Основы мануальной техники массажа (теория и практика) - Михаил Анатольевич Еремушкин

занимающихся и не занимающихся массажем, показала достоверные различия [р < 0,01] значений стандартной ошибки средней арифметической [Мх ± m] и разницы средних арифметических показателей мышечных усилий М2 [средне-сильно] и М1 [слабо-средне] в основной группе от контрольной [Ерёмушкин М.А., 2003]. Данный факт однозначно свидетельствует о более развитом чувстве дифференциации мышечных усилий у массажистов. Примечательно, что в основной группе наименьшие значения ошибок обоих показателей были отмечены у массажистов, имевших высшую квалификационную категорию, а наиболее высокие [т. е. худшие показатели] — у массажистов без категории, с опытом работы 2–3 года. В отличие от главного, дополнительное исследование по определению дифференциации мышечных усилий при становой тяге не выявило никаких достоверных различий между двумя группами волонтеров. Результаты проведенного исследования позволяют заключить, что для массажиста способность к дифференциации мышечных усилий, в частности кистевого [силового] захвата, может служить определяющим условием квалифицированного проведения массажного воздействия, а также в определенной степени быть критерием его профессионализма.

В зависимости от уровня, на котором производится массажное воздействие, т. е. структур, подвергаемых массажным манипуляциям, следует различать поглаживание и растирание как приемы поверхностного воздействия, а разминание и вибрацию как приемы, оказывающие влияние на более глубокие слои тела [Lanza U., Lanza R., 1975]. Другими словами, данное распределение выстроено по назначению каждого массажного приема [рис. 6].

Рис. 6. Схематическое изображение глубины воздействия приемов мануальной техники массажа на ткани и органы человека:

П — поглаживание; Рс — растирание; Рз — разминание; В — вибрация

Основными для воздействия на дермальный слой являются приемы поглаживания, вспомогательными — приемы растирания, при необходимости они также могут быть опосредованно через кожу направлены для воздействия на область периоста [надкостницы], не покрытую мышечным слоем. Для воздействии па мышечный слой основными являются приемы разминания, а вспомогательными — приемы вибрации, способные оказывать влияние, в том числе и на структуры внутренних органов [печень, кишечник и др.].

При анализе приемов мануальной техники массажа Norden Р., [1948] выделил две механические составляющие усилий массажиста:

1) давление, характеризующееся перпендикулярным вектором воздействия, и 2) смещение, проявляющееся в касательном [угловом] направлении. В этой связи следует отметить, что основные приемы, такие как поглаживание и разминание могут содержать элементы только давления или одновременного давления и смещения, а вспомогательные приемы [растирание, вибрация] выполнимы лишь при совместном действии составляющих давления и смещения [табл. 10].

Таблица 10. Сводная таблица распределения приемов массажа по их назначению в зависимости от механических составляющих оказываемых усилий

[Д — давление, С — смещение]

Определенный интерес для практического применения при распределении массажных манипуляций по их непосредственному назначению в отличие от хорошо известных 4-х приемов [поглаживание, растирание, разминание, вибрация] представляет выполнение комбинированных воздействий. Примером может служить прием, выполняемый ладонными поверхностями обеих рук, когда одна рука осуществляет обхватывающее поглаживание, а вторая следом за ней — прием вибрации "потряхивание", тем самым комбинируются между собой два приема поглаживание и вибрация. Такие комбинации, возможно осуществлять в любом сочетании, все зависит от мастерства массажиста и необходимости в ней.

Существуют отличия также в частотных характеристиках от дельных массажных приемов. Так по данным Куничева Л.А. [1979]:

— приемы поглаживания выполняются с частотой 24–26 движений в минуту, т. е. 0.4–0.43 Гц;

— растирания — 60-100 движений в минуту, т. е. 1–1,7 Гц;

— разминания — 20-120/ в минуту, т. е. 0.3–2 Гц;

— вибрации — 100–300/ в минуту, т. е. 1,7–5 Гц.

Однако по нашим данным [Ерёмушкин М.А., 2002], в процессе стандартной процедуры массажа частота воспроизведения приемов поглаживания может колебаться в широком интервале от 0.3 до 2 Гц, среднее значение частотных характеристик для приемов растирания может составлять 1 Гц, разминания — 0.5 Гц, а частота вибрационных приемов доходить до 8–9 Гц, а в ряде случаев и более.

Рассматривая частотные характеристики массажного воздействия, однако, следует учитывать, что помимо частоты выполнения отдельно взятого приема существует понятие массажного тура, т. е. законченного ряда событий одного прохода тем или иным приемом по массируемой поверхности [рис. 7]. Количество туров массажного приема в зависимости от необходимости и задач конкретной массажной процедуры может составлять от 1 до 20–30.

Рис. 7. Акустические характеристики приемов массажа после обработки звукового сигнала с помощью компьютерной программы Cool Edit Pro v1.2a производства корпорации Syntrillium Software [X — время, сек.; Y — амплитуда, дБ]:

А — количество массажных туров за 10 секунд при выполнении приема поглаживания [количество раз]; В — частота выполнения приема вибрации — рубление [Гц]

В заключение, комментируя приведенную классификацию, построенную в зависимости от трех основных механических факторов массажного воздействия, уместно привести несколько примеров описания мануальных массажных приемов [рис. 8 а, б, в]:

• плоскостное, выполняемое внутренней поверхностью ладони и сомкнутых пальцев, лабильное, продольное, не прерывистое, однонаправленное, прямолинейное поглаживание;

• плоскостная, выполняемая локтевыми краями обеих кистей, стабильная, прерывистая вибрация;

• обхватывающее, выполняемое внутренними поверхностями ладоней, сомкнутыми II–V пальцами и противопоставленным I пальцем обеих рук, одновременное, лабильное, поперечное, не прерывистое, возвратное, параллельное, прямолинейное разминание.

Рисунок 8. Примеры приемов мануальной техники массажа:

а — поглаживание, б — вибрация, в — разминание

Таким образом, сочетая традиционные массажные термины и понятия биомеханики, может быть описан любой вариант, любая модальность исполнения приемов мануальной техники массажа, четко выявляя их различия и сходства, при этом общее количество массажных приемов в таком случае практически не поддается подсчету.

Категорически не отрицая возможности использования на практике, для упрощения формулировки, какой-либо одной из трех частей приведенной классификации, тем не менее, с целью максимально точного описания мануального приема, особенно в процессе научных исследований в области массажа, следует рекомендовать пользоваться полной формой описания приемов мануальной техники массажа.

2.2. Характеристика приемов мануальной техники массажа

2.2.1. Приемы поглаживания

С наложения рук на "своего" пациента начинается практически любое массажное действо. Первое прикосновение, представляя собой элементарный двигательный акт, тем не менее, способно оказать огромное влияние на результат всей последующей процедуры массажа. Связано это