Толковый словарь психиатрических терминов - Инна Крук

Социотерапия (лат. socialis – общественный + терапия) [Simon H., 1927]. Комплекс мероприятий, направленных на повышение социальной активности психически больных, предотвращение явлений госпитализма, разрушение патологической адаптации больного к неблагоприятной среде психиатрической больницы. Включает создание оптимальных условий для общения больных, их трудоустройство, трудовую терапию, групповую психотерапию. По P. Sivadon [1971], С. – это модификация искусственной социальной среды для адаптации психически больных к жизни.

Спазм писчий. Судорога мышц пальцев кисти с нарушением их синергизма и невозможностью писать, хотя другие достаточно дифференцированные действия больной руки осуществляются в прежнем объеме. Наблюдаются при неврозах, главным образом у лиц, профессионально занимающихся письмом.

Син.: графоспазм, судорога писчая.

Спазмофилия (спазм + филия). Заболевание детского возраста, наблюдается обычно от полугода до 3-4 лет. Связано с нарушением минерального (кальциевого) обмена при недостаточности функции паращитовидных желез. Приступы С. протекают с нарушением сознания, тоническими и клоническими судорогами, цианозом лица. Послеприпадочный сон отсутствует. Не наблюдаются характерные для детской эпилепсии психические изменения. Припадки учащаются осенью или зимой. С возрастом наступает выздоровление.

Этиологическая связь между С. и эпилепсией отрицается.

Спектрофобия (лат. spectrum – видение, представление + фобия). Навязчивый страх, боязнь зеркал.

Син.: эйзоптрофобия (греч. eisoptron – зеркало).

Спидофобия (СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, греч. phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь заразиться СПИДом. Наблюдается при неврозе навязчивых состояний, особенно у лиц с тревожно-мнительными чертами характера, и в дебюте шизофрении, чаще всего – неврозоподобной, ипохондрической.

Спилбергера шкала [Spielberger С.D., 1970]. Шкала реактивной и личностной тревожности, психологическая экспресс-методика. Состоит из двух подшкал – для измерения тревоги как состояния и личностной тревожности. Состояние тревоги измеряется набором утверждений, с помощью которых обследуемый определяет свое состояние на какой-то определенный момент. Подшкала личностной тревожности аналогична Тейлор шкале, и каждое из содержащихся в ней утверждений относительно устойчиво во времени. В нашей стране употребляется в модификации Ю.Л. Ханина [1976].

Спинтеризм (греч. spinter – искра). Фотопсии в виде искр, светящихся точек, полос и т.п.

Спонтанный (лат. spontaneus). Самопроизвольный, возникающий без внешнего повода, например, С. начало болезни, С. ремиссия (без лечения).

Спорадический (греч. sporadikos – рассеянный, отдельный). Возникающий в виде одиночных случаев, не носящий массовый характер.

Спутанность артериосклеротическая [Stern F., 1930]. Психотические синдромы церебрально-сосудистого генеза. Характерны кратковременность, преимущественное возникновение в ночное время, склонность к многократной повторяемости, рудиментарный и атипичный характер. Патогенез их различен – иногда они возникают в связи с острым нарушением мозгового кровообращения, при инсультах или сосудистых кризах, иногда – в связи с экстрацеребральными сосудистыми факторами.

Спутанность сознания. Форма помрачения сознания, при которой сочетаются отдельные элементы различных его синдромов – делирия, аменции – при значительной выраженности амнестических расстройств. Типичны продуктивные психопатологические симптомы (бред, иллюзии, галлюцинации). Чаще наблюдается в пожилом и старческом возрасте. Различают С. галлюцинаторную (возникает на высоте развития вербального галлюциноза), кататоническую (развивается при выраженном кататоническом возбуждении), конфабуляторную (наступает при конфабулезе, чаще всего при интоксикациях, инфекционных или сосудистых психозах), маниакальную (на высоте маниакального возбуждения), сосудистую (при острых сосудистых психозах или при обострениях, особенно в ночное время, хронически протекающей сосудистой патологии), старческую (особенно при сенильных делириях). С. эпилептическая протекает чаще с возбуждением и бредом и может наблюдаться в период припадка или во время статуса, генерализованного или фокального несудорожного. Возможна также послеприпадочная эпилептическая С.

Стазобазофобия (греч. stasis – стояние, basis – хождение + фобия). Навязчивый страх, боязнь стояния и ходьбы.

Старение. Процесс возникновения и развития в органах и системах организма возрастных изменений, приводящих к нарушению его биологической и социальной адаптации. Проявлением такого рода приобретенной дезадаптации и является старость. Заключительный этап возрастной инволюции организма. Помимо С. физиологического, наступающего своевременно и протекающей с длительной сохранностью адаптации при проведении мероприятий лечебного и приспособительного характера, различают С. преждевременное, происходящее в более ранние, чем это характерно для данного контингента людей, сроки, и патологическое, при котором ускорение темпов развития старческих изменений вызвано теми или иными заболеваниями. К патологическому относится и С., протекающее с выраженными психопатологическими изменениями, расстройствами.

Старость. Заключительный период жизни индивидуума, характеризующийся выраженным снижением его адаптационных возможностей и наличием соответствующих морфологических изменений в органах и системах.

Статус абсанса (лат. status – состояние). Разновидность эпилептического статуса, при которой один абсанс следует за другим, а в интервалах между ними сознание не успевает восстанавливаться. В некоторых случаях – абсанс, растянувшийся на несколько часов или дней. Клинически С.а. проявляется разной длительности выраженным нарушением сознания, которое может привести к эпилептической фуге. На ЭЭГ чаще всего комплексы пик-волна или комплексы множественных пиков-волн.

Статус эпилептический [Calmeil, 1824]. Состояние, характеризующееся серией эпилептических припадков, протекающих с такой частотой и настолько короткими интервалами, что сознание между ними не успевает восстановиться. Характерны гипертермия, возможно развитие гипертермической комы, которая, если не принимаются срочные меры, заканчивается летальным исходом. Различают столько видов С.э., сколько известно разновидностей эпилептических припадков: генерализованный судорожный С.э. (тоникоклонический, тонический, клонический, миоклонический); генерализованный несудорожный С.э. (см. Статус абсанса); односторонний С.э.; фокальный С.э. (соматомоторный, психомоторный).

Возникает чаще всего в связи с нарушениями режима, особенно диетического, при внезапной и необоснованной отмене противосудорожных препаратов.

Син.: эпилептическое состояние.

Стационар (лат. stationarius – стоящий, неподвижный). Структурное подразделение или форма лечебно-профилактических учреждений для оказания помощи больным в условиях их круглосуточного пребывания под постоянным наблюдением медицинских работников. В последнее время наряду с круглосуточными имеются дневные и ночные полустационары.

Стеничность (греч. sthenos – сила). Склад личности, характеризующийся высоким жизненным тонусом, значительной психической активностью, устойчивостью побуждений, высокой личностной самооценкой. Явление, противоположное астении, что не исключает С. реакций у астеников в плане своеобразной пропорции темперамента.

Стереоакузия (греч. stereos – твердый, прочный, akusis – слух). Способность целостного восприятия звуков, поступающих из расположенных в разных местах или отличающихся по своим свойствам источников (звучание оркестра).

Стереогноз (стерео + греч. gnosis – восприятие). Способность восприятия, узнавания предметов наощупь. Страдает при органических поражениях головного мозга. См. Астереогноз.

Стереотипия двигательная (стерео + греч. typos – отпечаток, образец). Одно из проявлений психической инертности. Непроизвольное, многократное повторение однообразных, лишенных смысла и ничем не вызванных движений. Наблюдается при органических поражениях головного мозга (болезнь Пика, некоторые послеинсультные состояния), при кататонической шизофрении, сумеречном помрачении сознания, особенно у больных эпилепсией.

Син.: двигательные итерации, стереотипия моторная, аутоэхопраксия.

Стереотипия речевая. Одно из проявлений психической инертности, непроизвольное многократное повторение в экспрессивной речи отдельных малоизменяющихся или вовсе неизменных слов, оборотов, фраз, часто бессмысленных и грамматически неправильно построенных. Наблюдается при органических заболеваниях головного мозга, особенно часто – при болезни Пика (стоячие обороты, симптом граммофонной пластинки).