Секреты гирудотерапии - Денис Жаров

Специалисты по молекулярной биологии и биоорганической химии утверждают, что предотвратить рост тромба сравнительно несложно. Гораздо сложнее вызвать его разжижение, особенно если этот тромб застарелый. Ферменты крови человека не всегда оказываются способными растворить уже сформировавшиеся белковые комочки.

Заменителем протеолитических препаратов нередко служит плазминоген. Это вещество содержится и в плазме человеческой крови, т. к. оно предшествует плазмину и ряду биохимических превращений ферментов-тромболитиков. Иначе говоря, плазминоген есть предшественник плазмина, что, к слову, указано в названии данного соединения (греч. "генезис" - происхождение, порождение). Введение плазминогена в организм человека способствует более интенсивной выработке в крови плазмина.

Медицинская пиявка действует более деликатно. Она не пользуется протеолитическими ферментами и даже содержит в своей слюне их ингибиторы: т. е. червь не только разрушает тромбы без использования протеолитиков, во и подавляет эти вещества. Подобная стратегия пищевого поведения вида, кажущаяся на первый взгляд странной, в действительности оправдана. Пиявке невыгодно смешение антикоагулянтов и растворителей фибрина.

Вместо последних в слюне червя содержится вещество с более мягким и тонким действием. Это вещество получило название дестабилазы. Фермент нельзя причислить к разрушителям, он в полном смысле слова представляет собой фактор, дестабилизирующий фибрин. Полимерный фибрин, образующий прочные волокна из каркаса уже сформировавшегося тромба, принято называть стабилизированным. Обычные разрушители белков, такие, как протеолитики, достигают деполимеризации и разложения белковой молекулы посредством расщепления пептидных связей между ее звеньями.

Дестабилаза аккуратно влияет на совершенно другие, ковалентные связи фибрина. Они получили обозначение изопептидных, что означает существующие наравне (равноценные) с пептидными. Изопептидные связи скрепляют боковые цепи глутамина и лизина.

Ранее уже упоминалось, что это химическое объединение было создано благодаря работе плазменного фермента трансглутаминазы. Трансглутаминазу и дестабилазу с полным основанием можно посчитать антиподами. Вместо того чтобы сокрушать сцементированный белок, дестабилаза лишает его стабильности, словно перерезая некоторые участки молекулы.

В итоге пептидная цепь распадается, и белок растворяется в кровяной плазме. При этом присутствие фермента в крови никак не сказывается на нестабилизированном фибрине, а также фибриногене. Система свертывания не страдает, ее работа по-прежнему остается слаженной. Как только слюна пиявки перестает работать, организм вновь готов залечивать свои раны. Нежное действие фермента не травмирует кровеносные сосуды и способствует их скорейшему заживлению, без разрастания опасных тромбов.

Другим неоспоримым достоинством дестабилазы справедливо считается та низкая скорость, с которой она воздействует на фибрин. За счет медленного действия тромбы полностью рассасываются лишь тогда, когда защищавшиеся ими ткани успели регенерировать и полностью восстановили свои функции. Следовательно, пиявка оказывается более полезной, чем традиционные лекарства.

Лечение обычными химическими тромболитиками дает не самые лучшие результаты и причиняет массу проблем как врачам, так и пациентам. Во-первых, традиционные протеолитики разрушают фибрин и оставляют на какое-то время незащищенными кровеносные сосуды. Во-вторых, в 30% случаев такого лечения тромбы начинают формироваться вторично, поскольку организм всеми силами пытается заживить пораженные стенки сосудов.

Известны ученым и прочие достоинства дестабилазы, не относящиеся к разложению фибрина. Одним из них является способность фермента подавлять агрегацию кровяных пластинок. Это было доказано отечественными биохимиками в опытах с препаратами очищенной дестабилазы, проведенными на лабораторных животных в первой половине 1990-х гг. В последнее время ученые приближаются к разгадке механизма данного явления.

Другое ценное свойство фермента сводится к его способности расщеплять исключительно изопептидные связи, причем у любых белков. Это весьма редкая способность, прежде в распоряжении медиков и биологов не было подобного средства. По мнению ряда врачей, дестабилазу можно успешно использовать при лечении катаракты. Задолго до открытия удивительного фермента было замечено позитивное влияние гирудотерапии на органы зрения человека. При лечении пиявками некоторых глазных болезней удавалось ощутимо замедлить развитие катаракты.

Сегодня ученые объясняют данное явление на основе биохимического механизма заболевания. Оно выражается в помутнении хрусталика глаза. Помутнение же, в свою очередь, вызвано перестройкой молекул белка бета-кристаллина, слагающего тело хрусталика. Эти перестройки заключаются в объединении молекул бета-кристаллина с возникновением между последними изопептидных связей. Дестабилаза, не разрушая собственно белок хрусталика, уничтожает его изопептидные связи, разрывает сцепленные молекулы и восстанавливает их прежнюю структуру.

Пиявки управляют матриксом

Матриксом называется основная субстанция (вещество) соединительной ткани, окружающей кровеносные сосуды и внутренние органы. Она выполняет ряд функций, которые можно классифицировать как защитные. Прежде всего именно матрикс регулирует поступление питательных веществ и кислорода из капилляров и прочих сосудов в клетки других органов. Транспортная функция сердечно-сосудистой системы является первостепенной, поэтому выполняемая матриксом работа по потреблению веществ из кровотока и выведению в него новых - метаболитов - представляет важнейшую задачу соединительной ткани, окружающей капилляры.

В норме кровь богата функционально насыщенными белками вроде альбумина и глобулинов. Таких белков так много, что это вызывает диффузию тканевой жидкости, которая перетекает в сосуды. Так происходит обмен через стенки капилляров. Разница давления жидкости в венозных и артериальных сосудах малого калибра создает в них фильтрационное давление, регулирующее процесс перетекания тканевой жидкости в капилляры и обратно.

Патологическое изменение проницаемости капилляров при шоке в результате травматических или воспалительных поражений сосудистой системы влечет за собой нарушения обменных процессов в тканях, в т. ч. и выражающиеся в появлении отечности, когда жидкость активно переходит из капилляров в ткани и скапливается в них.

Далее задачей защитного слоя стоит блокировка продвижения попадающих в кровоток чужеродных биологических агентов (посторонних белков, вирусных частиц, бактерий), способных вызвать аллергическую реакцию, воспаление или инфекцию. В противном случае посторонние белковые молекулы и микробы, не уничтоженные своевременно в кровотоке, свободно перемещались бы по организму, травмируя клеточные стенки и вызывая раздражение и интоксикацию.

Благодаря матриксу микробы и прочие агенты остаются в кровяном русле, где обезвреживаются иммунной системой человека: постепенно подъедаются огромными клетками-защитниками (лейкоцитами из группы фагоцитов) или связываются специфическими белками, которые называются антителами. Защитная система кровотока поддерживается биологической активностью особых глобулинов, насыщающих кровь. Данные вещества получили наименование иммуноглобулинов.

Как показали последние исследования, воздействие ферментов пиявочной слюны распространяется гораздо дальше эндотелия сосудов. Эти вещества проникают глубоко в слой волокон соединительной ткани, выстилающий снаружи капилляры, венулы и артериолы. Самым значимым из таких ферментов следует считать открытую сравнительно недавно оргелазу, разжижающую матрикс.

Оргелаза повышает проницаемость стенок мелких кровеносных сосудов, в первую очередь капилляров. Наличие в слюне пиявки вещества с такими свойствами объясняется весьма просто. Это очередное "хитрое изобретение" эволюции. Паразиты пытались поддерживать высокую эффективность своего слюнного секрета за счет влияния не только и не столько на локальную область сосудистой системы, но и на дальние прилегающие разветвления капилляров, венул и артериол.

Это позволяло бы червям с успехом регулировать питательные качества крови. Однако чем дальше продвигались слюнные ферменты, тем больше их задерживалось тканями организма. Вот почему паразиту понадобился принципиально новый компонент слюны, который бы менял свойства прилегающих к кровотоку тканей и тканей, слагающих сосуды.

Фермент наносит удар по клеткам человеческого организма, ответственным за обмен веществ между кровью и прочими тканями. В итоге человеческая кровь уже в нашем собственном теле подготавливается пиявкой к последующему перевариванию. Оргелаза способствует активному распространению пиявочных антикоагулянтов в кровотоке, превращая наше тело в большую консервную банку с колоссальными запасами высококачественной крови.