Боль в спине. Как определить причину и устранить приступ - Анжела Евдокимова

а

б

Рис. 7.7. Растирание подушечками пальцев: а — по спине; б — по ноге

а

б

Рис. 7.8. Растирание основанием ладони: а — продольное; б — поперечное

Если вы массируете спину двумя руками, следите за тем. чтобы движения выполнялись параллельно. Также можете использовать отягощение.

Направление, в котором производится растирание, зависит в первую очередь от типа массируемой поверхности (ее формы, наличия шрамов, отеков, новообразований и т. п.). Специалисты различают прямолинейное (может производиться как в продольном, так и в поперечном направлении), а также кругообразное и спиралевидное растирание.

Прямолинейное растирание. Подходит для массирования суставов, а также небольших мышц, расположенных на лице, кистях и стопах. При его выполнении обычно используют подушечки одного или нескольких пальцев.

Кругообразное растирание. Растирают массируемую поверхность тыльной стороной полусогнутых пальцев или их подушечками (в последнем случае в качестве опоры выступает основание ладони или большой палец).

Спиралевидное растирание. Выполняется кистью, сжатой в кулак, либо основанием ладони, одной рукой с отягощением либо сразу обеими. Прием подходит для массажа спины и других плоских поверхностей (живота, грудной клетки и т. п.).

Растирание ребром ладони. Идеально для крупных суставов: плечевого, тазобедренного или коленного. Однако может применяться и на других участках тела, включая спину. Следует лишь иметь в виду, что в этом случае для растирания используется опорная часть кисти. Что касается направления движений, то они могут быть прямолинейными, кругообразными и спиралевидными.

Штрихование. Главная задача этого приема — повысить эластичность тканей, то есть их подвижность. В первую очередь штрихование воздействует на рубцы различного происхождения, послеоперационные спайки и т. п., но боль не снимает.

При штриховании используются подушечки среднего и указательного пальцев (иногда к ним добавляется большой). Пальцы должны быть выпрямленными и находиться на некотором расстоянии друг от друга (рис. 7.9), движения — короткими и прямолинейными. Угол между ними и массируемой поверхностью составляет приблизительно 30°.

а

б

Рис. 7.9. Штрихование: а — на спине; 6 — на кисти

Строгание. Относится к числу вспомогательных приемов, используемых для массирования участков кожи, пораженных экземой или псориазом или с крупными рубцами. Лучше не использовать строгание при острых болях в спине, поскольку такой массаж оказывает возбуждающее действие.

При строгании выпрямленные пальцы складываются вместе, прижимаются подушечками к телу и постепенно смещаются. При этом кисти должны двигаться последовательно, одна за другой (рис. 7.10).

Рис. 7.10. Строгание

Пиление. Данный вид массажа (рис. 7.11) подходит для воздействия на крупные группы мышц, к числу которых относятся и спинные. При пилении используют локтевой край кисти.

Техника пиления, выполняемого одной или двумя руками, несколько различается. В первом случае направление движений вперед и назад. Во втором случае кисти принято располагать так, чтобы ладони, обращенные друг к другу и находящиеся на расстоянии нескольких сантиметров, двигались в противоположных направлениях.

Рис. 7.11. Пиление

Пересекание. Для массажа спины часто используется пересекание. При его выполнении главную роль играет лучевая часть кисти, а большой палец отводится в сторону на максимально возможное расстояние (рис. 7.12).

а

б

Рис. 7.12. Пересекание: а — на косых мышцах; б — на надплечьях

Гребнеобразное растирание. Эффективный прием для растирания спины и крупных групп мышц (рис. 7.13). Кисть сжимается в кулак, а выступы на средних фалангах пальцев упираются массируемый участок.

а

б

Рис. 7.13. Гребнеобразное растирание: а — двумя руками; б — одной рукой

Граблеобразное растирание. Для выполнения этого приема пальцы слегка растопыривают и сгибают в фаланговых суставах (рис. 7.14).

Рис. 7.14. Граблеобразное растирание

Граблеобразное растирание используется для массирования участков с варикозным расширением вен, волосистой части головы, межреберных промежутков. При сильных болевых ощущениях в спине этот прием практически не применяется. Движения могут быть прямолинейными, зигзагообразными, кругообразными или спиралевидными.

Разминание позволяет воздействовать на глубоко лежащие мышечные слои, поэтому оно занимает примерно половину всего сеанса массажа. Чем более расслабленными будут массируемые мышцы, тем лучше конечный результат.

При разминании мягкие ткани захватываются и прижимаются к костям (для усиления лечебного воздействия можно использовать отягощение). При этом задействуются большие пальцы, подушечки остальных, ладонь. Массирование выполняется короткими скользящими движениями, напоминающими движения при выжимании.

Чтобы избежать появления болевых ощущений или не усилить их, начинать разминание следует с легких движений и постепенно наращивать их интенсивность. Рекомендуемое количество массажных движений — 50–60 в минуту. Старайтесь избегать резких движений, при которых кисти соскальзывают с тела, а массируемые ткани перекручиваются. Плавно и непрерывно перемещайте руки в сторону сухожилия и обратно, не отпуская при этом мышцу.

Разминание также делится на продольное и поперечное. Кроме того, оно бывает:

♦ ординарное;

♦ щипцеобразное;

♦ кругообразное;

♦ двойное ординарное:

♦ двойной гриф;

♦ двойное кольцевое;

♦ двойное кольцевое комбинированное;

♦ двойное кольцевое продольное:

♦ с перекатом.

Рассмотрим некоторые виды.

Продольное разминание. Прежде чем приступать к выполнению этого приема, следует правильно расположить кисти рук: пальцы выпрямлены, большой находится на противоположной стороне массируемого участка. Затем мышца приподнимается, оттягивается и разминается движениями, направленными от края к центру. Пальцы обязательно должны плотно обхватывать мышцу и не выпускать ее ни на секунду! Давление, вначале направленное в сторону большого пальца, постепенно должно смещаться в сторону остальных. За счет этого обеспечивается его равномерность. Если вы используете обе руки, обратите внимание на то. чтобы они двигались попеременно, одна вслед за другой.

Можно производить продольное разминание и прерывистыми движениями, скачкообразно. Это позволяет обойти поврежденные участки кожи или очаги острой боли.

Поперечное разминание. Кисти рук расположите под прямым углом относительно массируемой мышцы, большие пальцы — неподалеку друг от друга на противоположной стороне массируемого участка. Разминайте мышцы как попеременно, так и одновременно. В последнем случае смещайте мышцу в одну или другую сторону, используя сразу обе руки. При попеременном поперечном разминании движения одной руки должны выполняться в направлении на себя, а другой — от себя (рис. 7.15).

Рис. 7.15. Поперечное разминание

Начинайте поперечное разминание с самой массивной части мышцы, постепенно смещайтесь к сухожилию, а затем обратно. Для достижения оптимального эффекта сочетайте продольное и поперечное разминание. При острых болях в спине лучше не используйте поперечное разминание (или используйте очень осторожно), чтобы не усугубить имеющиеся проблемы и не вызвать приступ невыносимой боли.

Ординарное разминание. Очень простой прием. В технике его выполнения выделяются два цикла. Первый из них начинается с того, что полностью выпрямленные пальцы обхватывают мышцу поперек. Делать это следует настолько плотно, чтобы между ладонью и поверхностью кожи не осталось даже малейшего просвета. Сведя все пальцы вместе, оттяните мышцу и выполните до упора вращательное движение, направленное в сторону от большого пальца.

Для осуществления второго цикла необходимо, продолжая удерживать мышцу, вернуть ее на прежнее место. После того как пальцы разожмутся, ладонь должна оставаться плотно прижатой к поверхности кожи. Передвинув кисть вперед, захватите ею соседний участок. Процедура повторяется до тех пор. пока вся массируемая мышца не будет как следует размята (рис. 7.16).