоукалыванием в область поясницы, и, наоборот, боли в поясничном отделе позвоночника устраняются введением иглы в точку, расположенную в области голени.

Обычно за один сеанс акупунктуры вводится от трех до десяти игл, а время воздействия редко превышает 10— 15 минут. Дозировка и частота сеансов определяются индивидуальными особенностями организма пациента и течением заболевания. Обычный курс лечения включает 8—12 сеансов, проводимых через день. В год проводится 2—3 таких курса.

Но иглотерапия имеет и противопоказания. Ее нельзя проводить больным при любых острых инфекционных заболеваниях, особенно сопровождающихся повышением температуры; при ревматических воспалительных заболеваниях; при резком истощении организма; при наличии доброкачественных и тем более злокачественных опухолей. Кроме того, иглотерапию не делают тем, кто находится в состоянии острого психического возбуждения. или алкогольного либо наркотического опьянения. Противопоказана иглорефлексотерапия людям старше 70 лет и беременным, у которых срок беременности превышает четыре месяца.

Гирудотерапия

В последние десять лет явно наблюдается возвращение интереса к естественным методам лечения вообще и к гирудотерапии в частности.

Эффективность гирудотерапии при многих заболеваниях объясняется не только тем, что благодаря пиявкам улучшается циркуляция крови и устраняется ее застой. В первую очередь лечебное действие процедуры обусловливает то, что, присасываясь, пиявка впрыскивает в кровь больного ряд биологически активных ферментов; гирудин, бделлины, элгины, дестабилазный комплекс и др. Ферменты пиявки рассасывают тромбы, улучшают обмен веществ и эластичность тканей, повышают иммунные свойства организма.

Пиявка обычно присасывается в рефлексогенных зонах, то есть именно в тех точках, через которые осуществляется иглоукалывание. Таким образом, пиявка оказывает на организм человека еще и рефлекторное воздействие.

Эти особенности пиявок позволяют с успехом применять гирудотерапию при гипертонии, стенокардии, предынфарктных состояниях, атеросклерозе, инсульте, тромбозе, геморрое, воспалении придатков у женщин и при бесплодии. И это еще не полный перечень болезней, поддающихся лечению медицинскими пиявками. Например, ревматологи знают, что гирудотерапия помогает при лечении трохантерита (воспаления бедренных сухожилий), болезни Бехтерева, псориатического артрита и начальных стадий артроза.

При артрозе действие впрыскиваемых пиявкой ферментов сходно с действием веществ, вводимых путем околосуставной инъекции, к тому же пиявки прекрасно восстанавливают кровообращение в области пораженного сустава. Такое комплексное воздействие позволяет добиться весьма неплохих результатов при лечении артрозов первой и второй стадий.

При артрозах третьей стадии применение медицинских пиявок способствует устранению ночных болей, «болей покоя», в дооперационном периоде. Кроме того, после операции на суставе при помощи пиявок можно ускорить восстановление поврежденных мышц и околосуставных структур.

Курс лечения включает 6—8 процедур, проводимых с интервалом от 2 до 6 дней. За один сеанс гирудотерапевт использует от 4 до 8 пиявок. Улучшение обычно отмечается после 3—4 сеансов, но лучшей формы пациент достигает через 10—15 дней после окончания полного курса лечения.

Хочу, однако, предостеречь вас от самодеятельности. Некоторые больные, пытаясь сэкономить на услугах врача, пробуют самостоятельно ставить пиявки себе и своим близким. Между тем у неопытных пользователей, не знакомых с правилами проведения процедуры, не осведомленных о противопоказаниях и возможных побочных эффектах, нередко возникают неожиданные сложности, с которыми не всегда удается сразу справиться. Так что лучше все-таки довериться специалисту —гирудотера-певту, работающему с пиявками постоянно.

Существуют противопоказания к лечению гирудоте-рапией. Этот метод не должен применяться для лечения людей, страдающих гемофилией и стойко пониженным давлением, беременных женщин и маленьких детей, пациентов ослабленных и преклонного возраста.

А еще пиявок нельзя ставить на область близкорасположенных крупных кровеносных сосудов или непосредственно на суставы «поверхностного залегания» — пиявку лучше расположить выше или ниже такого сустава.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА

При лечении заболеваний суставов наиболее полезными являются следующие мероприятия.

Лазерная терапия

Лазерная терапия — сравнительно новый метод лечения, уже получивший широкое распространение. Лазеротерапия — это применение в лечебных целях особого усиленного светового пучка, состоящего из ультрафиолетового, инфракрасного и красного спектров излучения.

Лазерное воздействие обладает противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим действием и стимулирует обмен веществ.

В расчете на эти свойства лазеротерапию можно применять в составе комплексной терапии при артрозах первой—второй стадии, болезни Бехтерева, воспалении бедренных сухожилий и пяточных шпорах.

В ряде случаев применение лазера помогает для облегчения состояния больных псориатическим или ревматоидным артритом. Курс лечения состоит обычно из 15 сеансов.

Лазеротерапия — неплохой и достаточно безопасный метод лечения (при отсутствии противопоказаний), но все же нельзя рассчитывать излечить запущенный артроз или артрит одним только лазером. Лазеротерапия — это именно дополнительный метод лечения для комплексной терапии.

Противопоказаниями к применению лазера являются опухолевые заболевания, болезни крови, гиперфункция щитовидной железы, инфекционные заболевания, физическое истощение, кровотечения, инфаркт миокарда, инсульт, туберкулез, цирроз печени, гипертонический криз.

Криотерапия

Для лечения болезней суставов в последние годы стали применяться специальные криогенные установки, воздействующие на организм сверхнизкой температурой. Существует два основных метода криотерапии: сухая криотерапия (воздействие воздухом сверхнизкой температуры, в частности применение криосауны), и жидкая криотерапия — воздействие на пораженный сустав струей жидкого азота. По моим наблюдениям, при заболеваниях суставов жидкая криотерапия гораздо эффективнее воздействия сухого холода.

Воздействуя на пораженный сустав или спину с помощью струи жидкого азота, можно добиться выраженной ответной реакции организма: усиления кровообращения и улучшения обмена веществ, уменьшения отечности сустава, снятия мышечного спазма и снижения болевых ощущений.

Курс лечения включает 8—12 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Особенно хороший эффект терапия жидким азотом дает при артрозе коленных суставов, болезни Бехтерева, ревматической полимиалгии и чуть менее сильный — при ревматоидном или псориатическом артритах. Это, по моим наблюдениям, лучшая физиотерапевтическая процедура для лечения вышеперечисленных заболеваний.

Воздействуя жидким азотом на воротниковую зону, можно попутно нормализовать повышенное артериальное давление и облегчить дыхание при бронхите или бронхиальной астме (за исключением Холодовой астмы).