Домашний доктор для детей (Советы американских врачей) - Эдвард Клафлин

Средства для отпугивания насекомых содержат химическое соединение диэтилтолуамид, общеизвестный под названием ДЕЕТ. Они совершают прямо-таки чудеса, когда нужно отпугнуть летающих насекомых, досаждающих людям, таких как пчелы и осы, комары, кусающиеся мухи и блохи.

Однако, многие родители проявляют беспокойство - вполне обоснованное - по поводу применения репеллентов, содержащих ДЕЕТ, для детей. Эти вещества не должны применяться для детей до двух лет, потому что очень маленькие дети рискуют получить токсическую дозу, поглощаемую кожей. Кроме того, врачи рекомендуют с большой осторожностью применять любой репеллент, содержащий ДЕЕТ, на коже детей младше десяти лет.

Вообще-то следует избегать применения ДЕЕТ для детей возрастом до четырех лет, говорит Уэйн Краджан, доктор фармакологии, профессор фармацевтики и заместитель декана по профессиональным программам в Вашингтонской школе фармакологии в Сиэтле. Лучше одеть детей так, чтобы как можно меньше было открытых мест на теле ребенка. Но если вы находитесь в местности, где масса комаров или других насекомых, практически не всегда возможно держать ребенка одетым в жаркие дни.

Если вы решите использовать продукт, содержащий ДЕЕТ, выбирайте тот, в котором наименьшее содержание ДЕЕТ, советует доктор Краджан. (Эти продукты содержат разное количество ДЕЕТ, начиная от семи процентов до ста.) Пользуйтесь им очень осторожно, накладывая минимальный слой на обнаженную кожу и на одежду. Не прибегайте к репеллентам чаще, чем через каждые четыре часа, если только ребенок не оказывается в ситуации, когда репеллент смывается или испаряется. Эти средства в действительности не отпугивают насекомых, просто не дают им наносить укусы, поэтому если насекомое садится на кожу вашего ребенка, но не кусает его, это значит, что репеллент продолжает действовать. Как только ребенок почувствует укус, наступило время применить репеллент снова.

Тем не менее, предупреждает доктор Краджан, не применяйте средства, содержащие ДЕЕТ, для кожного покрова тех участков тела, которые закрыты одеждой, потому что это увеличит количество репеллента, поглощаемого кожей.

Встряхивайте обувь и одежду. Энергично встряхивайте одежду и обувь, которые длительное время лежали в шкафу, чтобы избавиться от спрятавшегося там паука, говорит доктор Кинг. Это особенно важно, если одежда находится в летнем коттедже, куда пауки могут легко проникнуть,

УШИБЫ И СИНЯКИ

Последствия серьезных ударов

Я почти со страхом вела своего трехлетнего ребенка на ежегодный медицинский осмотр, говорит одна мать активного ребенка дошкольного возраста. У него было столько синяков сверху донизу на голенях, что создавалось впечатление, будто мы его избиваем.

Для детей синяки являются профессиональным заболеванием. Дети бегают, прыгают, карабкаются, катаются, ездят на велосипедах... и падают, причиняя себе огромное количество травм. Джеффри Фогель, педиатр из Форта Вашингтон, Пенсильвания, и штатный врач в больнице Честнат Хилл в Филадельфии, говорит, что синяки - настолько нормальное явление, что если он видит ребенка без синяков на ногах, у него возникает мысль, что родители этого ребенка слишком уж охраняют его.

Большинство синяков и ушибов не требуют внимания врача и могут успешно лечиться дома следующими простыми способами.

Положите лед на травмированное место. Если кожа не повреждена, положите лед по крайней мере на пять минут, говорит Грейс Капуто, доктор медицины, заместитель директора отдела неотложной помощи в детской больнице и доцент педиатрии в Гарвардской медицинской школе (обе в Бостоне). Однако никогда не следует прикладывать лед непосредственно к коже, заверните пакет со льдом в полотенце.

Если кожа повреждена, прежде всего очистите кожу, закройте рану чистой повязкой и приложите лед уже к покрытой ране. Прикладывайте лед к травмированной поверхности непрерывно после возникновения синяка для того, чтобы уменьшить отек. Большинство детей выдерживают только 20 минут, говорит доктор Капуто. Прикладывайте лед повторно, пока отек не начнет уменьшаться.

Прикладывайте холодные компрессы. Если травма кажется небольшой и ребенок отказывается от льда, воспользуйтесь вместо льда холодным компрессом, советует доктор Фогель. Просто намочите чистую салфетку в холодной водопроводной воде, выжмите ее и наложите на травмированное место. Если ребенок отказывается даже от этого, не настаивайте.

Поднимите поврежденную конечность. Если ушибленная рука или нога отекает после прикладывания льда, поднимите ее с помощью подушек, говорит доктор Капуто. Это уменьшит отек.

Перейдите на согревающие компрессы. Через 24-48 часов наступает время теплых компрессов. Холод сужает кровеносные сосуды и помогает быстрее остановить кровотечение, объясняет доктор Фогель. После того, как кровеносные сосуды заживают, вам нужно, чтобы синяк исчез. Тепло расширяет сосуды, усиливая приток крови, и синяк исчезает быстрее.

Намочите салфетку или полотенце в теплой воде и прикладывайте ее к синяку два или три раза в день на пять-десять минут. Делайте это в течение двух или трех дней, или до тех пор, пока синяк не начнет исчезать. Объясните ребенку, что изменение цвета синяка - от красного до багрового и до зеленовато-желтого - результат его заживления.

Поцелуйте его, и ребенку станет лучше. Я говорю это совсем не легкомысленно, замечает доктор Джозеф Хэйган, доцент-клиницист педиатрии в колледже медицины университета Вермонта в Берлингтоне и педиатр в Южном Берлингтоне. Немного сочувствия и поддержки со стороны родителей несомненно окажут положительное влияние. Некоторые синяки, даже если они не выглядят пугающими, могут причинять немалую боль.

Дайте ребенку обезболивающее. Если ребенок жалуется на боль, можно дать ему соответствующую дозу детского парацетамола, говорит доктор Капуто. (Проверьте по инструкции дозу, соответствующую возрасту и весу вашего ребенка. Если ребенку меньше двух лет, проконсультируйтесь с врачом.) Однако при ушибах живота и головы, не давайте ребенку обезболивающего, до тех пор, пока не покажет его врачу.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Некоторые ушибы требуют осмотра врача перед тем, как вы приступите к домашнему лечению. А в очень редких случаях синяки, спонтанно появляющиеся на теле, указывают на серьезные заболевания, такие как лейкемия.

Обратитесь за медицинской помощью, если:

- травмированы глаз или голова;

- нанесен удар по голове выше уха, в этом месте легко возникает перелом;

- ребенок с трудом ходит, разговаривает или видит, становится сонливым, невосприимчивым к окружающему или у него один зрачок больше другого в результате удара, от которого образовался синяк;

- опухает сустав, в особенности локтевой;

- синяки появляются в необычных местах, таких как спина, икры ног или обратные стороны рук;

- легкий удар приводит к образованию большого синяка;

- тупой или твердый предмет, такой как руль велосипеда, ударил в живот с большой силой;

- после появления синяка поднялась температура;

- синяки появляются без очевидной причины.

ФУРУНКУЛЫ

Как их утихомирить

Вот он, прямо перед вами. В самой середине шеи вашего ребенка, в изгибе между хрупкой шеей и крепким плечом. Еще несколько дней тому назад кожа там была мягкая и нежная. Затем вы заметили небольшую красноту, маленькую припухлость. А сегодня вы смотрите на большой, жирный, безобразный, красный фурункул.

Фурункулы представляют собой неприятную кожную инфекцию, когда бактерии - в высшей степени заразные стафилококки - внедряются в сальные железы или волосяные фолликулы, заставляя их распухать от скопления гноя. В результате образуется красная, распухшая, болезненная шишка на поверхности кожи, появляющаяся безо всякого предупреждения в любой части тела. Фурункулы обычно появляются не по одному, и если они окажутся не на том месте, где вы можете легко их обнаружить и принять меры к лечению, фурункулы могут быстро размножиться.

К счастью, фурункулы обычно настолько болезненны, что обеспокоенный и встревоженный ребенок скоро обратит внимание на их появление. Хочется надеяться, что он расскажет вам о замеченном фурункуле еще до того, как использовал все возможности помять его, потыкать в него пальцем и таким образом распространить инфекцию.

У детей больше вероятности возникновения фурункулов, чем у взрослых, так как из-за активной жизни на коже у них часто образуются царапины и ссадины, говорит Родни С. У. Баслер, доктор медицины, доцент дерматологии в медицинском центре университета Небраски в Омахе. Даже при случайном падении на площадке для игр, усыпанной гравием, стафилококки могут проникнуть в рану и затем под кожу.

К счастью, когда фурункул появляется не на лице, вы можете лечить его своими силами, говорит доктор Баслер. Гиппократ сообщал, как лечить фурункулы пять тысяч лет назад, и с тех пор мало что изменилось.