Современная парадигма в медицине. Позитивная неврология - Роман Умнов

С 1970 года ведется подготовка Международной номенклатуры болезней (МНБ), которая должна дополнять МКБ. Главная цель создания МНБ заключается в том, чтобы дать единые названия каждой нозологической форме.

В настоящее время приняты медицинским сообществом предложенные экспертными комиссиями пересмотренные классы с их трехзначными рубриками и четырехзначными подрубриками перечни для статистической разработки данных заболеваемости и смертности Десятого пересмотра Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Перспективы неврологии

Парадигмы современности

Смена парадигм – это смена теорий, которые приняли статус закона.

Однако, диалектическое развитие мира приводит к непостоянству критериев, в бесконечном развитии мира в философском диалектическом понимании, как перехода от частного к общему или перехода от количества в качество. В других случаях из-за недостаточности научных знаний, и когда не всегда объяснимо явление, то принимается частное положение, как аксиома. В настоящее время кризис в обществе и науке привел к объяснению необъяснимых явлений, к аксиомизации науки.

Начало ХХ века ознаменовалось в обществе развитием тенденций постмодерна, который привнес в общественное сознание тенденции «перестройки» и «перезагрузки». Новое мировоззрение складывается эклектично, эгоцентрично и деконструктивно. Преодоление этапа постмодерна в науке и искусстве совпало с общей задачей общества в преодолении мирового кризиса, а именно, в частности, качественном преодолении полистилистики и деконструкции научного мировозрения в настоящем.

Перестройка состояла в принципах: изменять, возрождать, модернизировать, заимствовать, и усилила полистилистику в виде принятия положений одновременно и классической, и неевропейской (восточной), и народно-бытовой традиции, приводя к эклектичности мировоззрения. Это соединение несоединимого становится предпочтительным мировоззрением в обществе, адаптируя научный поиск до уровня медиативно-созерцательного мышления, когда знания перестают быть системообразующей составляющей частью науки и искусства. На смену авангарда (структурализма) и постмодернизма (полистилистики), которые вступили в начале XXI века в полосу кризиса, предлагая альтернативу в виде бесписьменной культуры и стандартизации и жесткое стремление к минимизации. Система стандартизации – это не научное направление, и она направлена, прежде всего на обслуживание системы контроля, которая играет фискальную функцию для оценки оказанной, в частности медицинской, или иной услуги.

Тем не менее XXI век начался не с нуля и не к нулю пришел. Наше общество проходит путь от негатива к позитиву через определенные этапы общественной мотивации самоутверждения, саморазвития, к мотивации поиска позитива в обществе. Позитивная мотивация поддерживается при определенных условиях и на высоком энергоресурсе общества. Мотив позитива – это самовыражение мотива власти и достижение поставленной цели. При спаде производства общество потребления не может ничего дать, как только негатив. Вследствие негативной мотивации наступает снижение волевых качеств, снижение психических свойств личности и снижение личностного роста в обществе. Соответственно нарастает депрессия общества и личности.

Выход из состояния позитив-негатив-мотивации, несомненно, в мотиве самопостижения, которому должен соответствовать высокий уровень социально-волевой мотивации с четкими критериями обязательности и ответственности в росте психологического развития личности.

Каждая личность имеет выбор, который проявляется через возрастные этапы мотиваций: до 30 лет – самоутверждение, от 30 до 60 лет – саморазвитие и после 60 лет – самопостижение. Для каждого возрастного периода необходимо подкрепление позитивной психологической мотивации, которая мобилизует волю. Воля управляет психикой, регулируя на личностном уровне энергичность, настойчивость, выдержку, решительность, смелость, самообладание, уверенность в себе, соответственно с морально-ценностной ориентации, а именно, ответственность, дисциплинированность, обязательность, принципиальность, где позитивная мотивация является поддерживающим, а не определяющим фактором личностного роста.

Феномены

Феномены в неврологии обосновывались из принятых в обществе методологий. Противоречие объяснений причинно-следственных связей приводит к поиску универсальной мировоззренческой теории материального мира. Решение проблем противоречий – это сущность развития мира. Универсальность заключается в принятии гипотетической объединенной физико-математической теории, описывающей фундаментальные взаимодействия. В XIX веке на основе уравнений Максвелла были объединены в единую теоретическую схему явления электричества, магнетизма и оптики, что получило развитие в учении электромагнетизма.

Давид Гильберт, Герман Вейль, Альберт Эйнштейн объединили общую теорию относительности и электромагнетизма в единую систему – квантовую механику. В настоящем и будущем невозможны новые подходы и новые открытия, когда на смену ньютоновской механики пришла инновация в виде теории относительности. Сейчас идет обоснование рабочей концепции «Теории всего» в инновационном понимании.

Носителем системы тяготения является само «пространство-время». Все тела в поле тяготения получают одинаковое ускорение из «принципа эквивалентности», и отсюда фундаментальность взаимодействий складывается из гравитационного, электромагнитного, сильного ядерного, слабого ядерного поля. Сознание состоит из квантовых частиц, из процессов интерференции и резонанса (по уравнению «Бройля» c=hf). Нанотехнология в медицине предполагает переход от традиционных методов лечения: капельниц и шприцов – к использованию аппаратуры квантового воздействия на атомные уровни нейронов.

Кибернетика и речь

Параллельно продолжаются в настоящее время разработки в НИИ нормальной физиологии Судаковым К. В., учеником Анохина П. К., по общей теории функциональных систем по изучению системных механизмов целенаправленного поведения, а именно, мотиваций, эмоций и эмоциональных стрессов, системного квантования процессов жизнедеятельности, системогенеза поведенческих актов и импринтигового механизма акцептора результатов действия. Выдвинуто положение о системных механизмах мотиваций через пейсмекерные клетки, которые способны генерировать ритмичные импульсы возбуждения и распространяются на другие клетки, что приводит к формированию специфических восходящих активирующих влияний на гипоталамические центры, а далее на кору больших полушарий.

В работе «Системный анализ интегративной деятельности нейрона» (1974) были сформулированы основные идеи нейрональной переработки информации.

Разработчик компьютерных систем Норберт Винер в 1948 году развил мысль Андре Мари Ампер (1830) об общих закономерностях процессов управления и передачи информации в машинах, живых организмах и в обществе.

Такой подход в нейрокибернетике послужил моделированию на основе нейронных сетей и открыл путь к созданию искусственного интеллекта.

Нейрофизиолог Н. П. Бехтерева (1924–2008), разрабатывая нейрофизиологические аспекты психической деятельности человека, пришла к выводу, что нейроны подкорковых образований головного мозга реагируют на смысловое содержание речи и участвуют в качестве звеньев систем обеспечения мыслительной деятельности.

Речь, исторически сложившаяся в процессе деятельности, является формой общения и отражает процессы мышления. Язык – это система знаков, служащая не только средством межчеловеческого общения и мыслительной деятельности, но и способом выражения самосознания личности и передачи информации из поколения в поколение.

Невролог Кричли М. рассматривает язык как выражение и восприятие мыслей и чувств посредством словесных символов. С позиций семиотики языковый знак имеет глубокий информационный смысл, и таким образом можно предположить, что мысль, его лицевая сторона, а звук – оборотная. Язык имеет выстроенную систему значимостей, состоящую из синтатики (порядка связи слов), семантики (внутренней формы слов), прагматики (отношение между знаковыми системами). Под афазией неврологи понимают нарушение приобретенной речи с сохранным артикуляционным аппаратом и достаточным слухом, но в то же время с утратой возможности активно пользоваться речью для выражения мыслей и чувств, понимания слышимой речи. В этих случаях сам язык не утрачивается, а имеется нарушение речи в виде афазии у пациента, имеющего локальные поражения головного мозга при сохранности интеллекта.

Фактор гравитации

Человек постоянно подвергается такому малоизученному явлению, как гравитационный фактор, и в настоящее время еще не дана полноценная оценка влиянию гравитации на нервную систему и на организм в целом. Гравитация по сути является всепроникающей физической величиной.