Продукты вместо лекарств - Ирина Васильевна Медведева

случай смертельного нарушения сердечного ритма у 16-летней девушки, которая 2 неделями ранее начала соблюдать высокобелковую и низкоуглеводную диету (привожу ссылку: Southern Med. J.; 2002, 95: 1047–1049). Причина – глубокий дефицит калия и кальция. Поскольку кетоновые тела выводятся с мочой вместе с катионами кальция, магния и калия, в организме возникает дефицит этих катионов. Возможно, что существуют и другие причины повышения вероятности сердечных аритмий при соблюдении низкоуглеводных диет. Так, установлено, что сразу после приема пищи, богатой насыщенными жирами, повышается содержание в крови свободных жирных кислот, которые создают «стресс» для клеток сердечной мышцы – кардиомиоцитов.

О том, как мясо влияет на диабет

Исследователи Гарвардской медицинской школы задались вопросом: есть ли связь между количеством употребляемого мяса и вероятностью сахарного диабета? Для ответа на этот вопрос они исследовали питание 37 309 женщин в течение 8 лет. Оказалось, что между мясом и диабетом есть самая прямая связь: чем больше женщины употребляли готовые мясопродукты (бекон, колбасы, сосиски), тем выше у них был риск сахарного диабета. Ранее подобная связь между количеством готовых мясных продуктов и заболеваемостью сахарным диабетом 2 типа была найдена у женщин в известном «Исследовании медицинских сестер». Нитриты, которые используются в пищевой промышленности при производстве колбас, сосисок и бекона, взаимодействуя с аминами мяса, становятся источниками нитрозаминов. Некоторые из нитрозаминов токсичны для бета-клеток поджелудочной железы – тех самых, которые вырабатывают инсулин. В экспериментах на животных удалось вызвать сахарный диабет 2 типа с помощью нитрозаминов.

Цена вопроса – сердце

Врачи уже много лет едины в своем мнении: жирная пища представляет реальную опасность для сердца и сосудов. Кому-то эта угроза покажется призрачной и отдаленной, но кардиологи думают совершенно иначе. Любой из них подтвердит: гипертония и инфаркт миокарда «молодеют». Если раньше эти болезни были характерны для пожилых людей, то сегодня они поражают молодежь. В кардиологические стационары все чаще поступают больные, которым чуть за 30, а у них уже настоящий инфаркт. Причем коронарные сосуды изношены так, как будто они прожили долгую жизнь. Описаны случаи инфарктов даже в шестнадцатилетнем возрасте!

Интересно, что думают на этот счет авторы низкоуглеводных диет? Они сохраняют полное спокойствие. Р.Аткинс уверял, что даже если соблюдать его диету в течение многих лет, уровень холестерина повышаться не будет. Надо сказать, что попытки проверить столь оптимистичные заявления предпринимались много раз и показали неоднозначные результаты. Некоторые исследования действительно не обнаружили отрицательного влияния диеты на уровень холестерина. По результатам других исследований, уже через 4 недели соблюдения диеты Аткинса общий холестерин повышался на 12 мг/ дл, а «плохой» холестерин – на 23 мг/дл (приведенные данные принадлежат Ла-Роса с коллегами)!

Как хотелось бы уже сегодня знать, чем может завтра обернуться для сердца верность диете Аткинса или Кремлевской диете! К сожалению, никто не изучал последствия продолжительного применения низкоуглеводных диет. Как-то ликвидировать этот пробел попытались американские ученые Д.Андерсон, Э.Конз и Д.Дженкинс. Они провели компьютерный анализ восьми самых распространенных популярных диет, и среди них оказалась диета Аткинса. Коль нет достоверной статистики по этим диетам, ученым пришлось использовать методы, скажем так, нетрадиционные: они брали информацию о составе диеты (белки, жиры, углеводы и т. д.) из первоисточника (книг Аткинса), а потом с помощью сложных компьютерных расчетов пытались прогнозировать влияние диеты на показатели жирового обмена. Их расчет показал: если долго сидеть на диете Аткинса, общий холестерин повысится приблизительно на 25 %. Если известно, что повышение холестерина на 1 % повышает риск ишемической болезни сердца на 2–3%, то, сделав нехитрое вычисление, мы увидим: длительное соблюдение диеты Аткинса увеличит риск для сердца как минимум на 50 %. Жизнь не всегда укладывается в формулы, и какая-то вероятность того, что расчет ученых не оправдается, конечно, есть. Другое дело, что цена риска – ваше собственное сердце.

Сторонники низкоуглеводных диет, впрочем, больше любят делать акцент не на «плохом» холестерине, а на «хорошем», и с гордостью демонстрируют его повышение: «Вот видите, наша диета нормализует жировой обмен!». Правда, само по себе повышение хорошего холестерина еще ни о чем не говорит. Вспомним его роль – удалять избыток вредного холестерина из органов и тканей. «Если на улицах много мусора, то потребуется много самосвалов, чтобы его вывезти. Точно так же повышение хорошего холестерина может быть просто защитной реакцией организма, направленной на удаление лишних жиров», – говорят оппоненты «безуглеводок». Гипотеза логичная, и она имеет косвенное подтверждение. Для азиатских стран в целом характерно небольшое содержание «хорошего» холестерина, которое, однако, нисколько не мешает им поддерживать планку заболеваемости ишемической болезнью сердца на самом низком уровне.

Все вышесказанное о жирах крови относится к привычным нам показателям, определяемым, скажем так, в статическом состоянии – натощак. В последние годы стали активно изучать и динамическое состояние системы «транспорта» жиров – то, что происходит с жирами крови сразу после приема пищи. Оказалось, что избыток насыщенных жирных кислот после приема мясной жирной пищи повреждает внутреннюю стенку сосуда – эндотелий и даже на время повышает свертываемость крови! Эндотелий, изо дня в день подвергаясь атаке неблагоприятных факторов, частично теряет свою защитную функцию и становится восприимчивым для атеросклеротического поражения. Риск атеросклероза, поначалу небольшой, через месяцы и годы возрастает буквально в геометрической прогрессии.

Онкологи против низкоуглеводных рационов

Вот и настало время пустить в ход «тяжелую артиллерию». На стороне противников низкоуглеводных диет – эксперты в области онкологических заболеваний. Вообще проблема взаимосвязи питания с возникновением онкологических заболеваний давно – с сороковых годов прошлого века – привлекает самое пристальное внимание врачей-исследователей. Сегодня уже не вызывает сомнений, что отдельные компоненты питания могут усиливать или тормозить рост новообразований.

Онкологи Р. Долл и Р. Пито подсчитали: от 10 до 70 % всех смертей от рака связаны с пищевыми факторами.

Академия наук США в 1983 г. признала неправильное питание второй – после курения – причиной онкологических заболеваний. Вот виды рака, связь которых с питанием твердо доказана: опухоли пищевода, кишечника, поджелудочной железы, предстательной железы, желудка, яичников, молочной железы и матки. Особенно опасно, если неправильное питание объединяется с «нехорошими» генами. Провести генетический анализ непросто, но если в вашей семье есть случаи онкологических заболеваний в возрасте до 50 лет, лишняя осторожность не помешает.

Противораковые продукты

Чтобы снизить риск рака, можно использовать две принципиально разные стратегии: предотвращать взаимодействие канцерогенов с организмом либо включить защитные механизмы, с помощью которых организм сможет противостоять повреждающему действию этих вредных веществ. Разумеется, второй путь легче. Невозможно полностью изолировать человека от окружающей среды, а