Полный медицинский справочник диагностики - П. Вяткина

Подорожник большой — 15 г, почки сосны лесной — 15 г. 4 ч. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 2 ч, варить 2–3 мин, процедить. Принимать 3–4 раза в день при бронхиальной астме.

Плоды аниса — 20 г, плоды фенхеля — 20 г, корень первоцвета — 20 г, корень солодки — 20 г, трава пикульника — 20 г, листья мать-и-мачехи — 20 г, исландский мох — 20 г. Измельчить, смешать, залить 1 ст. л. смеси стаканом холодной воды, настоять 2 ч, сварить, остудить, процедить, выпить в течение дня теплым в несколько приемов при бронхиальной астме.

Листья земляники — 30 г. 2 ст. л. заварить 2 стаканами кипятка, кипятить 2–3 мин на слабом огне, остудить, процедить. Принимать по 1 ст. л. через 2 ч после еды при бронхиальной астме.

Трава коровяка. 2–3 ст. л. заварить 0,5 л кипятка, настоять в термосе 2 ч. Принимать по 150 мл за 20–30 мин до еды при бронхиальной астме.

Крапива двудомная — 15 г, багульник — 25 г. Всю смесь заварить 1 л кипятка, настоять 30 мин. Принимать по 0,5 стакана 4–5 раз в день в течение 15 дней. Следует помнить, что применение багульника как ядовитого растения требует осторожности (высшая однократная доза — 0,5 г).

Цветы коровяка — 20 г, лист шалфея — 30 г, плоды аниса — 40 г, почки сосны — 20 г, корень солодки — 30 г. 1 ст. л. заварить стаканом кипятка, настоять 2 ч, процедить. Принимать по полстакана 3 раза в день после еды при бронхиальной астме.

Глава 15. Опрелости и другие заболевания кожи

Общее понятие о кожных заболеваниях

Клиническая характеристика опрелостей

Опрелость — воспаление кожи, развивающееся в местах трения и соприкосновения кожных покровов.

Симптомы. Развитию опрелости способствуют повышенная потливость и несоблюдение гигиены тела. Наблюдается чаще всего в паховой области, межъягодичных складках, в подмышечных впадинах, под молочными железами, в межпальцевых складках стоп, реже кистей.

У детей опрелость появляется только на тех участках кожи, куда попадает моча. Небольшие опрелости время от времени появляются почти у всех новорожденных.

Опрелость проявляется вначале в виде эритемы (розовых и красных пятен разных размеров), затем появляются поверхностные трещины, роговой слой мацерируется, в результате чего возникают ссадины. Очаги поражения в результате отслойки рогового слоя увеличиваются за пределы складок. Больных беспокоит зуд, реже — жжение и боль.

Детские пеленки желательно кипятить.

Клиническая характеристика экзем

Экзема — воспалительное эритематозно-везикулезное, зудящее поражение кожи. Возникает остро, но затем принимает хроническое течение со склонностью к частым рецидивам. Заболевание обусловлено различными факторами, наиболее вероятна роль неврогенных и аллергических механизмов. Различают истинную, себорейную, микробную и профессиональную экзему. Истинная и профессиональная экзема описаны в разделе «Высыпания на коже».

Себорейная экзема локализуется в области лица, волосистой части головы, груди, межлопаточного треугольника и возникает чаще у лиц, страдающих жирной себореей. Характеризуется высыпанием мелких точечных фолликулярных узелков желтовато-розового цвета, покрытых жирными серовато-желтыми чешуйками. Позднее из узелков образуются бляшки различной величины тоже желтовато-розового цвета, покрытые жирными чешуйками, затем бляшки сливаются, формируя более крупные очаги с фестончатыми очертаниями. Субъективно отмечается незначительный зуд.

Микробная экзема характеризуется резкой ограниченностью, круглыми или крупнофестончатыми очертаниями. По периферии нередко виден воротничок отслаивающегося рогового слоя. Пораженный участок часто покрыт пластинчатыми корками, после удаления которых возникает сплошная мокнущая поверхность, на которой отчетливо выявляются «серозные колодцы». Микробная экзема локализуется на голенях, тыле кистей, реже — на волосистой части головы. Вслед за первичным очагом нередко возникает диссеминация процесса.

Клиническая характеристика псориаза

Псориаз — распространенное хроническое заболевание с поражением кожи, ногтей, суставов. Этиология болезни окончательно не выяснена. В последние годы все большее число сторонников находит наследственная теория, которая предполагает генетическую природу нарушения в обмене веществ.

Симптомы. Заболевание начинается с появления различной формы папул, покрытых серебристыми чешуйками. Локализация высыпаний — разгибательная поверхность верхних и нижних конечностей, волосистая часть головы, туловище. Различают три стадии болезни: прогрессирующую, стационарную, регрессирующую.

В прогрессирующей стадии появляются свежие высыпания и увеличиваются в размерах имеющиеся. На месте царапин также появляются высыпные элементы. В стационарной стадии наступает стабилизация процесса, отсутствуют свежие высыпные элементы. В регрессивной стадии происходит обратное развитие высыпных элементов.

При поскабливании папул можно обнаружить так называемую псориатическую триаду, т. е. три весьма характерных для псориаза симптома: симптом стеаринового пятна, при котором чешуйки, покрывающие высыпной элемент, распадаются на мельчайшие частицы, напоминающие каплю расплавленного стеарина, попавшего на кожу. При дальнейшем поскабливании обнаруживается гладкая поверхность бляшки в форме крупной пленки — так называемый симптом терминальной пленки. По удалении последней возникает симптом точечного кровотечения в виде кровянистой росы.

Ногтевые пластинки при псориазе вследствие множества точечных углублений напоминают наперсток. Рецидивы псориаза чаще возникают в осенне-зимнее время (зимняя форма), реже летом (летняя форма). Перерыв между отдельными рецидивами длится обычно несколько месяцев. Псориатическая эритродермия характеризуется покраснением кожи, отеком и зудом. Расчесы могут способствовать возникновению вторичной инфекции. Одной из наиболее тяжелых форм является артропатический псориаз, когда помимо кожи в процесс вовлекаются суставы, преимущественно кистей и стоп. Сильные боли, деформирующий полиартрит, а в дальнейшем анкилозы могут привести к инвалидности.

Клиническая характеристика себореи

Себорея — заболевание, выражающееся в нарушении жирового обмена в коже. Проявляется повышенным выделением и качественным изменением кожного сала. Возникновению себореи способствуют нервные расстройства, погрешности в питании, несоблюдение правил личной гигиены. Начинается в возрасте полового созревания.

Различают жирную, сухую и смешанную формы себореи. При жирной себорее кожа жирная, блестящая, устья сальных желез расширены, зияют. При сдавливании кожи из протоков сальных желез выделяются белые сальные пробки. Высокая температура окружающего воздуха, физическая работа, умственное перенапряжение усиливают салоотделение. Волосы на голове сально блестят и кажутся как бы склеенными, а к 20–30 годам начинают выпадать. Очень часто при жирной себорее возникают угри, нередко присоединяется вторичная инфекция.

Сухая себорея проявляется в менее выраженном салоотделении. На коже лица, груди, спины появляются комедоны, имеющие вид черных точек, закупоривающие устья волосяных фолликулов. Кожа постепенно утолщается и приобретает серовато-коричневый цвет. На этом фоне образуются различной формы угри, а также кисты сальных желез (так называемые атеромы), напоминающие опухоль. Атеромы могут воспаляться и нагнаиваться. Смешанная себорея характеризуется сочетанием признаков жирной и сухой себореи на одних и тех же участках.

Клиническая характеристика угревой сыпи

Акне (угревая сыпь) — хроническое заболевание кожи, встречающееся у лиц обоего пола, особенно в период наступления половой зрелости. Обычно процесс развивается на фоне себореи, чаще жирной. Способствуют заболеванию нервное переутомление, запоры, гиповитаминозы, несоблюдение гигиены кожи.

В основе формирования угрей лежит закупорка устьев сальных желез. Последующий застой кожного сала в протоке содействует активации находящихся здесь микробов, развитию воспаления и пустулизации. Процесс обычно локализуется на лице (лбу, крыльях носа, подбородке, щеках), а также на затылке, спине, груди; определяются остро и подостро текущие воспалительные высыпания преимущественно узелкового и гнойничкового характера.

Различают несколько разновидностей акне.

Белые угри («просянка») — белесоватого цвета, мелкие, величиной с булавочную головку узелки, располагающиеся на коже главным образом в области скуловых костей и реже — крыльев носа. При выдавливании содержимое их появляется на поверхности кожи в виде извилистого белесовато-сероватого «червячка».