Гендерная терапия - Ирина Малкина-Пых

3. Вспоминание. Если установилось доверие к психологу, последует рассказ о том, что произошло. Очень важно, чтобы клиент вспомнил столько, сколько может выдержать.

4. Вера. Эта стадия важна, если человек сомневается в точности своих воспоминаний. Ему очень важно поверить в себя и свою память. «Если предположить, что вы это придумали, то зачем? Зачем вам тратить на это время, деньги?»

5. Преодоление молчания. Рассказ о подробностях произошедшего. Это, как правило, сопровождается чувством стыда и страхом напугать слушающего, встречается и страх повторного насилия. Можно сказать клиенту: «Чем больше вы рассказываете о пережитом, тем меньше энергии там остается, вам становится легче». Если человек решился рассказать об этом психологу, то потом он может решиться рассказать об этом еще кому-нибудь: другу или подруге. Тогда исчезает внутренняя изоляция.

6. Снятие с себя вины за случившееся. Человек может винить себя в том, что не смог себя защитить, или в том, что в момент насилия получал удовольствие. Не стоит убеждать клиента в том, что он совсем не виноват – он этому не поверит. Важно помочь клиенту снять с себя ответственность за случившееся.

7. Поддержка «внутреннего ребенка». Внутри каждого взрослого есть ребенок радующийся и ребенок страдающий. Многие люди, пережившие насилие в детстве, не умеют радоваться жизни. На этой стадии необходимо установить контакт с «раненым внутренним ребенком», используя рисунки, движения (в группе) и т.п.

8. Восстановление доверия к себе, повышение самооценки. Здесь происходит восстановление личных границ клиента, которые были нарушены насилием, а теперь вновь могут оказаться под контролем клиента.

9. Оплакивание потери, то есть прощание с тем, что было утрачено в момент насилия.

10. Гнев. На стадии оплакивания обычно наружу выходит и долгое время сдерживаемая злость.

11. Раскрытие и конфронтация. Насильник – это человек, живущий поблизости. Важно выразить ему свой гнев. Можно написать письмо, можно разыграть это в психодраме.

12. Прощение. Имеется в виду прощение себя. Прощать насильника не нужно, так как это может быть еще одной жертвой, которую ему принесет пострадавшая. Смысл прощения в том, чтобы отпустить насильника от себя.

13. Духовность. Возвращение представления о том, что мир добр и хорош. Тут исчезает ощущение отделенности от мира, неспособности чувствовать красоту. Возвращается связь между Я и телом. Возрождается доверие к людям.

14. Разрешение травмы и движение вперед. Это момент, когда люди чувствуют, что им удалось включиться в жизнь. Постепенно терапия идет к завершению, наступает время проститься с клиентом.

Помимо очного консультирования или психотерапии в помощи жертвам насилия могут активно участвовать телефонные службы. Установки разных центров, осуществляющих помощь жертвам насилия, различны. Особенно это касается меры активности, проявляемой консультативной службой при непосредственной помощи жертве насилия. В качестве примера активной позиции приведем отдельные рекомендации американской кризисной линии:

1. Если данный звонок связан с насилием в семье (абонент скорее всего сразу скажет вам об этом), узнайте, находится ли клиент в данный момент в безопасности.

2. Есть ли дети?

3. Если абоненту необходимо безопасное убежище, то это вопрос первостепенной важности. Вы можете позвонить (предварительно узнав номер абонента) в диспетчерскую службу приютов, чтобы подобрать наиболее подходящий вариант, или попросить находящегося рядом коллегу сделать это, пока вы разговариваете с клиентом, или предложить абоненту сделать это самому, сообщив ему адреса и телефоны убежищ.

4. Нуждается ли абонент в транспортировке? Служба может предоставить транспортные средства для переезда в безопасное место, если человека, совершившего насилие, нет поблизости. Если опасность не исключена, необходимо обратиться в полицию или же пострадавшей нужно самой перебраться в безопасное место (к друзьям, родителям, в людное место). Служба может перевезти детей и личные вещи, хотя она и не является транспортным агентством.

Работая с жертвой семейного насилия, консультант должен выявить у пострадавшей телесные повреждения, требующие лечения, не ограничиваясь той информацией, которую она сообщает.

Кроме того, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

● разговор с женщиной ведется в отдельном помещении, без свидетелей, сопровождающих и тем более самого насильника;

● часто для жертвы консультант – первый специалист, уделяющий ей время и желающий помочь, а потому стоит поделиться с ней своими взглядами на проблему насилия;

● женщины, регулярно терпящие побои и унижение, давно смирились со своим положением. Поэтому нет смысла спрашивать, является ли она «жертвой». Но можно задать такие вопросы: «Вы с кем-то подрались?»; «Вам кто-то причинил боль?»; «Такое часто встречается у людей, которых избивают. Вас кто-то бил?»; «Я боюсь, что вас кто-то обижает. Расскажите мне об этом, пожалуйста»;

● многие жертвы насилия испытывают стыд и унижение из-за того, что с ними случилось. Консультанту следует убедить женщину в том, что он ее понимает и знает, как трудно говорить о себе при таких обстоятельствах. Стоит избегать нежелательных вопросов, в которых жертва может услышать унижение: «Как вы можете жить с таким человеком?»; «Зачем вам насилие?»; «Как вы могли такое допустить?».

Общие задачи, которые должна решить женщина – жертва насилия, чтобы преодолеть травмирующую ситуацию, выглядят следующим образом:

1. Формирование отношения к себе:

– признание своей уникальности;

– принятие себя такой, какая есть;

– обретение любви к себе.

2. Формирование отношения к другим:

– признание уникальности любого другого;

– развитие в себе качеств, помогающих понять мнение, точку зрения, поведение другого.

3. Исследование себя:

– изучение своих предпочтений, реакций, состояний в различных обстоятельствах;

– исследование своего характера, особенностей его проявления в различных сферах деятельности (работа, семья, досуг и т.п.);

– внимание к своему телу;

– анализ ценностей и жизненных смыслов.

4. Осознание необходимости восстановления (реабилитация):

– поиск собственного алгоритма достижения равновесия: знакомство с различными, в том числе традиционными, способами восстановления; выбор приемлемых и адекватных способов;

– понимание того, что восстановление себя за счет другого – путь тупиковый и непродуктивный, влекущий за собой такие проявления, как раздражение, агрессия, «поиск виноватого», «уход в болезнь», «синдром несчастного» и др. (Кац, Тменчик, 1989).

5. Взгляды, которые помогают достичь психического равновесия:

– все проблемы во мне самой;

– все зависит от моего отношения к происходящему;

– внутреннее равновесие проистекает не из желания изменить других, а из принятия их такими, какие они есть;

– все, что мы можем изменить, – это наше восприятие мира, восприятие окружающих, восприятие самого себя;

– важно перестать тревожиться и научиться жить сейчас;

– стоит научиться прощать – это позволит избавиться от многих проблем;

– необходимо избавиться от страха и предпочесть страху любовь – тогда можно изменить природу отношений с другими людьми.

На восстановление контроля над своим поведением у жертвы насилия могут уйти недели, месяцы, а иногда и годы. Для психотерапии жертв насилия используются разнообразные методы, выбор техник и подходов зависит от личности клиента, от конкретной ситуации и от профессионализма психотерапевта. Гуманистический подход можно применять при всех видах терапии. Так как пациент нуждается в понимании, принятии и поддержке со стороны консультанта, терапия, ориентированная на клиента, помогает жертве выразить себя, рассмотреть различные способы реагирования и выбрать из них наиболее подходящий.

В данном разделе справочника мы приводим некоторые методики и техники краткосрочной позитивной психотерапии, которые психолог (консультант) может применять выборочно, по мере необходимости. Детальнее теория и техники краткосрочной позитивной психотерапии рассмотрены в работе Малкиной-Пых (2004б). Техники выбираются в зависимости от проблем клиента и могут применяться на любом этапе консультирования (Емельянова, 2004).

Техника «Волшебная палочка»

Часто клиент четко знает, что ему не нравится, но затрудняется сказать, чего он хочет. Чтобы преодолеть ограничения реальности и установить реальную цель, консультант может предложить пофантазировать: «Если бы у меня была волшебная палочка, я взмахнул бы ею и… Как теперь выглядит ваша жизнь? Какие изменения произошли? Заметно ли это другим людям?»

Техника «Маленькие кирпичики

большой стены»

Чтобы дать клиенту почувствовать, что достижение цели возможно, используется метафора: «Если мы захотим сразу перепрыгнуть через большую стену, то скорее всего мы разобьемся, а стена так и останется на месте. Но если каждый день отделять от стены по маленькому кирпичику, через некоторое время мы увидим, что от стены не останется и следа».