Большая Советская Энциклопедия (ВЕ) - БСЭ БСЭ

  В. б. в Европе получили распространение в конце 15 в., чему способствовали колониальные войны, погоня за новыми рынками сбыта, развитие городов и растущая в них проституция.

  Распространённость В. б. в современных капиталистических странах не поддаётся точному учёту. Обязательная регистрация В. б. существует не во всех капиталистических странах; в Дании она была введена в 1854, в Норвегии в 1874, в Финляндии в 1894, в Австралии в 1917, в США в 1918, в Швеции в 1919. Однако стремление больных скрыть своё заболевание и лечение у частнопрактикующих врачей не позволяют составить полного представления об объёме заболеваемости В. б. По официальным данным Всемирной организации здравоохранения, в США с 1956 по 1967 число заболевших свежими формами сифилиса возросло с 4,1 на 100 тыс. жителей до 10,8; во Франции число больных сифилисом с 1960 по 1965 увеличилось с 5,5 на 100 тыс. жителей до 9,3; в Норвегии — в 2,7 раза, в Швеции —в 5,1 раза, в Дании —в 9,4 раза.

  В капиталистических странах борьба с В. б. ограничивается полумерами: регламентация проституции, регистрация больных В. б. и т.п. Но так как основная масса больных в этих странах лечится у частнопрактикующих врачей, все эти законы, как правило, не достигают цели. В 1918—19 в США, по сведениям, представленным 22% врачей, было 100 466 больных сифилисом и 131193 — гонореей; в Великобритании (1920) было зарегистрировано 42805 свежих заболеваний сифилисом, во Франции сифилисом было поражено 10% всего населения (1922).

  В России в 1915 на 100 тыс. населения приходилось 96 больных сифилисом. Из общего числа зарегистрированных больных дети составляли от 24,9% до 30%. Наибольшее распространение В. б. имели в Пензенской, Симбирской, Тамбовской губ., в Бурят Монголии, Башкирии, Туркмении, Каракалпакии. Здесь сифилис распространялся и бытовым путём. В царской России прогрессивные врачи: С. А. Венечанский, А. Г. Бахерахт, П. П. Заблоцкий-Десятовский, Н. П. Мансуров, М. И. Стуковенков, В. М. Тарновский, А. И. Поспелов, А. Г. Полотебнов, Т. П. Павлов и др. проводили большую работу по борьбе с В. б. Важную роль сыграли в этом отношении организованное в 1885 первое в Европе Русское общество сифилидологов, Пироговские съезды, созванный в 1897 первый в мире Всероссийский съезд по обсуждению мер против сифилиса. Однако, несмотря на все усилия медицинской общественности, из-за нищеты, культурной отсталости, отсутствия врачебной помощи во многих сельских местностях сифилис продолжал уродовать население целых деревень, а некоторые деревни полностью вымирали (например, село Староживотинное Воронежской губернии).

  После Октябрьской революции, с созданием социалистической системы здравоохранения, борьба с В. б. стала возможной в государственном масштабе. В 1918 была образована Центральная медицинская комиссия по борьбе с В. б., а затем в Наркомздраве РСФСР специальная секция по борьбе с социальными болезнями. В 1921 в Москве был открыт Государственный венерологический институт, ставший организационным и научно-методическим центром по борьбе с В. б. В дальнейшем подобные институты были созданы почти во всех союзных республиках и некоторых крупных областях. Важное значение имело развитие мощной сети противовенерических учреждений. Если в царской России было всего 12 кожно-венерологических амбулаторий, то в СССР уже в 1924 было 60 кожно-венерологических диспансеров, к 1940 — 3063 венерологических учреждения, в 1950 — 5466, в 1965 — 6123. Значительно возросло и число коек в этих учреждениях (7,1 тыс. в 1926, 15,4 тыс. в 1940, 36 тыс. в 1965). В 1940 было 4807 врачей-дерматовенерологов, а к 1965 стало 10268. Рост специализированных учреждений при резком снижении числа больных позволил организовать своевременную медицинскую помощь при В. б., проводить профилактические мероприятия.

  В СССР разработаны единые формы и методы борьбы с В. б., основные положения которых заключаются в обязательном учёте больных В. б., выявлении источников заражения и обследовании лиц, имевших контакт с заболевшим. Периодически проводятся профилактические осмотры работников пищевых предприятий, бань, парикмахерских, детских учреждений; обследуются беременные с целью профилактики врождённого сифилиса; осуществляется обязательное и бесплатное лечение В. б., диспансерное наблюдение за больными, санитарное просвещение. По советскому праву (УК РСФСР, ст. 115) установлена уголовная ответственность за заражение другого лица венерической болезнью лицом, знавшим о наличии у него этой болезни (наказывается лишением свободы на срок до 3 лет или исправительными работами на срок до 1 года). Врачебная тайна обеспечивает интересы больных В. б., обращающихся за лечебной или профилактической помощью в медицинские учреждения. Сведения о больных сообщаются только по требованию судебно-следственных органов, а также в тех случаях, когда больной своим поведением угрожает здоровью окружающих.

  Современные средства и методы позволяют полностью излечивать В. б. при своевременном обращении за врачебной помощью и аккуратности лечения. В СССР ликвидированы мягкий шанкр и паховый лимфогранулематоз и значительно снижена заболеваемость сифилисом и гонореей. В новых социально-экономических условиях и благодаря организационным мероприятиям в СССР и в др. социалистических странах созданы все условия для полной ликвидации В. б.

  Лит.: Многотомное руководство по дермато-венерологии, т. 1, М., 1959.

  И. Я. Шахтмейстер.

Венерн

Ве'нерн (Vänern), озеро на Ю. Швеции. Площадь 5,5 тыс. км2 (третье в Европе после Ладожского и Онежского озёр). Длина около 140 км, максимальная ширина около 80 км, наибольшая глубина 100 м, высота уровня воды 44 м. Площадь водосборного бассейна около 48 тыс. км2 . В. занимает тектоническую впадину — грабен, углублённый плейстоценовыми ледниками и ограниченный на отдельных участках разломами и сбросами. Берега преимущественно низкие, сильно расчленены. Много островов. Колебания уровня незначительны и плавны вследствие разновременности половодий на притоках, впадающих в озеро с С. и Ю., а также в связи с регулированием стока плотиной. В. замерзает в декабре — январе, вскрывается в конце апреля, однако ледяной покров неустойчив. В озеро впадает более 30 рек, крупнейшая из которых — Клар-Эльвен. Вытекает р. Гёта-Эльв, впадающая в пролив Каттегат. В. является частью внутреннего водного пути, соединяющего Стокгольм и Гётеборг и называется обычно Гёта-каналом. Судоходство. Наиболее крупные порты — Карльстад на С., Мариестад на В., Венерсборг на Ю.-З.

Венерология

Венероло'гия, отрасль медицины, изучающая инфекционные болезни, передающиеся в основном половым путём, венерические болезни. Упоминания о венерических болезнях обнаружены в египетских папирусах, в китайских источниках письменности (2500 лет до н. э.), в религиозных мифах индейцев, в сочинениях Гиппократа (5—4 вв. до н. э.), Цельса (1 в. до н. э. — 1 в. н. э.), Плутарха (1—2 вв.), Аретея (2 в.), Галена (2 в.) и др.

  В самостоятельную дисциплину из общей медицины В. выделилась в конце 15 в., когда в Европе началась пандемия сифилиса . По мере распространения сифилиса на Европейском материке он назывался то испанской, то итальянской (1494), то французской (1496) болезнью. Продолжительное время сифилис и гонорея считались одним заболеванием, что объясняется недостаточностью знаний о возбудителе сифилиса и гонореи и ошибкой английского учёного конца 18 в. Дж. Хантера, который привил себе гной от больного гонореей, страдавшего, по-видимому, одновременно и сифилисом; на месте прививки образовалась первичная сифилома. В 1-й половине 19 в. сформировалась французская школа венерологов, основоположником которой стал французский врач Ф. Рикор. В 1838 для доказательства различия этих болезней Рикор произвёл варварские опыты на людях, искусственно заразив 600 человек сифилисом и 800 гонореей. При этом Рикор допустил ряд грубых ошибок, утверждая, например, что вторичные проявления сифилиса не заразительны, объединил шанкр мягкий и твёрдый шанкр в одно заболевание. В 1879 основатель бреслауской школы венерологов А. Нейссер открыл возбудителя гонореи — гонококк, окончательно доказав самостоятельность этого заболевания. В 1885 итальянский врач П. Феррари нашёл в отделяемом мягкого шанкра стрептобациллу, а в 1887 русский учёный О. В. Петерсен экспериментально доказал, что стрептобацилла является возбудителем мягкого шанкра, то есть установил различие между мягким и твёрдым шанкрами. В 1903 опытами русского учёного И. И. Мечникова, французского учёного Э. Ру, а в 1904 русского учёного Д. К. Заболотного была доказана возможность заражения сифилисом обезьян (шимпанзе и павианов) и экспериментального воспроизведения у них всех периодов сифилитической инфекции. В 1905 немецкие учёные Ф. Шаудин и Э. Гофман обнаружили возбудителя сифилиса — бледную спирохету, а в 1906 немецкий учёный А. Вассерман предложил для диагностики сифилиса серологическую реакцию — Вассермана реакцию .