1000 советов доктора Агапкина - Сергей Агапкин

Санаторно-курортное лечение: Анапа, Ейск, Железноводск, Пятигорск, Сергиевские минеральные воды, Краинка, Трускавец, Бердянск, Кашин, Липецк, Куяльник, Садгород, Саки, Старая Русса.

Что можете сделать вы?

Диета. При почечнокаменной болезни диета является одним из основных видов лечения. Питание зависит от вида камней.

Питание при уратных камнях

Питание при оксалатных камнях

Питание при фосфатных камнях

Рекомендуется пить не менее 2,5 л воды в сутки. Полезно питье минеральных вод.

Физическая активность. Лечебную гимнастику в стадии ремиссии часто применяют для того, чтобы помочь выходу небольших камней из почек. Существует специальный комплекс ЛФК. Методика подразумевает частую смену положений тела: сидя, стоя, лежа на спине, на животе, стоя на четвереньках.

Полезны пешие прогулки, бег, прыжки, активные игры, ходьба по лестнице.

Цистит

Цистит – воспаление мочевого пузыря.

Цистит подразделяется на первичный – возникший как самостоятельное заболевание, и вторичный – возникший как следствие других заболеваний.

Классификация первичного цистита.

1. Острый цистит:

• инфекцекционный;

• химический;

• термический;

• токсический;

• лекарственный;

• алиментарный;

• нейрогенный.

2. Хронический цистит:

• инфекционный;

• лучевой;

• инкрустирующий;

• лейкоплакия;

• нейтротрофическая язва мочевого пузыря;

• посттравматический;

• инволюционный.

3. Паразитарный цистит.

Вторичный цистит подразделяют на цистит:

1. Пузырного происхождения:

• при камнях и инородных телах;

• при повреждениях и ранениях;

• при опухолях;

• при аномалиях развития;

• после операции на мочевом пузыре.

2. Внепузырного происхождения:

• при аденоме предстательной железы;

• при заболеваниях и травмах позвоночника;

• при стриктурах уретры;

• при беременности, родах и в послеродовой период;

• при заболеваниях органов таза.

Также существуют редкие формы циститов: пурпура, бильгарциоз, актиномикоз, малакоплакия и некоторые другие.

По степени распространения воспалительного процесса различают:

• тригонит;

• шеечный цистит;

• диффузный цистит.

По характеру течения вторичный цистит разделяют на:

• острый цистит;

• хронический цистит.

Осложнения: пиелонефрит, интерстициальный цистит, сепсис.

Факторы риска, приводящие к развитию цистита:

• несоблюдение правил личной гигиены;

• частое переполнение мочевого пузыря;

• вирусные и бактериальные инфекции;

• аномалии расположения наружного отверстия уретры;

• переохлаждение;

• бесконтрольное применение антибактериальных препаратов;

• нефизиологичная одежда: ношение стрингов, нижнего белья из синтетических тканей;

• незащищенные сексуальные контакты;

• нарушения гормонального фона;

• снижение иммунитета;

• злоупотребление острой, соленой, жареной пищей;

• малоподвижный образ жизни;

• стрессы.

Какие симптомы говорят о цистите?

При остром цистите появляются рези при мочеиспускании, боли в низу живота, которые усиливаются при мочеиспускании, помутнение мочи. Позывы на мочеиспускание становятся очень частыми – до 100 раз в сутки, при этом количество выделяемой мочи очень мало. Может возникнуть небольшое повышение температуры тела и общее недомогание.

При хроническом цистите болезнь часто протекает бессимптомно либо с периодическими ощущениями дискомфорта в нижних отделах живота и учащенным мочеиспусканием. Могут возникнуть случаи недержания мочи и безрезультатных позывов к мочеиспусканию. Течение хронического цистита сопровождается обострениями с симптомами, характерными для острого цистита. Обострения чаще всего случаются весной и осенью.

ВАЖНО!

Существуют специальные тест-полоски, которые помогают определить количество лейкоцитов в моче и выявить цистит на ранней стадии.

К какому специалисту обращаться?

Если вы подозреваете у себя почечнокаменную болезнь, обратитесь к врачу-урологу. Женщинам также необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

Какую диагностику должен провести врач?

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови;

• анализ мочи по Нечипоренко;

• бактериальный посев по Нечипоренко;

• посев мочи на специализированные среды;

• для женщин – мазки из уретры, влагалища и шейки матки.

Инструментальная диагностика:

• ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;

• цитоскопическое исследование;

• урофлуометрия;

• комплексное уродинамическое исследование.

Какое лечение необходимо при цистите?

Основное. Для лечения применяются:

• противомикробные препараты;

• антибиотики;

• спазмолитики;

• местные противовоспалительные средства.

Дополнительное. Мочегонные препараты и растительные средства, противогрибковые средства, поливитаминные препараты.

Физиотерапия: лазерная терапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, СВЧ-терапия, электрофорез фурадонина, эритромицина, внутритканевый электрофорез антибиотиков, СУФ-облучение в эритемных дозах, диадинамотерапия, амплипульстерапия, амплипульсфорез ганглерона, сидячие ванны, питьевое лечение минеральными водами.

ВАЖНО!

При цистите нельзя принимать горячие ванны без назначения врача. Тепло провоцирует размножение бактерий и микробов и усиливает воспаление.

Санаторно-курортное лечение: Ессентуки, Кисловодск, Железноводск, Пятигорск, Ейск, Сергиевские минеральные воды, Краинка, Янгантау, санатории Ульяновской области, Джалал-Абад, Джеты-Огуз, Исти-Су, Сары-Агач, Саирме, Трускавец, Бердянск, Верзи-Ятчи, Друскининкай, Евпатория, Карачи, Кашин, Липецк, Медвежье, Одесса, Куяльник, Садгород, Саки, Старая Русса, Тинаки, Увильды, Усолье, Усть-Кут, Учум.

Что можете сделать вы?

Диета. При цистите следует исключить употребление алкоголя, острую, жирную и жареную пищу. Рекомендуются овощи, фрукты, молоко и молочные продукты.

Необходимо выпивать не менее 1,5–2 л жидкости в сутки.

ВАЖНО!

При цистите полезны клюквенные и брусничные морсы – они содержат вещества, обладающие антибактериальным и противомикробным действием.

Физическая активность. При хроническом цистите следует отказаться от посещения бассейна и зимних видов спорта. Также следует исключить занятия теми видами спорта, при которых повышается внутрибрюшное давление: борьба, силовые упражнения. Вредным спортом для больных циститом также является езда на велосипеде.

Но это не означает, что при цистите физкультура под запретом! Специальные упражнения ЛФК помогут увеличить приток крови к мочевому пузырю и ускорить выздоровление. При цистите полезны нагрузки средней интенсивности: бег трусцой, пешие прогулки, спортивные игры.

Бытовые правила:

• не сидите на холодном;

• не носите стринги, тесное и синтетическое нижнее белье;

• не носите тесные брюки, особенно джинсы;

• своевременно опорожняйте мочевой пузырь, избегайте застоя мочи;

• при сидячей работе вставайте и делайте разминку каждые 30 минут;

• не допускайте запоров;

• используйте для интимной гигиены специальные средства с нейтральным кислотно-щелочным балансом.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – заболевание, проявляющееся формированием камней (конкрементов) в мочевых путях.

Часто мочекаменную болезнь объединяют с почечнокаменной болезнью, однако они различаются локализацией камней.

По структуре камни бывают:

• уратные – состоящие из солей мочевой кислоты, имеют желто-коричневый цвет, плотные, с гладкой поверхностью;

• оксалатные – состоящие из солей щавелевой кислоты, имеют черно-бурый цвет, плотные с шероховатой поверхностью, на которой могут быть шипы;

• фосфатные – образуются из кальциевых и магниевых солей фосфорной кислоты, имеют серо-белый цвет, мягкие, легко крошатся;

• цистиновые камни – твердые, имеют гладкую поверхность;

• смешанные камни.

Осложнения: анурия, острый цистит, острый пиелонефрит, сепсис.

Факторы риска, приводящие к развитию мочекаменной болезни:

• наследственная предрасположенность;

• нарушения обмена веществ;

• авитаминоз;

• нарушение оттока мочи, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;