Диабет. Освободиться и забыть. Навсегда - Ирина Малкина-Пых

Психосоматические связи – это связи между физиологическими функциональными системами и эмоциями (Орлов, 2004). Эмоции, возникшие в результате эволюции психики человека, осуществляют важнейшую социальную функцию – регулируют поведение и взаимоотношения людей в обществе. Однако некоторые полезные для развития общества эмоции для отдельно взятого человека зачастую выступают как неиссякаемый источник боли и страданий. Более того, чрезмерные переживания и проявления таких чувств, как ревность, обида, вина, стыд, зависть, страх, и других не только опасны и разрушительны для человеческих взаимоотношений (особенно любовных), но и крайне негативным образом влияют на здоровье.

...

Сохранение здоровья невозможно без коренного улучшения способа мышления, посредством которого вы оцениваете и переживаете возникающие в вашей жизни события.

Дадим характеристику основным дезадаптивным эмоциям, возникающим у нас под влиянием стрессовых ситуаций, и посмотрим, что можно с ними сделать.

3.5.1. Депрессия

Результаты ряда недавних исследований свидетельствуют, что депрессия может серьезно повышать риск возникновения сахарного диабета. Чтобы установить, действительно ли появление симптомов депрессии и тревожность предшествуют развитию заболевания, норвежские ученые провели масштабное исследование с участием 37 291 человека.

Как показали его результаты, у людей с изначальными признаками депрессии и тревожности чрезвычайно высок риск развития сахарного диабета II типа в течение 10 лет последующего наблюдения, при этом половых различий данной взаимосвязи не выявлено. В то же время наличие на момент включения в исследование диагноза сахарного диабета не было связано с последующим появлением симптомов депрессии и тревожности. Таким образом, заключают авторы исследования, депрессия и тревожность сами по себе являются значимыми факторами риска развития сахарного диабета, независимо от наличия у пациента других установленных факторов риска этого заболевания.

В состоянии депрессии человек часто устраняется от активной жизни, у него может развиваться повышение аппетита, что приводит к быстрой прибавке в весе и ожирению. Ожирение и пониженная физическая активность – факторы риска для диабета II типа.

Даже если исключить избыточный вес и другие известные факторы, все равно депрессия удваивает риск диабета. В частности, изменения в гормональном профиле способствуют повышению инсулинорезистентности.

К унынию, тоске, депрессии приводит привычка подавлять гнев, «глотать» обиды, скрывать и сдерживать свою ненависть по отношению к себе и к другим. Не признавая в себе все эти чувства, мы не можем их пережить и отпустить, в итоге они буквально начинают нас отравлять изнутри, создавая общий мрачный фон настроения.

Уныние может возникать и по другой причине: когда мы не удовлетворены своей жизнью, а нам хочется жить более ярко и интересно. В основе уныния – обида на жизнь. Нам кажется, что какие-то обстоятельства или люди нам мешают, что-то имея против нас. Это ошибочное впечатление. Так мы оправдываем свою пассивность, нежелание действовать. Активность, действие в этом случае – лучшие средства от уныния. Поверьте в то, что вы сами являетесь хозяином своей жизни и можете изменить ее так, как хотите, как будет лучше для вас.

Каждый из нас хоть однажды испытывал чувство подавленности, глубокой тоски, безнадежности и ощущение бессмысленности.

Обычно для такого настроения находится повод: человек не уверен в себе, потому что не смог достичь того, чего ожидал сам или другие. Он замыкается в себе, поскольку «безнадежно несчастен».

При любых депрессивных реакциях возникает выраженная потребность в привязанности, часто в детской форме. В этой связи разрешающим фактором могут стать проблемы отделения, расставания, которые ставят под сомнение зависимость и защищенность. В целом видится только обратная сторона. Действительность воспринимается пессимистично. Проще говоря, наполовину полная бутылка видится полупустой.

...

Депрессия – это способность чрезвычайно эмоционально реагировать на конфликтные ситуации и напряжение. Конфликт переносится внутрь, вместо того чтобы быть выведенным наружу.

При депрессии человек обладает пугающей его окружение способностью игнорировать смысл, открыто и вместе с тем незащищенно выступая навстречу экзистенциальному страху нашей жизни. Депрессивный человек похож на паровой котел, запасные клапаны которого закрыты. Кажущийся спокойным внешне, из-за взрывных реакций своего существа он постоянно подвергается опасности свести счеты со своей жизнью, обращая против себя агрессивные побуждения, переживаемые им как непозволительные.

С точки зрения ряда авторов, депрессия рассматривается как явление, обусловленное беспомощностью. М. Селигмен и его коллеги отождествляют «обусловленную беспомощность» («выученную беспомощность») с реактивной депрессией. Они полагают, что все ситуации, вызывающие депрессию, сходны в том, что в них представляется невозможным контроль над событиями, особенно над теми их аспектами, которые являются наиболее важными.

Если тревога – эмоция, направленная в будущее, то депрессия связана, скорее, с переживанием прошлого, которое оценивается как сплошная цепь неприятностей и неудач. Негативный прошлый опыт проецируется в будущее, и оно также начинает представляться нагромождением сложностей, предстоящих неприятностей, трудностей, конфликтов и проблем. Жизненный путь лишается своей перспективы, с утратой которой формируется депрессия, ибо настоящее лишено смысла.

Характерны мысли о собственной ответственности за разнообразные неприятные, тяжелые события, произошедшие в жизни человека или его близких. Чувство вины за события прошлого и ощущение беспомощности перед лицом жизненных трудностей сочетаются с чувством бесперспективности. Самооценка резко снижена. Изменено восприятие времени, которое течет в настоящем мучительно долго.

Часто взгляд, направленный в прошлое, затмевает радости дня сегодняшнего. Простой и для многих эффективный совет жить сегодняшним днем, извлекая из прошлого уроки и планируя завтрашнюю счастливую жизнь, нередко оказывается трудновыполнимым.

Помочь последовать этому правилу призваны техники, направленные на «примирение с прошлым». Задача этих упражнений состоит в том, чтобы перераспределить ответственность за прошлые несчастья между собой и обстоятельствами жизни, взять на себя ответственность за сегодняшнюю жизнь и свое собственное будущее. При этом, конечно, придется на некоторое время углубиться в прошлое. Общая цель работы с биографическим материалом состоит в том, чтобы выявить и реконструировать позитивные аспекты собственной биографии, как бы переписать ее заново (Малкина-Пых, 2005).

Техника «Переписанная автобиография»

За исключением редких экстремальных случаев, биография каждого человека включает как трудности и несчастья, так удачи, радости и счастье. Наша задача – рассказать собственную биографию, оставив в ней только позитивные моменты, то есть такие события и обстоятельства, которые вам доставили удовольствие, радость или другие приятные чувства.

Пожалуйста, описывайте эти чувства как можно детальнее.

Техника «Проект биографии»

Теперь, когда мы навели порядок в прошлом, попробуем пофантазировать, заглянем в наше позитивное будущее. Мы будем полностью свободны в наших фантазиях и сочиним, каждый сам себе, биографию на ближайшие 5—10 лет, включив в нее все наши мечты и планы, а также события и обстоятельства, которые наверняка доставят удовольствие и радость.

Пожалуйста, описывайте эти чувства как можно детальнее.

Упражнение «Счастливые моменты жизни»

Вспомните, пожалуйста, 2—3 счастливых момента вашей жизни, а также те пространственно-временные рамки, в которых вас «застало» счастье.

Вкратце запишите суть дела и опишите те предметы или обстоятельства, которые вам в связи с этим запомнились.

Расскажите, что с вами произошло. Давайте попробуем инсценировать это событие.

Драматизация, особенно с использованием приема «мысли вслух» и выявлением ключевых для счастливого события символов, может иметь очень большое значение для «примирения прошлого и настоящего».

Как мы поступаем со всякими гадостями, которые неизбежно встречаются в нашей жизни? Можно поступать по-разному. Можно полностью сконцентрироваться на ошибках и неудачах, обидных словах, несправедливости и зле, которые, безусловно, существуют. Этот способ обращения с негативным очень распространен в современном мире. Более того, некоторые люди до такой степени погружаются в негатив, что начинают создавать его вокруг себя.

Но опыт показывает, что в любом негативном событии или явлении всегда есть нечто позитивное. Оставив без внимания банальный «наполовину пустой – наполовину полный стакан», сконцентрируемся на простом приеме, который не позволяет портить нам удовольствие прошлыми и грядущими неприятностями.