Страховые споры - Денис Шевчук

Материальное начало страхования.

Обязанность страховщика выплатить страховое возмещение возникают после выплаты страхователем страховой премии, что как правило происходит, поэтому формальное и материальное начало страховых правоотношений в общем совпадают.

Исключения составляют случаи, описанные в параграфе 2 Закона о страховом договоре, когда страхование может быть заключено так, чтобы оно начиналось в момент, предшествующий совершению договора.

Страхователь по согласованию со страховщиком может получить отсрочку на выплату премии или выплатить ее не сразу после заключения договора, но ему необходима уверенность в том, что страховая защита у него уже есть. Отсюда возник такой институт как предварительное обещание предоставить страховое покрытие, представляющий собой самостоятельно возникающий договор страхования, который действует в течение короткого промежутка времени. Предварительное покрытие в основном ограничено по срокам, и даже содержит возможность расторжения договора. Оно заканчивается вступлением в силу основного договора страхования или отказом от него. Это полностью самостоятельное правоотношение – если наступит страховой случай, то страховщик обязан выполнить свои обязательства.

Предварительное обещание страхового покрытия вытекает из содержания оферты на заключение основного договора. В связи с тем, что это полностью самостоятельный договор, описание риска, величина и методы исчисления премии могут отличаться от основного договора.

Предварительное обещание страхового покрытия существует в период между началом формального (принятия акцента) началом материального (выплата первой премии).

В соответствии с параграфом 38 абзаца 2 закона о страховом договоре гарантия выплаты страхового покрытия возникает лишь после выплаты страхователем премии. Обязательство принять на себя риск полностью связано с выплатой премии, поэтому если выплата не происходит в установленный законом или договором срок, материальное страхование, то есть страхования защита, не наступает.

Страхователь должен выплатить премию без задержки, что значит без виновного промедления, настоятельная просьба заплатить не обязательная. Под временем совершения выплаты понимается совершение необходимых действий страхователем, а не получение премии страховщиком.

Страховщику предоставляется право отказаться от договора в случае невыплаты премии страхователем (параграф 38, абз. 1 Закон о страховом договоре).

Особую правовую проблему порождают неполные, то есть не охватывающие всю требуемую договором сумму, выплаты, совершаемые страхователем при множественном страховании. В силу параграфа 366 ГГУ страхователь в этом случае должен указать, какие именно риски он хочет застраховать. Если он этого не сделает, то применяются положения параграфа 366 абз. 2 ГГУ, в соответствии с которым для разрешения сомнений принимаются во внимание такие факторы как необходимость страховой защиты, срок договора и т. д. Например, если страхователь должен выплатить страховщику премию размером 2000 марок за обязательное страхование автомобиля и страхование транспорта, а выплатил лишь 1300, и автомобиль угнали (риск угона страховался договором транспортного страхования), то страховщик освобождается от обязанности выплатить страховое возмещение, так как обязательное страхование более важный вид страхования.

Страховая защита как правило направлена в будущее. Но закон о страховом договоре предусматривает возможность “обратного страхования”, чтобы страхование начиналось в момент, предшествующий заключению договора.

В этом случае, материальное страхование начинается раньше формального. Условия обратного страхования должны быть тщательно согласованы. Если страховщик при заключении договора уже узнал о том, что наступление страхового случая, предусмотренного в договоре, невозможно, то он лишается права требовать выплаты страховой премии. Страхователь со своей стороны не имеет права на страховое возмещение, если при заключении договора он знал, что страховой случай уже наступил.

Если срок страхования исчисляется днями, неделями, месяцами, то формальное страхование, начинается в середине того дня, когда был заключен договор, а заканчивается в середине последнего дня срока. Эта оговорка, получившая наименование “high noon” не распространяется на материальное начало страхования. Гарантия получения страхового возмещения страхователю предоставляется с момента выплаты премии в 12 часов того дня, когда был заключен договор.

Таким образом получить страховую защиту страхователь может лишь после уплаты страховой премии страхователю, что защищает страховщика от недобросовестных действий страхователя при выполнения им своего обязательства.

Тема 4. ИМУЩЕСТВЕННОЕ СТРАХОВАНИЕ КАК ВИД СТРАХОВАНИЯ

1. Общие положения о договоре имущественного страхования

По договору имущественного страхования страховщик в замен уплаты страхователем страховой премии обязуется при наступлении страхового случая возместить страхователю или выгодоприобретателю причиненные в следствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах страховой суммы (п. 1. ст. 929 ГК РФ).

Некоторые авторы предлагали заменить ссылку на событие как основание возникновения обязанности страховщика возместить убытки на иной юридический факт, влекущий соответствующие последствия: случайное наступление опасности, установленной в договоре страхования и приносящей ущерб имущественным интересам страхователя (Веденеев Е. Страховой случай по договору имущественного страхования / Хозяйство и право, 1998. № 8. С. 39).

Гражданский кодекс имеет существенные отличия от ст. 4 Закона об организации страхового дела. ГК сохранил традиционное для права деление страхования на имущественное и личное, а Закон свел понятие имущественного страхования к страхованию имущества. Причем страхование ответственности Закон выделяет в качестве отдельного вида страхования. Многие исследователи находят существенные основания для такого выделения.

Имущественное и личное страхование принципиально различаются по двум признакам. Во-первых, как следует из названия, при имущественном страховании страхуемый интерес должен быть связан с определенным имуществом, а при личном страховании интерес связан с личностью застрахованного. Соответственно страхование здания от пожара, товаров от кражи, страхование на тот случай, если придется отвечать своим имуществом по каким-либо обязательствам или на случай убытков – имущественное страхование. Страхование жизни, здоровья, страхование на тот случай, если вас не зарегистрируют по месту жительства – это личное страхование. Во-вторых, при имущественном страховании защита предоставляется на случай причинения такого вреда застрахованному имуществу, который может быть оценен в деньгах, а при личном страховании для предоставления защиты не требуется, чтобы вред имел денежную оценку. То есть имущественное страхование имеет характер возмещения причиненного вреда, а личное – характер обеспечения.

Интересным примером различия личного и имущественного страхования является различие между медицинским страхованием и страхованием от несчастных случаев и болезней. В ст. 3 Закона “О медицинском страховании граждан в РФ” прямо записано “Объектом… медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая”. То есть при медицинском страховании страхуется интерес, связанный с возможным причинением вреда имуществу, а не личности гражданина. Следовательно, медицинское страхование – имущественное, а не личное. В то же время при страховании от болезней и несчастных случаев вред причиняется здоровью, следовательно страховой интерес связан с личностью гражданина, в связи с этим такой вид страхования является личным.

Что касается квалификации рассматриваемого договора, то в соответствии с действующим законодательством он является возмездным (ст. 929 ГК РФ), двусторонним и реальным (ст. 957 ГК РФ), если договором не установлено иное. Как полагают большинство ученых договор страхования “по общему правилу должен считаться реальным”.

В случае, если договор является концессуальным, то он соответственно является двусторонним. В этом случае договор страхования состоит из обязанности страхователя уплатить премию, а страховщика возмещать убытки (уплатить страховую сумму). Если договор страхования реальный, то к сторонам не должна применяться ст. 328 ГК РФ (Встречное исполнение обязательства).

Право страхователя требовать от страховщика возмещения убытков (уплаты страховой суммы) возникает только с момента наступления страхового случая. Тем самым договор страхования приобретает черты условной сделки. Так как “условие” и “страховой случай” в равной мере представляют собой обстоятельства, относительно которых неизвестно, наступят они или не наступят (ст. 157 ГК РФ).