Половая психопатия - фон Крафт-Эбинг Рихард

Он считает себя еще потентным. Пенис ненормальной величины. Рефлекс кремастера сохранен, пателлярный рефлекс повышен. В последние годы замечает слабость сфинктера пузыря. Разнообразные неврастенические расстройства.

Экспертиза дала заключение, что Р. действовал импульсивно, под влиянием болезненных условий. Пациент был помещен в психиатрическую больницу, откуда он через несколько месяцев был выпущен.

С клинической точки зрения в только что описанном случае центр тяжести лежит не в неврозе, а в импульсивном характере действий (эксгибиционизма, мастурбации).

Очень возможно, что кроме эксгибиционистов-имбецилов, эксгибиционистов на почве слабоумия и эксгибиционистов, находящихся в невропатическом сумеречном состоянии (на почве неврастении и эпилепсии), существует еще одна категория этих больных, имеющая также большое судебно-медицинское значение, — именно категория тяжелых невропатов (наследственный дегенеративный невроз?), у которых эксгибиционизм наступает периодически и в высшей степени импульсивно.

Маньян1, у которого я заимствую нижеследующие два поучительных наблюдения, справедливо полагает, что при периодической половой психопатии (ср. с. 458), когда случайно пробуждающаяся потребность к эксгибиционизму составляет лишь часть общей картины болезни — аналогично тому, как влечение к алкоголю составляет лишь одно из проявлений дипсомании, — центр тяжести лежит в периодичности и импульсивности припадков болезни, а также в том чувстве мучительного страха, которым эти припадки сопровождаются и которое уступает место чувству глубокого облегчения тотчас же после удовлетворения потребности.

Эти факты, равно как и вся клиническая картина психического вырождения, которую по большей части можно объяснить наследственностью или вредными моментами, задержавшими развитие мозга в первые годы жизни (рахит и пр.), имеют громадное судебно-медицинское значение.

Наблюдение 215. Г., 29 лет, гарсон из кафе, совершил в 1888 г. акт эксгибиционизма у церковных дверей перед несколькими девушками, работавшими напротив в подвале. Он сознался в своем поступке и сообщил, что уже не раз в том же месте и в то же время дня совершал те же действия, за что и был годом раньше приговорен к тюрек1 ному заключению на один месяц.

Родители его отличаются сильной нервностью. Отец неуравновешен в психическом отношении, в высшей степени вспыльчив. Мать временами подвержена душевной болезни и страдает тяжелым нервным заболеванием.

Г. издавна страдал нервным подергиванием лица и постоянной сменой настроения: то впадал, без всякой причины, в угнетенное состояние духа вплоть до отвращения к жизни, то делался возбужденным и веселым. На 10-м и 15-м году он сделал попытки к самоубийству по ничтожным поводам. Во время волнения у него появляются подергивания в конечностях. Постоянно существует общая аналгезия. В тюрьме он вначале был вне себя от стыда; позор, которым он покрыл свою семью, приводил его в ужас; он говорил, что считает себя худшим из людей, что он заслуживает самой тяжелой кары.

До 19 лет Г. удовлетворял себя одиночной и взаимной мастурбацией. Однажды он онанировал девушек. После этого его стали сильно возбуждать женщины, посещавшие кафе, в котором он служил. Возбуждение это нередко приводило к эякуляции. Он стал почти постоянно страдать приапизмом, который, по словам его жены, часто не давал ему спать всю ночь, несмотря на половой акт. За последние 7 лет он неоднократно эксгибиционировал у окна, показывая себя в обнаженном виде живущим по соседству женщинам.

В 1883 г. он женился по любви. Супружеские сношения были недостаточны для удовлетворения его повышенной половой потребности. Половое возбуждение было временами так сильно, что у него появлялась головная боль, спутанность, как бы опьянение, так что он делался странным и терял работоспособность.

В таком именно состоянии он 12 мая 1887 г. дважды эксгибиционировал перед дамами на двух парижских улицах. С этого времени ему пришлось вести отчаянную борьбу со своим болезненным влечением, которое преследовало его почти беспрерывно; во время припадка он становился мрачным, расстроенным и плакал целую ночь напролет. При всем том постоянные рецидивы. Заключение экспертизы: наследственное вырождение с навязчивыми представлениями и непреодолимым влечением («perversion delirante du sens genital»). Оправдание (Magnan. — Archives de l'antropologie criminelle. Vol. V. N. 28).

Наблюдение 216. Б., 27 лет, сын невропатической матери и отца-алкоголика, имеет брата пьяницу и сестру истеричку. Четверо близких родственников со стороны отца алкоголики, одна двоюродная сестра истеричка.

С 11 лет занимался онанизмом, одиночным и взаимным. С 13 лет влечение к эксгибиционизму. Он попробовал эксгибиционировать в одном писуаре на улице, испытал при этом сладострастное ощущение, то тотчас же почувствовал угрызения совести. В дальнейшем его попытки подавить в себе свое влечение сопровождались чувством сильной тоски и давления в груди. На военной службе он часто испытывал желание показать по тому или иному поводу своим товарищам половой член.

С 17 лет он начал половые сношения с женщинами. Ему доставляло большое удовольствие показываться им в обнаженном виде. При этом он продолжал эксгибиционировать и на улице. Но так как он только в редких случаях мог рассчитывать на присутствие женщин около писсуаров, то перенес арену проявлений своего эксгибиционизма в церковь. Чтобы совершить в этом месте акт эксгибиционизма, он всегда должен был предварительно для храбрости напиться.

Под влиянием спиртных напитков его влечение, с которым он обычно еще кое-как справлялся, становилось непреодолимым. Б. был оправдан, но потерял место и стал после того еще больше пить. Вскоре после того он снова был арестован за эксгибиционизм и даже мастурбацию в церкви (Magnan. Op. cit).

Наблюдение -217. X., подмастерье в парикмахерской, 35 лет, неоднократно подвергался наказанию за бесстыдные действия; в последнее время снова арестован за то, что в продолжение трех недель разгуливал вблизи женского учебного заведения, старался обратить на себя внимание девочек и, когда ему это удавалось, эксгибиционировал. Иногда он предлагал им деньги и при этом говорил: «У меня красивый член, приходите ко мне, чтобы его потрогать».

На допросе X. во всем сознался, но не мог объяснить, как это с ним случилось. Обыкновенно он отличается полным благоразумием, но в нем живет склонность к этому преступлению, и он не может ее победить.

Уже в 1879 г., будучи солдатом, он отлучился однажды со службы, бродил по городу и эксгибиционировал перед детьми. За это он получил год тюрьмы. В 1881 г. то же преступление. Он гнался за детьми, наводя на них страх своим неподвижным взглядом. Снова тюремное заключение на 1 год и 3 месяца. Через 2 дня после освобождения он обратился к маленьким девочкам с такими словами: «Если хотите посмотреть на мой член, пойдемте со мной в это помещение». Эти слова он отрицал, но заявил, что был пьян. 3 месяца тюрьмы.

В 1883 г. снова эксгибиционизм; при этом он ничего не говорил; на допросе объяснил, что со времени тяжелой болезни, которую он перенес за 8 лет до того, он страдает подобного рода приступами болезненного возбуждения. Один месяц тюрьмы.

В 1884 г. эксгибиционизм на кладбище перед девушками, в 1885 г. — снова. Он дал такое объяснение: «Я сознаю свое преступление, но оно подобно болезни. Когда на меня находит, я не могу удержаться от таких поступков. Иногда проходит много времени, прежде чем это влечение оставит меня». 6 месяцев тюрьмы. 12 августа 1885 г. он был освобожден, а 15 августа снова рецидив. Те же самые оправдания. На этот раз врачебное исследование, которое, однако, не нашло никакого душевного расстройства. 3 года заключения в исправительной тюрьме.

По окончании этого наказания следует ряд новых актов эксгибиционизма.

На этот раз исследование дало такие результаты:

Отец страдал хроническим алкоголизмом и, по-видимому, совершал такие же бесстыдные действия. Мать и сестра — нервнобольные, вся семья отличается бурным темпераментом.