Индийский лекарь. Том 3 - Алексей Аржанов

Постепенно помещение стало заполняться моими сотрудниками. Под рукой у меня был список пациентов и врачей, которые не захотели заниматься своей работой, а просто спихнули всё на меня.

— Добрый день, доктора! — сказал я, убедившись, что все собрались.

— Здравствуйте! — ответили мне хором врачи.

— Планёрка не займет много времени, скажу сразу, от силы минут пятнадцать-двадцать, — оповестил их я. — Не более того.

— А почему вы решили провести конференцию посреди рабочего дня? — поинтересовался один из присутствующих терапевта.

— Хороший вопрос! — отметил я. — Впереди ещё четыре часа до окончания смены. За это время вы, доктора, успеете мне переписать всех проблемных пациентов. Но ведь это не дело.

Зал замолчал. Многие присутствующие поняли, о чём идет речь.

— Вот далеко ходить не надо… — я взял листок с фамилиями в руки и пробежался глазами по списку. — Доктор Дикшит здесь присутствует?

— Ну да, — усмехнулся терапевт. — Вы же нас сюда всех позвали!

А я ведь помню его. Это тот самый терапевт, который любит на собраниях отпускать шуточки. Ну, сейчас побеседуем. Посмотрим как тебе будет весело.

— Зачем вы ко мне направляете пациентов своих пациентов? — поинтересовался я.

— Так вы запись откройте на ультразвуковое исследования, тогда не буду отправлять, — по залу раздался неприятный смешок.

Их отношение понять можно. Ведь я был таким же терапевтом как и они. Да, меня назначили на должность заведующего отделения, но я ведь временно исполняю обязанности. Значит, можно творить что угодно? Нет, так не получится.

— То есть вы считаете нормальным, что скидываете на меня свои должностные обязанности? — строгим тоном спросил я, пристально посмотрев в глаза терапевту.

— Но а что мне делать, если просто записи нету? — развёл руками терапевт-шутник.

— Если пациент действительно нуждается в срочном решении вопроса с УЗИ, то вы вполне можете связать с кабинетом ультразвуковой диагностики и договориться, — заявил я. — Зачем ко мне отправлять пациента?

— Ну, вы же смогли записать, — ухмыльнулся терапевт. — Поэтому и направил.

— Хорошо, тогда я проверю все ваши осмотры, — спокойно отозвался я. — Если показаний для ультразвуковой диагностики не будет, то каждая услуга будет вычтена из вашей заработной платы. Я поговорю по этому поводу с заведующим отделения, когда вернется из отпуска.

Физиономия доктора резко изменилась. Он даже подумать не мог, что до чего-то подобного может дойти. Кому захочется платить из своего собственного кармана?

— Вот взять последнюю пациентку. На каком основании вы ей хотели выписать ультразвуковое исследование щитовидной железы? — не давая опомниться, я задал второй вопрос.

— Ну, она ведь жалуется, что чувствует инородное тело в этом районе, — растерянно ответил доктор.

— А анализы вы ей назначили на гормоны щитовидной железы? — допытывал я.

— Нет… — признал он.

— Вот, уже можете высчитывать данное исследование из своей зарплаты, — вынес я суровый вердикт.

— Ну, а что мне делать, если она меня настойчиво просила, — растерянно спросил терапевт. — Мы же тогда вообще ничего получать не будем.

— Я не понимаю вас, — усмехнулся я. — То есть получается, что это она решила о необходимости данного исследования?

Попал в яблочко. Терапевт окончательно был выбит из привычной колеи шутника моим вопросом.

Это насущная проблема. Когда к врачу приходит назойливый пациент, настойчиво требующий направить его на то или иное исследование. А доктор просто соглашается, чтобы поскорее от него избавиться и не ругаться.

Учитывая развитие современных технологий и интернета, пациент может поверхностно прочитать обо всех заболеваниях и необходимых исследованиях по этому поводу. Поэтому уже приходит на прием с четко сформулированными требованиями.

— Если мы будем идти на поводу у пациентов, то тогда запись на все исследования всегда будет забита, — строго продолжил я. — У нас очень много онкологических больных, людей с хроническими заболеваниями. Из-за вас и ваших коллег у них нет возможности пройти необходимые обследования перед госпитализацией. Так вы ещё и ко мне записываете и считаете это нормальным явлением. Количество мест ограничено. Если нет острой необходимости в решении вопроса с исследованием, то всё должно идти в плановом порядке. Или решаться через частную больницу. У нас бюджетное учреждение, большой поток людей.

— А если у неё действительно проблемы с щитовидной железой? — вмешался в разговор другой терапевт. — Мы же не будем ждать месяц, чтобы её посмотреть.

— Вы меня, видимо, совсем не слушаете, — я развел руками. — Доктор ей не назначил анализы. А ведь с этого и следовало начать. Если у неё есть проблемы с щитовидной железой, то на анализах будут изменения. Это куда проще сделать, чем проводить ультразвуковое исследование. Пациентка просто пришла на прием, записи на УЗИ не было, её отправили ко мне. Я с ней побеседовал и сошлись на том, что начнем с анализов. В чем проблема поступить идентичным образом?

Ответить им было мне нечего. Потому что я был абсолютно прав в этой ситуации.

— Так получается вы не отправили её на УЗИ? — пришел в себя терапевт-шутник.

— Конечно, нет. Но продолжим. К вам завтра придет пациент и попросит, чтобы вы его отправили на ПЭТ-КТ. Тоже направите? — допытывал я.

ПЭТ-КТ — это метод диагностики с очень высокой лучевой нагрузкой. Обычно назначается онкологическим больным, у которых метастазы находятся в разных участках тела для быстрого определения локализации.

— Ну, если будет основание…– протянул он.

— Вот именно! Если оно будет. Чем это отличается от УЗИ? — поинтересовался я. — Ведь если исследование абсолютно безопасное — это не является основанием, чтобы назначать каждому второму. Думаю, что я доходчиво всё объяснил.

— Значит, у меня ничего не снимут из заработной платы? — опять обратился ко мне терапевт-шутник.

— Нет, — ровным тоном ответил я. — Но если вы продолжите ко мне футболить своих пациентов, то я именно так и поступлю. Если есть спорный момент, то вы можете обратиться ко мне за помощью. А лучше самому решить вопрос. Я сегодня договорюсь со всеми узкими специалистами по этому поводу. Так, кто у нас там был дальше… Доктор Мукерджи?

— Да, я здесь… — неуверенно поднял руку другой сотрудник.

— Зачем вы записали ко мне своего пациента? — спросил я уже у него. — Вам