Настольная книга психолога: мастерство общения с клиентом - Геннадий Владимирович Старшенбаум

прежние отношения с партнерами в юности и взрослой жизни, прежние браки, предыдущие терапевтические отношения и текущие отношения с супругом или супругой или любимыми людьми.

Контрперенос может проявляться в откликах терапевта на реплики того или иного партнера. Но это является защитой от дискомфорта, связанного с исключением из системы пары. Основной резонанс между парой и внутренним миром терапевта должен относиться не к дискретным внутренним объектам, а к внутренним парам терапевта. Рис. 48 изображает ситуацию между парой и внутренними объектными отношениями терапевта.

Первоначальная задача парной терапии состоит в том, чтобы понять способы, которыми проективные идентификации атакуют или разрушают чувство надежной поддержки, ожидаемое супругами от терапевта и друг от друга. На более поздних этапах супружеской терапии появляется возможность работать непосредственно со сфокусированным переносом в атмосфере полного принятия парой. Это предполагает ситуацию поддержки, окрашенную позитивным совместным контекстуальным переносом.

В парной терапии часто возникает ситуация, когда пара исключает терапевта. Супруги связываются между собой усилившимися возбуждающими объектами, спроецированными друг на друга, чтобы совместно вытеснить констелляцию отвергающего объекта. Отвергающий объект совместно помещается вне отношений.

Это является попыткой супругов сохранить свои отношения в виде закрытой системы. Иногда исключение достигается не открытым проявлением негативизма, а отсутствием эмоциональности и трудным для понимания изложением проблем.

Терапевт чувствует себя исключенным этой парой. Он воспринимает пару как возбуждающий и отвергающий родительский объект. Его собственные внутренние пары воспринимаются как отверженные, это усиливает тоску и фрустрацию у терапевта. Вслед за этим пробуждаются гнев и чувство одиночества, что усиливает желание терапевта найти отзывчивый объект. Данная ситуация изображена на рис. 49.

Комплементарной противоположностью совместного отвергающего контекстуального переноса является возбуждающий контекстуальный перенос, воспринимаемый терапевтом как стремление к манящему объекту. Эта ситуация возникает вследствие вытеснения парой отвергающих объектов посредством проекции желания за пределы их отношений в их совместном переносе.

В контрпереносе появляется интенсивное желание, которое можно ощутить в эротизированный форме. В более тонкой форме терапевт испытывает сильную симпатию к супругам, каждый из которых чувствует себя отстраненным от другого, но привлекательным для терапевта. Эта ситуация изображена на рис. 50.

Парная терапия сосредоточена на способности супругов к совместной поддержке и ее дефицитах. Эти дефициты касаются как совместной контекстуальной, так и центрированной поддержки, которую члены пары обеспечивают друг другу. Из этого следует, что контрперенос обусловлен отношениями терапевта к собственной внутренней паре в ее различных формах.

В процессе терапии создается атмосфера открытости и искреннего проявления чувств. Супругам предлагают меняться местами, смотреть в глаза, прикасаться друг к другу. Терапевт становится объектом переноса со стороны каждого супруга. От него требуется сохранять устойчивое положение в рамках эдипова треугольника. Это может вызывать у него тревожное чувство, что он ненужная, нелюбящая родительская фигура, и ему требуется доказывать свою полезность, брать ответственность на себя.

Рис. 48. Контрперенос в парной терапии

Рис. 49. Контрперенос отвергающей пары

Исходя из переживаний контрпереноса, терапевт интерпретирует защиты пары от базальной тревоги. Он выполняет роль переходного объекта, вспомогательного совместного Эго, которое принимает проекции и нереалистичные ожидания. За счет эмпатического принятия и интерпретации негативного переноса и инфантильных требований терапевт противостоит инфантильным обвинениям и упрашиваниям, препятствующим проработке прошлого в переносе.

Рис. 50. Контрперенос возбуждающей пары

Терапевт отвечает на послания и эмоции пары, возвращая ей их в виде интерпретаций. Супруги получают возможность интернализировать новый, более взрослый итог сессии, поскольку кризисы в браке мотивированы теми же причинами, что проявляющиеся в терапевтической ситуации. По мере того как чувства к внутренним объектам высвобождаются и прорабатываются в терапии, отношения супругов переходят на новый уровень.

Проработка предполагает масштабные интерпретации с целью появления нового материала, забытого, игнорируемого или вытесненного, и мобилизации чувств, которые подвергались отрицанию. Они могут проявляться в переносе, и если это происходит, то отыгрывание партнеров в повседневной жизни уменьшается, конфликты чаще разрешаются в кабинете терапевта и отношения становятся более гармоничными.

Брак напоминает ножницы – половинки могут двигаться в противоположных направлениях, но проучат всякого, кто попытается встать между ними.

С. Смит

На заключительном этапе работы пара как бы репетирует завершение в форме окончания каждой сессии и в форме вынужденных перерывов в терапии, связанных с болезнью, деловыми обязательствами или отпуском. Терапевт работает с привычными для пары способами расставания, подготавливая ее к окончательному расставанию.

Критерии завершения

1. Пара интернализовала терапевтическое пространство и теперь обладает приемлемой поддерживающей способностью.

2. Бессознательные проективные идентификации были распознаны, признаны своими и взяты назад каждым из супругов.

3. Способность работать вместе как партнеры в жизни восстановлена.

4. Близость и сексуальные отношения взаимно удовлетворяющие.

5. Пара может представить себе свое будущее развитие и обеспечивать жизненное поддерживающее окружение в своей семье.

Брак напоминает ножницы – половинки могут двигаться в противоположных направлениях, но проучат всякого, кто попытается встать между ними.

С. Смит

6. Пара может дифференцировать потребности каждого партнера и отвечать на них.

7. В качестве альтернативы пара признает неудачу брачного выбора, понимает бессознательную несовместимость объектных отношений, и партнеры расходятся, проделав некоторую работу печали, и со способностью продолжать горевать о потере брака индивидуально.

Семейная терапия субличностей

Модель системной семейной терапии субличностей ССТС (Шварц Р. К., 2011) включает в себя черты системной, психоаналитической, структурной, стратегической, эмпирической школ, а также элементы нарративного подхода. Общий язык общения частей личности между собой помогает членам семьи понимать друг друга и свои проблемы. Клиенты находят скрытые прежде внутренние ресурсы и изменяют свои отношения с разными компонентами собственной личности. При этом изменяются и многие искаженные представления о жизни, ограничивающие их возможности и возможности семьи.

Члены семьи могут обсуждать трудные проблемы без вмешательства внутренних структурных компонентов каждого человека, которые поддерживали тупиковые ситуации. В этих случаях семья зачастую способна приходить к собственным решениям без особой помощи терапевта.

Задачи терапевта:

1) создать безопасную среду для появления субличностей клиентов и их взаимодействия;

2) помогать членам семьи замечать, когда их субличности одерживают верх, и восстанавливать лидерство своей Самости;

3) помочь членам семьи выработать представление о том, как они хотели бы строить свои взаимоотношения;

4) обсуждать с членами семьи то напряжение, которое существует в семейном окружении, в семейной структуре и внутри каждого члена семьи и препятствует установлению лидерства Самости;

5) сотрудничать с семьей в том, чтобы найти способы устранить это напряжение.

Поляризованные семьи организованы точно так же, как и поляризованные системы субличностей со своими Изгнанниками, Менеджерами и Пожарными. В семьях «изгнанниками» оказываются тревожащие и эмоционально нагруженные темы или секреты, которых все