Домашний доктор для детей (Советы американских врачей) - Эдвард Клафлин

Лучший способ избежать инфекции заключается в том, чтобы мочки прокалывались соответствующим специалистом и чтобы это делалось должным образом. Найдите дерматолога, который прокалывает мочки ушей специальным "пистолетом" - прибором, прокалывающим мочку стерилизованной сережкой, советует Элвин Л. Адлер, доктор медицины, дерматолог и приходящий врач, а также клинический инструктор по дерматологии в медицинском центре нью-йоркской Корнелльской больницы и Бет Исраэль, медицинском центре, оба находятся в городе Нью-Йорке. Поскольку врач пользуется стерильным оборудованием и соответствующими техническими приемами, опасность инфекции становится меньше, считает доктор Адлер.

Вот что рекомендуют специалисты, чтобы уменьшить опасность инфекции или подавить ее в зародыше.

Поддерживайте уши в чистоте. Промывайте только что проколотые уши перекисью водорода два раза в день, и затем накладывайте на мочки антибиотическую мазь. Проделывайте это в течение первых двух или трех дней после прокалывания, затем промывайте мочки простым мылом и водой, советует доктор Адлер.

Только золото. Пусть ваш ребенок носит сережки, сделанные из чистых, без примесей, металлов, таких как серебро или золото, рекомендует Катрин Карлсруд, доктор медицины, клинический инструктор в области педиатрии в медицинском колледже Корнелльского университета в городе Итака, штат Нью-Йорк, и практикующий педиатр в Нью-Йорке. Многие люди чувствительны к никелю, который часто встречается в недорогих сережках, считает доктор Карлсруд. Аллергическая реакция на этот металл может привести к инфекции.

Доктор Адлер полагает, что золотые сережки с пробой в 24 карата (в России это соответствует пробе 1000 - химически чистое золото, у нас в ювелирных изделиях не применяется. - Прим. пер.) стоят того, чтобы их купить, когда заходит речь о защите от инфекции. Дело в том, что золотой сплав в 10 или 14 каратов содержит определенное количество никеля, но проба в 24 карата - это самое чистое золото, применяемое для ювелирных изделий.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Когда воспаление мочки уха само по себе не вылечивается через несколько дней, вам обязательно нужно побывать у врача, говорит Катрин Карлсруд, доктор медицины, клинический инструктор в области педиатрии в медицинском колледже Корнелльского университета в Итаке, штат Нью-Йорк, и практикующий педиатр в Нью-Йорке. Маловероятно, что инфекция мочки уха перерастет во что-то серьезное, но, если на инфекцию не обращать внимания, она может превратиться в воспаление рыхлой клетчатки, ползучую инфекцию под кожным покровом.

Воспаление рыхлой клетчатки начинается с небольшой красноты в том месте, где находится сережка. После этого оно может распространиться на всю мочку, вверх по волосистой поверхности головы, по задней части шеи и в ушной канал. Воспаление рыхлой клетчатки поддается лечению антибиотиками.

Снимите сережки. При первом признаке инфекции снимите сережки. Девочка, возможно, не захочет расставаться с ними, но постарайтесь ее убедить в необходимости этого. У организма будет понастоящему сложная задача борьбы с инфекцией уха, если сережка останется на месте, считает доктор Солис. Снимите сережки, вымойте инфицированное место водой с мылом, и краснота и опухоль сойдут через несколько дней сами по себе.

Проявите настойчивость. При первом признаке инфекции вернитесь к применению перекиси водорода, вслед за чем дважды в сутки накладывайте антибиотическую мазь, советует доктор Адлер.

ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕГО УХА

Победить хронические вспышки

Если ваш ребенок минует младенческие годы без инфекции уха, это значит, что его ангел-хранитель работал сверхурочно.

Воспаление среднего уха, известное как отит, является одним из самых распространенных детских заболеваний, говорит Майкл Макнин, доктор медицины, руководитель отделения общей педиатрии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, клинический профессор в медицинской школе Пенсильванского университета в Херши и адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбусе. Корень этой проблемы заключается в евстахиевых трубах - узких проходах, которые соединяют заднюю часть носа, горло со средним ухом. Когда евстахиева труба функционирует нормально, через нее проходит воздух в среднее ухо, но задерживаются бактерии и разные частицы из носа и рта. Кроме того, она пропускает скопившуюся жидкость, которая вытекает оттуда.

У младенцев и детей младшего возраста крошечные евстахиевы трубы обычно распухают и закрывают проход при всех простудных и пазушных инфекциях или приступах аллергии. Распухшая евстахиева труба не в состоянии выполнять свою работу, утверждает доктор Макнин, и тогда ребенок становится подверженным воспалению среднего уха.

Если среди ночи ваш ребенок проснулся с плачем и повышенной температурой, вполне возможно, что он заболел воспалением среднего уха, где образуется инфекция. Инфекционные заболевания уха обычно, хотя и не всегда, болезненны и могут сопровождаться раздражением и временной потерей слуха, указывает доктор Макнин. Полный курс антибиотиков, прописанных врачом, ликвидирует бактерии, но в среднем ухе иногда остается жидкость, а тепло и влага способствуют размножению бактерий и будущих инфекций.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Если ваш ребенок все еще испытывает боль после трех дней приема прописанных антибиотиков для лечения инфекции уха, вам следует снова обратиться к врачу, считает доктор медицины Чарльз Д. Блюстоун, профессор отоларингологии в медицинской школе университета Питтсбурга и директор отдела педиатрической отоларингологии и исследовательского центра по лечению отита в детской больнице Питтсбурга. У вашего ребенка может оказаться штамм бактерии, стойкий к антибиотикам, которые ему сейчас прописаны и которые он принимает. Ему может понадобиться более сильно действующее лекарство, чтобы избавиться от инфекции.

Если ребенок испытывает острую боль, педиатр или отоларинголог (врач, специализирующийся в болезнях уха, горла и носа) может провести миринготомию, говорит доктор Блюстоун. При этой простой операции, проводимой прямо в кабинете врача, небольшой надрез в барабанной перепонке обеспечит выход жидкости и уменьшит давление. Обычно сразу же наступает облегчение. Когда ребенок принимает антибиотики, точно следуйте указаниям врача. Если вы прекратите давать ребенку антибиотики раньше предписанного срока, потому что ему стало лучше, бактерии могут быть не полностью уничтожены. Оставшиеся бактерии размножатся и вызовут новую инфекцию.

Несмотря на то, что с возрастом возможность заболеть инфекцией уха уменьшается, очень много дошкольников страдает от нее. Хотя нельзя полностью предупредить инфекцию уха, врачи считают, что существует ряд способов, которые помогут уменьшить шансы вашего ребенка получить инфекцию. И даже если ребенок заболеет, вы можете сделать его состояние более комфортным. Вот некоторые предложения.

ЛЕЧЕНИЕ

Используйте болеутоляющее в качестве временного средства для облегчения. Прописанные антибиотики снимут боль через 12-24 часа. Но пока вы ждете этого, ребенок может принять ацетаминофен (детский тайленол), если в этом есть необходимость, считает доктор Чарльз Д. Блюстоун, профессор отоларингологии в медицинской школе университета Питтсбурга и директор отдела детской отоларингологии и исследовательского центра по лечению отита в детской больнице в Питтсбурге. Внимательно прочитайте инструкцию для правильного применения ацетаминофена, учитывая возраст и вес вашего ребенка. Если ребенок моложе двух лет, проконсультируйтесь у своего врача.

Не полагайтесь на капли для ушей, продающиеся в аптеках без рецепта, потому что они содержат местное обезболивающее средство. Сравнительные испытания показали, что достаточно эффективных капель еще нет.

Попробуйте воспользоваться "упражнениями для разогрева". Дети, у которых болят уши, могут обнаружить, что тепло успокаивает боль. Иногда я рекомендую родителям, дети которых испытывают боль в ушах, ввести в уши две или три капли теплого минерального масла, говорит Джералд Затц, доктор медицины, доцент отоларингологии в медицинском колледже Альберта Эйнштейна в НьюЙорке и врач в Еврейском медицинском центре в Нью-Гайд Парке в Нью-Йорке. Однако критически важно, чтобы капли имели правильную температуру. Если они слишком горячие или слишком холодные, они могут вызвать головокружение. Так что рассчитывайте на температуру тела.

Предостережение: никогда не вводите капли, если из уха течет жидкость, советует доктор Затц.

Пользуйтесь грелкой с горячей водой. Доктор Затц рекомендует приложить к уху грелку с горячей водой, но это должна быть скорее теплая, а не горячая вода, предупреждает он. Кроме того, предварительно заверните грелку в полотенце.