Медики, изменившие мир - Кирилл Сухомлинов

В поиске своей стези

Через год после окончания института, в 1934 году, Неговский, поработав практическим врачом, занял должность младшего научного сотрудника лаборатории патологической физиологии Института переливания крови. Лабораторией руководил профессор С. С. Брюхоненко, создатель одного из первых аппаратов искусственного кровообращения – автожектора. При помощи этого устройства он проводил свои легендарные опыты по оживлению собак и даже отдельных собачьих голов, производившие на комиссию Наркомздрава неизгладимое впечатление. Но, как правило, после подобных опытов животные быстро погибали.

В 1942 году Неговский защищает кандидатскую диссертацию, в которой особое место отводится важности раннего восстановления мозговых центров, регулирующих деятельность сосудистой и дыхательной систем.

В 1935 году лаборатория Брюхоненко была реорганизована в НИИ экспериментальной физиологии и терапии. Неговский вместе со своими единомышленниками – молодыми учеными проводит ряд опытов и добивается значительных результатов не только в оживлении, но и в последующем выживании лабораторных животных. Осенью 1936 года Неговский, понимая, что его изыскания требуют определенной самостоятельности, пишет письмо председателю Совнаркома СССР с просьбой организовать для него отдельную лабораторию. Наркомздрав удовлетворяет просьбу, учреждая на базе Института нейрохирургии «лабораторию специального назначения по проблеме “восстановления жизненных процессов при явлениях, сходных со смертью”». Получив творческую свободу, Неговский и его соратники продолжают поиск способов оживления подопытных животных и добиваются первых заметных результатов. В ходе экспериментов ими было, в том числе, доказано, что переливаемую при реанимации кровь необходимо предварительно насыщать кислородом, а мероприятия по восстановлению сердечной деятельности следует сочетать с одновременным проведением манипуляций по восстановлению дыхания.

В годы Великой Отечественной войны лаборатория Неговского продолжает свои исследования. Владимир Александрович убежден, что результаты, полученные в ходе научных изысканий, крайне важны для помощи раненым бойцам. Ученый работает на износ, до голодных отеков. В 1942 году Неговский защищает кандидатскую диссертацию, в которой особое место отводится важности раннего восстановления мозговых центров, регулирующих деятельность сосудистой и дыхательной систем. На основе этих исследований позднее были разработаны первые модели отечественных аппаратов для проведения искусственного дыхания. А уже через год Неговский становится доктором наук. Он впервые обосновывает понятия агонии и смерти, которую, в свою очередь, разделяет на клиническую – обратимую и биологическую – необратимую, наступающую после смерти мозга, и доказывает важность проведения реанимационных мероприятий после остановки сердца и прекращения дыхания.

Он впервые обосновывает понятия агонии и смерти и доказывает важность проведения реанимационных мероприятий после остановки сердца и прекращения дыхания

Из-за последствий перенесенной в детстве болезни Неговскому упорно отказывают в направлении на фронт. Осенью судьбоносного для страны 1943 года Владимир Александрович тем не менее создает фронтовую реанимационную бригаду, которой, несмотря на скудное ее оснащение, удается спасти десятки безнадежных, казалось бы, и умирающих раненых. Весть о врачах-оживителях мгновенно разносится по фронтовым госпиталям и медсанбатам. Организуются конференции, коллеги стараются перенять опыт Неговского и применить его на своих участках. После Великой Победы, в июле 1945 года, за исключительные заслуги всем врачам бригады были вручены ордена Красной Звезды.

Первые шаги реаниматологии

В 1952 году Владимир Александрович и его ближайшие соратники были удостоены звания лауреатов Сталинской премии за «разработку методов восстановления жизненных функций организма». А 5 марта 1953 года помощь потребовалась самому Сталину. Профессора Неговского вызывают к умирающему вождю, однако в этот раз даже он оказывается бессилен.

В июле 1945 года за исключительные заслуги всем врачам фронтовой реанимационной бригады В. А. Неговского были вручены ордена Красной Звезды.

Продолжая работу, Неговский сводит воедино знания и опыт в нескольких областях медицинской науки: биохимии, физиологии, хирургии, кардиологии. По сути, он стал первым ученым, который комплексно подошел к детальному изучению физиологии смерти. В конце 1950-х годов под его руководством проходят первые клинические испытания дефибриллятора конструкции Н. Л. Гурвича – прибора для электрической стимуляции сердечного ритма. Также подтверждены эффективность и безопасность прямого массажа сердца, проанализирован опыт использования отечественных аппаратов искусственной вентиляции легких, которых к началу 1960-х было создано уже более 10 моделей.

При участии и контроле профессора Неговского в клиниках по всей стране создаются мобильные реанимационные бригады, открываются специализированные реанимационные

В 1961 году на Международном конгрессе травматологов в Будапеште Неговский на весь мир заявляет о рождении новой науки – реаниматологии. В 1964 году в больнице им. С. П. Боткина было организовано первое реанимационное отделение общего профиля и Московский выездной реанимационный центр. При участии и контроле профессора Неговского в клиниках по всей стране создаются мобильные реанимационные бригады, открываются специализированные реанимационные блоки. Вначале, как правило, они представляли собой отдельные палаты при хирургических отделениях. А с 1968 года больницы получают возможность создавать в своей структуре самостоятельные реанимационные отделения.

По некоторым данным, в 1960-х годах сенат США, признав первенство советской науки в области реаниматологии, официально предложил

Неговскому и его сподвижникам эмигрировать в США. Американцы готовы были принять любые условия профессора, но Владимир Александрович, не задумываясь, им отказал.

Отец реаниматологии

В 1952 году Владимир Александрович и его ближайшие соратники были удостоены звания лауреатов Сталинской премии за «разработку методов восстановления жизненных функций организма».

В 1969 году Неговский избран членом-корреспондентом, а в 1975 году – академиком Академии медицинских наук СССР.

В 1979 году выходит первое издание его монографии «Постреанимационная болезнь». Само понятие постреанимационной болезни, впервые описанной Неговским, включает в себя нарушения, происходящие в организме, пережившем терминальное состояние. Такие нарушения подчас бывают тяжелыми и необратимыми. Открытие этого явления позволило врачам вырабатывать индивидуальную тактику лечения каждого больного, которому оказывались реанимационные мероприятия, с целью предупреждения возникновения подобных нарушений.