Русская рулетка. Как выжить в борьбе за собственное здоровье - Александр Мясников

3) Потребляйте достаточное количество клетчатки! Овощи и фрукты — это очень важно! Важно для сердца, важно для профилактики рака, важно для нашего кишечника! Особенно много клетчатки в грушах, яблоках, сливах. Сливы особенно полезны благодаря стимулирующему действию на кишечник. Это же относится и к цитрусовым, винограду. Из овощей полезны свекла, шпинат.

4) Овсянка, хлопья, мюсли — тоже отличный источник клетчатки.

Англичане овсянку столетиями на завтрак ели и полмира покорили в свое время. А перешли на бекон с сардельками — и посмотрите сегодня на карту: лишились всех колоний! Дарю будущим аспирантам тему: «Влияние запоров на геополитические процессы»! (Америка не в счет: 50 лет не срок! Посмотрим… Смотрите, что творят китайцы на овощах!)

Шутки — шутками, но овсянка и хлопья типа мюсли должны быть в рационе каждого, кто хочет жить долго и без подобных проблем. Как, кстати, и орехи. Также можно принимать клетчатку, купленную в аптеке. Стоит она недорого, только запивайте большим количеством жидкости. Адекватное потребление жидкости вообще крайне важно в борьбе с запорами! (Побочное действие клетчатки — газообразование, увы!)

5) Параллельно с увеличением потребления клетчатки нужно постараться отказаться от привычных слабительных. Помогайте себе препаратами, которые формируют и увеличивают объем стула. Псиллиум (любители трав, радуйтесь: это семена индийского подорожника!) или препараты, содержащие метилцеллюлезу, — положительные примеры такого подхода.

Однако очень много людей просто не могут обходиться без слабительных. Не слышали они этих советов, не следовали им — вот и привязали себя к лекарствам. Попытки уйти от них ни к чему не привели, и что делать?

Ну, во-первых, раз уж так вышло — разобраться в разнообразии слабительных и их особенностей.

Начнем с всенародно любимой «сенны» — сенаде. Самый неудачный препарат для хронического применения. Как и бисакодил (дульколакс), «сенна» относится к так называемым стимулирующим слабительным. Они меняют прохождение различных электролитов через слизистую кишечника и его моторику. При постоянном применении приводит к падению уровню калия, потере белков и накоплению соли в организме. Также отмечаются боли в животе и жидкий стул. Эти слабительные даже «обвиняли» в угрозе развития рака кишечника при постоянном применении, потом эти подозрения вроде не подтвердились. Вообще, делайте выводы!

Другая группа слабительных — так называемые осмотические агенты. Они «вытягивают» воду из организма, задерживают ее в кишечнике и таким образом стимулируют стул. Те, кто проходил подготовку к колоноскопии, надолго запомнят полиэтиленгликоль — фортранс! Правда, там его дают в чудовищных количествах — 4 литра, поскольку перед исследованием кишка должна быть идеально чистая. В обычных условиях доза — 250 мг, прием, как и в большинстве случаев со слабительными, — не более четырех-семи дней. Побочные явления — тошнота, вздутие живота, боли. Осторожно назначают больным с проблемами сердца и почек!

Сюда же относится синтетический полисахарид лактулоза. Ферменты кишечника не могут ее переварить, и она оттягивает воду на себя. Так же работает и сорбитол, но для проявления своего действия этим препаратам необходимы сутки, а то и двое!

С давних времен известная магнезия, но она должна применяться с оглядкой на почки (токсична!) и может провоцировать боли в животе, а то и неудержимый понос! Из этой группы достаточно безобидны свечи с глицерином, но и они при неуемном применении могут вызвать раздражение прямой кишки.

Слабительные могут применяться в виде таблеток, свечей, клизм. Разница только в скорости достижения эффекта. Свечи и клизмы действуют быстрее (при условии, что вообще работают).

Все слабительные лекарства должен назначать врач. Некоторые препараты этой группы токсичны, могут провоцировать боль в животе или неудержимый понос.

Сегодня на помощь классическим слабительным пришли и другие препараты. Они работают совсем на другом, не на местном уровне и рассматриваются как медикаментозное лечение запоров. Как и слабительные, они применяются только по назначению врача, и я упоминаю их здесь просто для общего развития! Простагландины — мощные биологически активные вещества, спутники передовой медицины — хорошо зарекомендовали себя и здесь. В случае с колхицином, как часто бывает, медики не смогли пройти мимо его удручающего побочного явления при лечении подагры — жесточайшего поноса — и теперь используют это «в мирных целях».

С этого года появился новый многообещающий препарат для лечения хронического запора — амитиса. Недавно был допущен в клиническую практику в Америке, можно его заказать по Интернету и у нас. Но, как и другой препарат этой группы (по-научному она называется «активаторы хлоридных каналов»), линзесс пока дорого стоит и там: больше 300$ упаковка, дешевле сливы покупать! 

6. Бессонница

Статистика показывает, что бессонницей страдает около 60 % населения развитых стран (мы ведь развитая страна?). Кто-то не может заснуть до утра; кто-то, едва заснув, просыпается и больше уже глаза не закрывает. И потом его весь день преследуют плохое самочувствие, разбитость, подавленное настроение. Вообще чувствует себя не в своей тарелке.

Причин бессонницы много. Избыток стресса: мозг продолжает работать, переживать, несмотря на позднее время. Бессонница — один из классических симптомов депрессии и заболеваний, с ней связанных: синдром хронической усталости, фибромиалгия, синдром раздраженного кишечника. Иногда бессонница — это следствие некоторых неврологических заболеваний.

Отдельно скажу про так называемое апноэ (остановка дыхания) во время сна. Многим знакома ситуация, когда тучный человек засыпает на спине и начинает сильно храпеть. Потом затихает на секунды — и вновь жуткий всхрап! Вот в эти секунды у него дыхание и останавливается: верхнее нёбо западает и закрывает вход в дыхательные пути. Он из-за этого просыпается, причем несколько раз за ночь, потом весь день мается: сонливость, усталость или того хуже — быстро развиваются гипертония, повышение сахара, болезни сосудов.

Что же с бессонницей делать? Таблетки? Таблетку выпить просто… Но через короткое время она уже не помогает, увеличиваем дозу, потом полдня ходим сонливые. Даже люди, далекие от медицины, все больше начинают понимать, что снотворные — это тупиковый путь!

Тогда что? Прием алкоголя на ночь? Знаю, что даже некоторые врачи неофициально советуют выпить стакан вина на ночь. Да, алкоголь на ночь может помочь заснуть и раз, и два, но постоянный прием алкоголя бессонницу только усугубляет. Забудешься на час, но потом проснешься — и уже не можешь заснуть…

Но на самом деле существует несколько правил, выполняя которые, можно наладить сон. Первое — это гигиена сна.

Надо знать ее правила и взять на себя каждодневный труд их соблюдать! Что за правила? Вот они вкратце.

1) Кровать — только для сна. Дотошные американцы добавляют в своих официальных рекомендациях — используйте кровать только для сна и секса (никакой фантазии у людей!). Всякие там полежать, поваляться с компьютером или перед телевизором — недопустимы.

2) Спите ровно столько, чтобы чувствовать себя отдохнувшим. Не пересыпайте, не валяйтесь.

3) Привыкайте в одно и то же время ложиться, в одно и то же время вставать. Это очень важно.

4) Не заставляйте себя спать. Если вы лежите больше 20 минут и не заснули — встаньте, пойдите в другую комнату. Почитайте, еще что-нибудь поделайте до тех пор, пока не захотите спать. Но если вы решите поесть или посчитать деньги — вернее, сколько вам не хватает, чтобы выплатить или заплатить, — или посмотреть новости, это вас только возбудит и заснуть не поможет! Захотели спать — пошли опять в кровать. Опять 20 минут полежали и поняли, что не можете заснуть. Опять встали и пошли читать. И так пока окончательно не заснете.

5) Будильник у вас должен быть заведен всегда на одно и то же время, включая субботу и воскресенье. Это очень важно. Так как у тех, кто не высыпается в будни, но старается высыпаться в выходные, бессонница протекает в гораздо худшем варианте.

6) Надо избегать крепкого чая и кофе после обеда. Потому что, как ни крути, кофеин влияет на бессонницу. Есть люди, которые могут выпить перед сном две чашки крепкого кофе и пойти спать! Но это исключение. Если про кофе многие знают, то к чаю мы относимся значительно более легкомысленно. А ведь иногда в чае содержится больше кофеина, чем в кофе.

Где-то читал, что максимальное количество кофеина в чае достигается в первые минуты после заварки. Потом он замещается молекулами других биологически активных веществ, и его концентрация падает. Многие же, наоборот, настаивают поменьше: «А то будет слишком крепкий!».