Диагностика и лечение позвоночника. Уникальная система доктора А. М. Уриа - Алекс Монастерио Уриа

ДЛИННАЯ, ИЛИ ДЛИННЕЙШАЯ МЫШЦА СПИНЫ

Она начинается у сосцевидного отростка, остистых отростков позвонков С2 – D12 и ребер. Прикрепляется с грудопоясничной фасции и остистым отросткам поясничных позвонков.

ФУНКЦИИ

• Разгибание позвоночника (двустороннее сокращение мышц).

• Комбинация наклона и поворота позвоночника в сторону сокращающейся мышцы.

• Антеверсия таза (двустороннее сокращение).

• Форсированный выдох (подвздошно-реберная и длинная мышца спины).

ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ МЫШЦЫ

Эти мышцы расположены вдоль всего позвоночного столба с обеих сторон остистых отростков, часто они заметны визуально. Следующие мышцы образуют часть паравертебральной мускулатуры:

ОСТИСТЫЕ МЫШЦЫ СПИНЫ

Они начинаются у остистых отростков позвонков D2 – D8 и прикрепляются к остистым отросткам позвонков D10 – L3.

ПОЛУОСТИСТЫЕ МЫШЦЫ СПИНЫ

Они начинаются у остистых отростков позвонков С4 – D6 и продолжаются до поперечных отростков всех грудных позвонков.

МНОГОРАЗДЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ

Они находятся между вторым шейным позвонком и крестцом. Их пучки берут начало у остистых отростков всех позвонков, перекидываются через два – четыре позвонка и прикрепляются к поперечным отросткам.

МЫШЦЫ-ВРАЩАТЕЛИ

Прежде всего, они расположены в грудном отделе. Короткие мышцы-вращатели (1) и длинные мышцы-вращатели (2) начинаются у поперечных отростков позвонков и прикрепляются к остистому отростку вышележащего позвонка (короткие мышцы) либо к следующему за ним остистому отростку (длинные мышцы).

МЕЖПОПЕРЕЧНЫЕ МЫШЦЫ

Они расположены между поперечными отростками смежных позвонков.

МЕЖОСТИСТЫЕ МЫШЦЫ

Они расположены между остистыми отростками смежных позвонков.

Уровень активности паравертебральных мышц выше в грудном отделе по сравнению с поясничным и шейным отделами. Это объясняется удерживающей функцией мышц при тенденции грудного отдела позвоночника к сгибанию.

Мышцы живота

Мышцы живота расположены между грудной клеткой и тазом и ограничивают область брюшной полости. Мышцы живота играют важную роль в движении, стабилизации и поддержании туловища. В эту группу мышц включают прямую (самую поверхностную) мышцу, наружную косую, внутреннюю косую мышцы и поперечную мышцу живота (самая глубокая из этих четырех мышц).

Мышцы живота выполняют различные функции:

• Производят сгибание, наклон и поворот грудопоясничного отдела.

• Стабилизируют и удерживают позвоночник в вертикальном положении.

• Защищают внутренние органы брюшной полости.

• Увеличивают внутрибрюшное давление, способствуя процессу эвакуации при расслаблении сфинктеров.

Одновременное напряжение мышц этой группы повышает плотность брюшной стенки, выполняющей функцию каркаса, благодаря увеличению давления в висцеральной и плевральной полостях (смотри с. 289). Данные мышцы помогают поддерживать позвоночник, особенно когда необходимо поднять и перенести груз.

Недостаточное напряжение брюшных мышц влечет за собой огромную нагрузку на позвоночник. Атрофия мышц передней брюшной стенки часто сопровождается увеличением живота, которое, в свою очередь, провоцирует антеверсию таза (смотри с. 209).

БЕЛАЯ ЛИНИЯ ЖИВОТА

Сухожильная полоса, образованная сходящимися апоневрозами мышц и проходящая по срединной линии.

Прямая мышца живота

Прямая мышца живота – это поверхностная мышца передней стенки брюшной полости. Она образована восемью мышечными пучками, связанными между собой сухожильными полосами.

Тонус этой мышцы способствует стабилизации позвоночника и уменьшению выдающегося вперед живота, корректируя тем самым смещение центра тяжести кпереди.

НАЧАЛО

• Наружная поверхность V–VII ребер.

• Мечевидный отросток грудины.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Лобок.

ФУНКЦИИ

• Сгибание грудопоясничного отдела позвоночника.

• Ретроверсия таза.

• Форсированный выдох.

Наружная косая мышца живота

Наружная косая мышца живота – это поверхностная мышца передней и боковой стенки брюшной полости и частично груди. Ее верхние волокна крепятся к ребрам, а апоневроз участвует в образовании белой линии живота. Благодаря ориентации волокон мышца активно участвует в повороте туловища.

НАЧАЛО

• Семь последних ребер.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Подвздошные гребни.

• Белая линия живота.

• Лобок.

ФУНКЦИИ

• Наклон таза.

• Ретроверсия таза (двусторонне сокращение).

• Сгибание грудопоясничного отдела позвоночника (двустороннее сокращение).

• Комбинация наклона грудопоясничного отдела позвоночника (в сторону сокращающейся мышцы) и поворота (в противоположную сторону).

• Форсированный выдох.

Внутренняя косая мышца живота

Внутренняя косая мышца живота – это мышца второго слоя брюшной стенки, расположенная между наружной косой мышцей и поперечной мышцей. Как и наружная косая мышца, она активно участвует в повороте туловища.

НАЧАЛО

Подвздошные гребни.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Белая линия живота.

• Наружная поверхность четырех нижних ребер.

• Лобок.

ФУНКЦИИ

• Наклон таза.

• Ретроверсия таза (двустороннее сокращение).

• Сгибание грудопоясничного отдела позвоночника (двустороннее сокращение).

• Комбинация наклона и поворота грудопоясничного отдела позвоночника в сторону сокращающейся мышцы.

• Форсированный выдох.

Поперечная мышца живота

Поперечная мышца живота является наиболее глубокой из всех мышц переднебоковой брюшной стенки и перекрывается внутренней косой мышцей.

Это основная мышца, стабилизирующая поясничный отдел позвоночника.

НАЧАЛО

• Внутренняя поверхность шести нижних ребер.

• Поперечные отростки поясничных позвонков.

• Подвздошные гребни.

• Грудопоясничная фасция.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Белая линия живота.

ФУНКЦИИ

• Уменьшение размера брюшной полости.

• Форсированный выдох.

Мышцы таза

Пояснично-подвздошная мышца

Поясничная и подвздошная мышцы имеют различные точки начала, однако сходятся в одном сухожилии и прикрепляются к бедренной кости. Благодаря совместно выполняемым функциям, обеспечивающим движение в тазобедренном суставе, они рассматриваются как функциональное единство.

Поясничная мышца и глубокие мышцы спины (паравертебральные, подвздошно-реберная и длинная мышца спины) образуют четыре столба, расположенных вокруг поясничных позвонков и отвечающих за стабилизацию данного отдела позвоночника.

НАЧАЛО

• Поперечные отростки и тела позвонков D12 – L5 (поясничная мышца).

• Внутренняя подвздошная ямка (подвздошная мышца).

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Малый вертел бедренной кости.

ФУНКЦИИ

• Комбинация разгибания поясничного отдела позвоночника (гиперлордоз) и антеверсии таза (двустороннее сокращение).

• Комбинация сгибания, наклона (в сторону сокращающейся мышцы) и поворота позвоночника (в противоположную сторону) (одностороннее сокращение).

• Комбинация сгибания, поворота кнаружи и легкого приведения бедра.

Квадратная мышца поясницы

Квадратная мышца поясницы – это мышца, которая совместно с отводящими мышцами отвечает за наклон таза (смотри с. 140). Во время движения человека она контролирует наклон таза при опоре на одну ногу.

НАЧАЛО

• Последнее ребро.

• Поперечные отростки L1 – L5.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Подвздошный гребень.

ФУНКЦИИ