Долой диеты! - Михаил Гинзбург

Наш треугольник ПМГ поможет вам найти объяснение, почему кто-то из ваших знакомых так хорошо похудел, скажем, от кремлевской или от какой-то другой диеты. Во-первых, мотив. Он вдруг понял, что «больше так жить нельзя». На этом фоне вдруг неожиданно легко пошло соблюдение диеты. Мы теперь знаем, почему. Мотив повышает тонус (Голова → Мышцы). Тонус способствует расходу жира, в крови появляется энергия из запасов, и, соответственно, снижается потребность в еде (Мышцы → Пища). Результат радует. Это еще больше повышает настроение и тонус, и круг замыкается. Сбросив килограммов десять, наш герой замечает, что теперь он превратился в очень значимую фигуру. Все вокруг восхищаются им, выспрашивают про способ, который ему помог. Согласимся, приятно! Это еще больше повышает самооценку. Вот ведь, смог же!!! И опять побежали стрелочки. Голова → Мышцы → Пища… К сожалению, такой сценарий случается чрезвычайно редко. Ведь в течение этих нескольких месяцев могло случиться много всего, что сделало бы соблюдение диеты невозможным: скандал дома, конфликт на работе, чей-то день рождения… У некоторых женщин таким вот «непроходимым» препятствием может стать вторая фаза цикла с естественным усилением аппетита перед месячными.

И опять же, простые выходы – надо хорошо представлять себе все компоненты, из которых складывается успех, надо иметь два режима питания – интенсивный и поддерживающий, надо избегать жестких диет, и так далее.

С помощью треугольника можно легко понять, почему в тот или иной период вашей жизни вдруг стал нарастать вес. Хотя вроде бы ни питание, ни образ жизни особо не менялись. Прибавилось нервов на работе, незаметно прибавилась доля лакомств. Что-то же должно успокаивать! Один мой пациент стал поправляться, когда приобрел гараж прямо возле своего дома. Если раньше он хотя бы прогуливался до стоянки и обратно, то теперь его еже дневная ходьба практически сошла на нет.

Однажды один молодой человек спросил меня, правда ли, что во время беременности женщины прибавляют в весе?

– Правда, отвечаю, особенно, если они склонны к полноте.

– А мужчины? Мужчины во время беременности тоже толстеют?

Я сначала решил, что молодой человек, либо не в себе, либо шутит. С чего это вдруг у мужика случится беременность? Но парень рассказал, что когда они с женой ждали первенца, он поправился на десять килограммов, а сейчас боится потолстеть еще больше, потому что жена его снова забеременела.

И вот ответьте мне, стоя на позициях традиционной диетологии, чего это вдруг он поправился?! Нет ответа. Потому что причину надо искать отнюдь не в питании, а в психологии или в поведенческих двигательных стереотипах. Например, они с женой стали меньше двигаться. Жене тяжело, а ему дома даже лучше. Успокоился, сидит, ждет первенца. Малоподвижность, как вы помните, стимулирует аппетит.

Или, наоборот, он стал больше тревожиться, вдруг что-то пойдет не так! И от этого волнения стал больше есть лакомств…

Любой из этих сценариев при специфической реакции пищевого поведения на подвижность и состояние психоэмоциональной сферы мог привести молодого человека к нарастанию веса.

Наш треугольник показывает, что в сообществе людей с избыточным весом отчетливо можно выделить несколько групп, провести, так сказать, их внутреннюю классификацию. Например, можно выделить группу людей, у которых основная проблема связана именно с питанием. Эдакие чревоугодники. Люди, которые обожают покушать. Чаще всего это крепкие румяные мужчины, которым нравится жить, нравится проводить время в шумных компаниях. Типичным представителем этой группы мог бы стать Портос. Пирушки, дуэли, игры. Эти люди подвижны, им не чужд спорт. Многие из них любят по воскресеньям погонять в футбол с друзьями. Но получается так, что поесть они любят больше. Эту форму избыточного веса я назвал бы гиперфагической[6], или вернее, преимущественно гиперфагической. Потому что, все взаимосвязано. Рано или поздно такой довольный жизнью толстячок обратит внимание, например, на то, что окружающие относятся к нему с иронией, девушки таких не сильно любят – пойдут напряги, депрессия – присоединится ГОЛОВА из нашего треугольника. А там и МЫШЦЫ подоспеют – тяжело же на себе носить лишний вес – полежать бы…

Конечно, гиперфагическая форма не настолько уж однородна. Не одни «Портосы»… Переедать человек может и по незнанию. Он например не различает для себя творог 9 % и творог 0 %. А ведь первый калорийней второго раза в два. Ест то, что дают. Мама кормит жирно, жена нежирно. Поссорился с женой, перебрался к маме, за месяц пару килограммов прибавил. Помирились, вернулся к жене, похудел.

Для нас гиперфагическая форма интересна тем, что уж очень хорошо она лечится – помог человеку разобраться с питанием, стал он наедаться меньшим количеством жира и сахара, и пошло дело. Тонус хороший, жир горит. Человеку становится легче, он начинает больше двигаться. Да и на душе делается приятно – вот ведь как – совсем немного усилий, и какой молодец!

Мне не раз доводилось наблюдать, как энергичные, но полноватые мужчины с типичной гиперфагической формой сбрасывали по 6–8 килограммов за месяц (!), едва восстановив нормальное питание и зарядившись идеей похудеть и оздоровиться. Часто такая «идейность» и «целеустремленность» появлялась у них сразу после того, как найдут повышенный сахар или холестерин в анализе, или вдруг обнаружится повышенное артериальное давление, или не дай Бог, что-то «сбойнет» на любовном фронте… В общем, он и раньше знал, что надо худеть, да только все собирался. А тут, такой явный звоночек: давай Вова! сам видишь, здесь не шутят, или ты, или тебя!..

Все забываю добавить – встречается гиперфагическая форма чаще у мужчин, чем у женщин.

Следующая форма – гиподинамическая. Опять же два греческих корня – hypo – мало, меньше, и dinamia – движение, подвижность. В отличие от гиперфагической эта форма чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

При гиподинамической форме основная проблема именно в том, что человек мало двигается. И при этом даже не слишком обильное питание может стать для него избыточным. Плюс, мы помним, при малоподвижности может нарушаться пищевое поведение.

Это так называемое «офисное» ожирение – сидят люди в расслабленных позах. Работают только головы. Думают, решают производственные задачи, время от времени жуют что-то, перекусывают.

Эти люди обычно спокойны относительно еды, не чревоугодники, да и с психо-эмоциональной сферой у них ПОКА все в порядке. Однако со временем тоже могут присоединиться и ПИЩА и ГОЛОВА из нашего треугольника ПМГ. В самом деле, избыточный вес рано или поздно порождает желание от него избавиться. А как тут избавишься, если едва сокращаешь перекусы, тут же появляется тупость (алиментарный маразм), депрессия и срыв? Люди начинают бояться себя, своей невоздержанности в еде, снижают самооценку.

Да и с ПИЩЕЙ тоже все не так просто, ведь в условиях малоподвижности повышается тяга именно к лакомствам – избыток жира и сахара в пище становится закономерным.

И если при гиперфагической форме мы основной упор делали именно на коррекцию питания, то здесь, при гиподинамической форме начинать надо с прогулок, оздоровительной ходьбы и тонизирующих упражнений.

Настоятельно советую не забывать: мы либо двигаемся, либо едим. Малоподвижность стимулирует переедание. Тело нуждается в движении, точно так же, как и в еде.

К сожалению, двигаться для многих из нас не очень свойственно. Не то, чтобы ленимся, а не в привычках как-то. Не видим смысла. А зря. Как только вы приметесь прогуливаться, вы тут же заметите, что уже меньше хотите есть, меньше нуждаетесь в лакомствах!

Наконец, третья форма – психогенная. Ну, или «душевная». Ведь psycho в переводе с латинского означает «душа». Здесь на первый план выходит «ГОЛОВА» из нашего треугольника. Эта форма тоже неоднородна. «Что-то не по душе» может стать, например, при волнении, тревоге. Еда успокаивает. Это, если на то пошло, бытовой антидепрессант. Конечно, есть «антидепрессанты» получше – прогулка, горячий душ, ванна с приятной ароматной пенкой. Но есть и похуже – алкоголь, или, не приведи Бог, наркотики.

Вот и получается – накатила тревога, едим. Все понимаем, но ничего поделать не можем. И пока эта тревога не «отпустит» можем набрать и три, и четыре килограмма. Отлегло, можем даже немного сбросить. Затем, новый стресс, и новые килограммы… Причиной тревоги может стать все, что угодно – нелады в семье, конфликты на работе, экзаменационная сессия…

Очень частая ошибка: все свои силы мы направляем на то, чтобы как-то изменить обстоятельства, которые вызвали стресс. Например, как-то повлиять на сына, чтобы он лучше учился, или на начальника, чтобы меньше ругал, понимал, и входил в положение. Мы пытаемся с ними ПОГОВОРИТЬ, пытаемся как-то ДАТЬ ИМ ПОЧУВСТВОВАТЬ. Они нас не понимают, или ДЕЛАЮТ ВИД, что не понимают, такие-сякие! И от этого мы «заводимся» еще больше.