Умираю, как хочу спросить! 38 жизненно важных вопросов про смерть - Эллен Дьюти

Возможно, тебе будет интересно прочитать еще ответ на вопрос 16.

32. Появятся ли в будущем машины для оживления людей?

Нурия

Дорогая Нурия,

представь себе некую Нурию, которая живет в XIV веке и задает себе такой же вопрос: «Появятся ли в будущем машины для оживления людей?» А теперь вообрази, что этой Нурии из прошлого представилась необычайная возможность отправиться в будущее на машине времени. Прямиком в XXI век! И так сложилось, что на том месте, где в XIV веке был ее дом, теперь стоит большая больница. И Нурия попадает в одну из операционных ровно в тот момент, когда женщина-хирург с помощью дефибриллятора направляет контролируемый разряд электрического тока в организм пациента с остановкой сердца, на вид мертвого. Затем команда врачей помогает ей продолжать реанимационные мероприятия, пока пациент не «оживет». «Что это за машина?!» – воскликнет наша Нурия.

А хотим сказать мы вот что: что, если будущее уже наступило?! Что, если уже сейчас есть машины для оживления людей?

Для Нурии из прошлого, как и для врачей того времени, остановка сердца была синонимом смерти. Если сердце переставало биться, уже ничего нельзя было сделать. Но спустя несколько столетий, уже в XVIII веке, начали замечать, что в некоторых случаях, при утоплении например, могло случиться так, что мертвые на вид люди (у которых остановилось сердце) на самом деле не были мертвы. То есть их удавалось «оживить». Для этого использовали такие методы, как растирание, пощечины (!), массаж, изменение положения тела, обливание холодной водой из ведра или подвешивание вниз головой, чтобы из легких вылилась вода. Некоторые способы, которые тогда пробовали применять, кажутся сейчас совсем уж невероятными: например, человека привязывали к лошади и пускали ее рысцой, надеясь таким движением провести массаж сердца и облегчить попадание воздуха в организм и выход из него; или вдували табачный дым через трубку, вставленную в анальное отверстие, чтобы поддерживать температуру тела. Да-да, именно так.

Уже в начале XIX века «оживленным» людям везло гораздо больше: дым в этом процессе использовали уже не так активно, и исследования концентрировались на техниках массажа сердца, освобождения дыхательных путей и искусственного дыхания (сегодня эти техники – часть того, что мы называем комплексом сердечно-легочной реанимации, или СЛР).

А как насчет именно машин и приборов? Их было много. Например, в 1903 году Рудольф Эйзенменгер изобрел «биомотор»: устройство искусственного дыхания, предназначенное для реанимации пациентов, у которых остановилось сердце из-за утопления или отравления. Или аппарат, который пускает небольшие разряды электрического тока в сердце, чтобы восстановить нормальный ритм сердечных сокращений (дефибриллятор), – его хирург Клод Бек впервые успешно применил в 1947 году для 14-летнего пациента, у которого после хирургической операции остановилось сердце.

Но дефибриллятор, которым пользовался Бек, не очень-то похож на тот, что увидит в современной клинике путешествующая во времени Нурия. За последний век появились дефибрилляторы, для успешной работы которых не требуется вскрывать грудную клетку пациента (ими достаточно дать разряд тока в грудь). И со временем эти приборы из больших тяжелых штуковин превратились в портативные приспособления, которые легко можно возить в машинах скорой помощи и благодаря этому спасать намного больше жизней. Сегодня и во многих общественных местах есть портативные дефибрилляторы, которыми можно пользоваться даже без присутствия врача.

Все эти знания, а также развитие технологий и медицинских приборов, как видишь, навсегда изменили наши представления о смерти. Остановка сердца больше не ее синоним!

В настоящее время смерть определяется прекращением мозговой активности – это быстрый и (по-видимому) необратимый процесс. Но может ли это измениться в будущем? Сможем ли мы когда-нибудь найти способы затормозить или обратить этот процесс? Определит ли наука в будущем смерть по-новому? Придется подождать некоторое время, прежде чем мы узнаем ответы на эти вопросы!

Ты можешь представить себе…

…что появилась возможность оживить женщину из каменного века, чтобы посмотреть, как она будет адаптироваться к современному миру? Или Клеопатру, чтобы своими глазами рассмотреть ее нос? Или, может быть, твою прабабушку, чтобы спросить ее, как в детстве вел себя твой дедушка? Или великих писателей прошлого, чтобы они подписали нам свои книги? Сколько стоил бы свежий автограф писателя XIV века?! Если бы это было возможно, кого бы тебе хотелось оживить?

Возможно, тебе будет интересно прочитать еще ответы на вопросы 3, 5 и 15.

33. Почему, когда животное сильно болеет, ему делают укол, чтобы оно умерло, а людям – нет?

Марк

Дорогой Марк,

когда домашнее животное страдает от тяжелой и неизлечимой болезни, действительно, его жизнь обычно прекращают быстрым и безболезненным способом, чтобы оно не мучилось. Иными словами, к животному применяют эвтаназию. «Эвтаназия» – слово греческого происхождения, которое буквально означает «хорошая смерть».

Хорошая смерть?! Может ли смерть вообще быть хорошей? За этой обычной практикой стоит идея о том, что умереть одним способом иногда бывает если не «хорошо», то по крайней мере лучше, чем другим. И что иногда, когда животное обречено на мучительную смерть в агонии (плохую смерть), вмешаться и с помощью медикаментов обеспечить ему хорошую (или лучшую) смерть – это акт милосердия. Убить из милосердия? Да, как-то так.

На самом деле, Марк, если немного «поковырять» твой вопрос, мы обнаружим там еще один, связанный вот с чем: а почему бы не практиковать такое же милосердие и по отношению к людям?

Но есть важная разница. В то время как общество по большей части принимает и одобряет эвтаназию животных, в случае с эвтаназией людей общественное мнение гораздо более противоречиво. Она вызывает больше сомнений. Действительно, в большинстве стран активная эвтаназия (введение в организм путем инъекции или иным способом определенного вещества для того, чтобы человек умер) запрещена. В некоторых странах запрещена и пассивная эвтаназия (прекращение медицинских действий, поддерживающих жизнь тяжелобольного человека или человека в терминальном состоянии). Но существуют и такие страны – их число постепенно растет, – где законны оба типа. Там пациенты, страдающие тяжелыми неизлечимыми заболеваниями без надежды на улучшение состояния, могут попросить своего врача провести эвтаназию. Среди всех тем, касающихся жизни и смерти, эвтаназия вызывает самые сильные эмоции и самые непримиримые споры. Прежде всего потому, что эта тема порождает крайне сложные вопросы. Какие сложные вопросы, связанные с эвтаназией, приходят в голову тебе?

Возможно, тебе будет интересно прочитать еще ответы на вопросы 8 и 25.

34. Почему некоторые люди жертвуют свои органы, когда умирают?

Натали

Дорогая Натали,

обычно, когда речь идет о пожертвованиях или подарках, мы представляем себе какую-нибудь вещь или деньги. Но орган собственного тела! Это почти фантастика! Или вынуть орган из одного тела и пересадить в другое так просто?

«Просто» – неподходящее слово. На самом деле, когда в теле оказывается орган, который ему раньше не принадлежал, тело может счесть его агрессором и броситься в атаку: «Вон отсюда, чужой орган!» Поэтому для пересадки не подойдет орган какого угодно человека: нужна совместимость. И поэтому же до тех пор, пока не были разработаны медикаменты, чтобы организм не отвергал чужой орган, успешная трансплантация была невозможна. Первая пересадка почки была проведена в 1954 году в Бостоне между братьями-близнецами (вот вам совместимость!).