Неврозы нашего времени - Алексей Вилков

NB! При лечении сексуальных дисфункций обязательными являются следующие условия:

1) пациент имеет устойчивые партнерские отношения или состоит в браке;

2) у обоих партнеров есть желание повысить качество сексуальной жизни;

3) оба партнера согласны участвовать в сексологическом обследовании и неукоснительно следовать врачебным рекомендациям.

Чем же секс так важен?

Секс проник во все области нашей жизни, начиная с экранов телевизоров и рекламы, где всегда стимулируются или фрустрируются наши инстинкты. Мы чуть ли не постоянно думаем о сексе, особенно мужчины, которые даже могут не замечать, что думают о нем, если не остановятся и не осознают это. Человек – единственное существо, у которого секс отделен от продолжения рода. Все остальные представители фауны прибегают к этому процессу сугубо в определенные временные интервалы для единственной цели – оставить после себя потомство. С человечеством не все так просто: секс необходим сам по себе, он скрашивает его существование, дезактивируя экзистенциальное одиночество, растворяет человека в другом и в самом себе. Секс – источник привязанности и длительных отношений, необходимый для здоровья и иммунитета.

Сексуальная потребность витальна, то есть представляет собой жизненную функцию. Сексуальность проявляется не только в моменты физиологической близости, но и через непосредственное общение с противоположным полом, проходит через общую канву самовыражения. Личностный рост может иметь сексуально-эротический аспект, сама сексуальность неразрывно связана с существованием человека, определяя его поведение. Сексуальные проблемы всегда ухудшают качество жизни, снижают самооценку, вызывают деструктивные мысли, депрессию и широкий набор психосоматических нарушений. Поэтому необходимо в кратчайшие сроки устранять сексологические проблемы, пропагандировать здоровую сексуальность, направленную на сохранение парности отношений, улучшение сексуальной гармонии и предупреждение вредных последствий нездоровой сексуальности.

Каждый сам ответственен за свою сексуальность и при определенном усилии может менять ее – главное, не опускать руки. Что особенно значимо, поиск сексуальной гармонии возможен только при парном взаимодействии. Как бывает сложно договориться о самых незначительных пустяках, что уж говорить об интимном, тайном, сугубо личностном. Но договариваться все равно придется, ведь здоровый и полноценный секс – это всегда дело двоих, где каждый играет свою роль.

Нарушение полового поведения проявляется в многочисленных вариантах.

Многие не довольствуются традиционными парными контактами, стремясь увеличить их число.

1.  Секс втроем – самая частая фантазия обоих полов, особенно мужчин. Они более склонны к ее реализации, потому что она повышает их маскулинность и доказывает превосходство. Женщины редко воспроизводят фантазии и довольствуются грезами, секс с двумя партнерами кажется им слишком запретным. При возможных попытках его осуществления что-то их останавливает, они не рискуют, даже если имеют самый либеральный тип сексуального поведения. Если желанный опыт все же произошел и доставил удовольствие, он приносит страх за себя и свою «развращенность». Одна пациентка после связи с двумя мужчинами испытала сильное потрясение и решила впредь никогда этим не заниматься, даже отказавшись на время от обычного парного сексуального действа.

2.  Групповой секс с неограниченным количеством партнеров, чаще двумя парами. Свингерство – обмен парами, мало знакомыми между собой. Сами пары обычно имеют опыт совместного проживания, но с целью обострения сексуальных чувств или для профилактики тайных измен готовы разнообразить свой репертуар, давая партнеру свободу под своеобразным контролем. Чаще обмен партнерами предлагает сексуально неудовлетворенный мужчина. Женщины могут занимать пассивную позицию, соглашаясь из страха потерять партнера, и часто не получают никакого удовольствия от случайного секса, но находят в этом способ разнообразить скучную сексуальную жизнь. Свингерство обычно заканчивается расставанием, чаще болезненным, и осложняется уходом от реальности. Сам по себе групповой секс часто встречается в асоциальных группах на фоне алкогольного и наркотического опьянения, в деклассированных общностях и по принуждению в сфере коммерческого секса.

Случай из психотерапевтической практики: «Тайная находка»

Однажды ко мне за консультацией обратилась импозантная бизнесвумен бальзаковского возраста. У Роксаны был молодой друг Славик, которому недавно исполнилось двадцать два года. Он оканчивал юридический университет. Роксана вела себя довольно робко и уточнила, что ей всего-навсего нужно помочь разобраться, как поступить в одном деликатном деле. С собой она принесла распечатку электронной переписки и без объяснений положила ее на стол. В ней был довольно фривольный диалог Славика с безымянной гостьей виртуального форума, где ее благоверный доказывал собеседнице, что он прирожденный мазохист, хочет быть рабом и готов исполнить любой каприз госпожи. Они договаривались о встрече, но на этом переписка прерывалась.

Роксана якобы случайно наткнулась на это улику, когда любовник ушел от нее. Пара была счастлива несколько лет. Она ничего не требовала и не ждала от него, любила его как сына, заботилась со всем своим безграничным радушием и многому его научила. Лишь ее взрослый сын обвинял любовника матери в том, что ему нужны лишь ее деньги. Но однажды Славик собрал вещи, сказал, что нашел другую и больше не может быть с Роксаной, простился и покинул семью. Озадаченная женщина нашла переписку, но не стала обвинять юношу в измене, не испытала к нему ненависть, а просто расстроилась по одной простой причине: она не смогла дать ему то, что он хотел. Она не угадала его желания, ведь Славик даже никогда об этом не говорил и не намекал. Настоящая мазохистская позиция: страдать и молчать – в этом есть особенное удовольствие. Когда возлюбленный вернулся за вещами, Роксана не стала устраивать скандал, а просто сказала, что знает о его сокровенных желаниях.

– Ты такой негодяй! – выпалила она. – Ты мерзавец!

– О чем ты? – не понял Славик.

– Я знаю, ты хочешь, чтобы я отругала тебя!

– Что?!

– Ты хочешь, чтобы я тебя отшлепала!

Славик оцепенел:

– Как ты догадалась? Да, я этого хочу, очень давно хочу!

Дальше они реализовали все, о чем он так долго мечтал. Таким незамысловатым образом они вновь стали жить вместе. Роксана воспринимала его тайную страсть как детскую игру, ее это забавляло, не более, но одновременно пугало: что будет дальше? Не опасно ли это? И что еще он придумает и попросит?

С этой пикантной проблемой Роксана и обратилась ко мне. Я успокоил ее, объяснив психологию садомазохизма, распространенность и последствия этого пристрастия. Если она хочет быть со Славиком, любит его и необычные склонности друга ее устраивают, она вполне может забавлять его «особыми» играми. Вероятность чего-то большего в данном случае мала, юноша слишком скромный и впечатлительный. Главное – вытащить из него все мазохистские фантазии, чтобы между ними не осталось недосказанного и у него не было повода искать что-то на стороне. Опасаться последствий «особых» пристрастий не стоит. Роксана – женщина в возрасте, мудра и понимает все мужские слабости. Пока он ее устраивает, она вполне может приспособиться под эксцентричного любовника.

Я осторожно добавил, что в какой-то степени Роксане повезло познакомиться с таким оригинальным субъектом – в этом есть нечто особенное, именно то, что ей нужно. Его богатый внутренний мир ей в радость, и она будет сопричастной к чему-то необычному и непонятному. Роксана успокоилась и расслабилась, камень с души упал и разбился вдребезги. Именно это она и желала услышать, просто хотела удостовериться, что все завершилось благополучно. Покидая кабинет, она забыла злополучный листок, и он пролежал у меня в столе две недели. Но Роксана так и не явилась его забрать, и мне пришлось уничтожить крамольную улику.

3.  Виртуальный секс через веб-камеру – источник мощного самоудовлетворения. Плюсы: поиск чувственности, самораскрытие в условиях полной безопасности. Минусы: формирование стойких комплексов, потенцирование виртуальной зависимости, закрепление извращенного удовлетворения и невозможность общаться в реальности. Чаще характерен для мужчин, склонных к навязчивой мастурбации. Женщины в основном занимаются «виртом» ради получения материальной выгоды либо из простого любопытства, в том числе при невозможности реального сексуального контакта или его боязни из-за неразрешимых сложностей в установлении межличностных связей.

4.  Фетишизация сексуальной жизни – использование дополнительных инструментов и фиксация на разных технических премудростях. Формирует зависимость от секс-шопов и механистическое отношения к сексу с утратой духовных тонкостей.