Лекции по гомеопатической MATERIA MEDICA - Джеймс Кент

У Bryonia alba имеется неспецифическое воспаление горла, с колющими болями, сухостью в горле, которое кажется запекшимся, с желанием больших количеств воды с большими интервалами. «Конституциональная склонность к образованиям афт в горле», маленькие белые пятна в горле.

Теперь мы приступаем к желаниям и отвращениям, относящимся к желудку; все они достаточно извращены. Больному хуже от еды. Желудок неспособен больше переваривать пищу, отсюда у больного отвращение к любой еде. «Хочет чего-то немедленно и отказывается от этого, когда ему дают». Переменчивость; не знает, чего хочет. Мысленно страстно мечтает о тех продуктах, которые отвергаются его желудком, они вызывают отвращение, как только оказываются перед больным. Ум находится в состоянии беспорядка. Страстное желание кислого. «Сильнейшая жажда днем и ночью», желание холодной воды. «Жажда больших количеств воды с длительными интервалами». Тогда как у многих лекарств имеется желание пить воду постоянно маленькими глотками. У Bryonia alba большое количество выпитой воды немедленно облегчает чувство жажды. У Arsenicum жажда не уменьшается от питья, и больной пьет часто и понемногу.

Желудочные жалобы Bryonia alba облегчаются от теплого питья; это частная модальность, вообще-то больной хочет холодного, но вот желудочные симптомы ослабляются от теплых напитков. При лихорадке, проблемах со стороны головы, фебрильных состояниях больной хочет холодного, и это часто усиливает кашель или боли, но горячее питье, к которому нет никакого стремления, обычно облегчает жалобы со стороны желудка и кишечника. При ознобе Bryonia alba часто имеется желание ледяной воды, которая драматически усиливает озноб, горячее питье этот озноб успокаивает. «Желание холодных кислых напитков». Отвращение к тяжелой жирной пище, любым жирным продуктам. «Желание несъедобных веществ».

Когда мы назначаем конституциональное средство, больной должен остерегаться той пищи, о которой известно, что она вызывает ухудшение состояния у данной конституции. Так, пациенту Bryonia alba становится хуже от квашеной капусты, от овощных салатов, салатов с курицей, поэтому не стоит удивляться, когда ваш пациент, которому вы прописали дозу Bryonia alba при конституциональном для этого лекарства состоянии, сообщит вам, что ему стало плохо от какого-либо из указанных продуктов. Неплохо предупреждать об этом пациентов; например, при назначении Pulsatilla больной должен знать, что ему нельзя есть жирное, так как это может расстроить действие лекарства. Неплохо сказать пациенту перед приемом Lycopodium: «Не ешьте устриц после того, как выпьете лекарство». Лекарства вызывают в желудке состояние непереносимости определенных продуктов; ряд лекарств имеет выраженную непереносимость кислых продуктов, лимонов и т. п. Вы должны не просто знать это как факт и ограничиваться дежурными предупреждениями «не ешьте лимонов и не пейте лимонный сок, когда будете принимать лекарство», иначе потом будете удивляться, почему вдруг лекарство плохо сработало. Дело в том, что лекарства часто перестают действовать, если возникает расстройство в желудочно-кишечной системе; это та ситуация, когда лекарство, которое должно было работать долгое время, вдруг перестает действовать, а вы не знаете почему.

Гомеопатия исключает вещи, несовместимые с конкретным препаратом, вредные для конкретного пациента в целом, несовместимые с определенной конституцией. Здесь не должно быть жестких общих правил, жестко придерживаться нужно лишь одного — лекарство должно быть подобно состоянию пациента и условия приема этого препарата должны быть оптимальными именно для него. И если пациенту был назначен Rhus toxicodendron, ему стало лучше, а потом, после приема ванны, состояние его ухудшилось, то новые симптомы вряд ли вернутся в виде состояния Rhus; действие этого лекарства остановилось в момент принятия ванны. Больной, естественно, должен мыться; но бывают ситуации, когда можно просить больного некоторое время не принимать ванну, чтобы сохранить конституциональное влияние Rhus. То же самое для Calcarea — прием ванны часто прекращает действие лекарства. Я говорю здесь эти вещи исключительно для того, чтобы показать вам, как важно, чтобы условия жизни и питания подбирались в соответствии с лекарством; необходимо следовать принципам, а не правилам; у вас не должна быть одна диета и один режим для всех пациентов. В гомеопатии не должно быть единообразия.

Пациенту хуже от еды во всех проявлениях болезни и особых симптомах; от еды усиливается кашель, жалобы со стороны головы, головная боль, одышка. Желудок раздувается газами после еды, особенно после устриц. Обычно устриц относят к «неполезным» продуктам, но лишь немногие люди получают настоящее отравление ими. «Хуже после еды или питья». В случаях коклюша пароксизмы кашля становятся более яростными и все симптомы ухудшаются сразу после еды, но позже, когда пищеварение заканчивается и желудок пустеет, наступает значительное облегчение. Пациенту Bryonia alba обычно лучше от питья, но если он, разгоряченный, выпьет холодной воды, то это может усилить ревматические симптомы, кашель и головную боль. У больного может возникнуть страшная головная боль, если он в жару выпьет холодной воды. Жалобы пациентов Rhus тоже усиливаются, когда они в жаркую погоду пьют холодную воду. Головная боль становится пульсирующей и взрывающейся, десятикратно усиливаясь после питья холодной воды.

Для пациентов Bryonia alba характерны отрыжка, изжога, тошнота и рвота, т. е. все симптомы общего расстройства желудка. Горькая отрыжка, горький тошнотворный вкус. Рвота желчью. Все эти симптомы усиливаются после еды. Множество симптомов со стороны живота и желудка, имеющих в своей основе расстройство желудка из-за простуды, от перегревания, от питья, будучи разгоряченным, холодной воды. Расстройство желудка; раздражение желудка, так что больной не может есть без того, чтобы не почувствовать сильнейшей боли; это состояние усиливается, пока воспаление не захватит весь желудок и живот; возникает чувствительность к надавливанию; диагностируется гастроэнтерит с болезненностью и чувствительностью, с колющими, жгучими болями, с ухудшением всех симптомов от движения; с тошнотой и рвотой, диареей, вздутием живота, с невозможностью двигаться, так как любое движение многократно усиливает боль.

За исключением желудочных и брюшных болей, боли Bryonia alba уменьшаются от надавливания. Пациент Bryonia alba с воспалительным состоянием обычно лежит совершенно неподвижно на постели с согнутыми конечностями, чтобы максимально расслабить брюшные мышцы; он не хочет разговаривать, не хочет думать; каждое движение причиняет боль и усиливает лихорадку, часто вызывая чередование озноба с жаром, с высокой температурой.

Пока такой пациент лежит неподвижно, он может не испытывать тошноту, но стоит лишь немного приподнять голову над подушкой, мгновенно накатывает сильнейшая тошнота; так что больной не может сесть. Он не в состоянии подняться в постели из-за этой тошноты, и если его все же поднимут, то тошнота становится сильнее прежнего, со жжением в желудке. Каждое движение вынуждает проглатывать небольшое количество вонючей слизи.

Все виды боли в желудке и кишечнике, но наиболее часто — жгучие и колющие боли; ощущение, что желудок или живот вот-вот разорвутся. Перитонеальная экссудация. Сильнейшая болезненность. Чувствительность в подложечной области и по всему животу. Все это в целом облегчается от тепла, хотя самому пациенту хочется лежать в прохладной комнате. Больного угнетает теплое помещение, тогда как от теплых аппликаций ему лучше. Каждый вдох, любое движение грудной клетки многократно усиливает боли, поэтому вы увидите, как пациенты Bryonia alba все время стараются задержать дыхание. Они крепятся как можно дольше и, когда уже не могут больше сдерживаться, издают стон одновременно со вдохом. Воспалительные поражения и расстройства желудка, желудочные симптомы у молодых девушек после подавления менструальных выделений, гастрит, гастроэнтерит.

У Bryonia alba имеется воспаление печени и много других печеночных расстройств. Печень, особенно правая доля, лежит в подреберье тяжелым грузом, с болезненностью и чувствительностью к надавливанию, не позволяя больному пошевелиться. Любое движение, прикосновение, глубокий вдох вызывают боль в этом органе, так же как и в остальных внутренностях. Дыхание короткое, быстрое; когда возникает глубокий вдох, он вызывает боль в печени, жгучую и колющую. Это сопровождается расстройством желудка, тошнотой и отрыжкой; хуже от движения, с отхаркиванием желчи. Пронзающие, колющие, жгущие боли в печени. «Молниеносные проколы в правом подреберье», проколы в печени. При кашле ощущение, что печень или правое подреберье может разорваться. Сильные боли при кашле.

У Bryonia alba достаточно симптомов, связанных со стулом и прямой кишкой. Среди них есть симптомы и запора и дизентерии. Патогенез лекарства полон этих состояний, а также и прочих проявлений, относящихся к данным органам. При запоре стул твердый, сухой, словно обожженный. Позывов нет; с длительными, помногу дней перерывами выходят маленькие кусочки будто обожженного стула. Нет влаги вокруг анального отверстия, нет слизи, которая смягчила бы стул, Если слизь и присутствует, она отходит независимо от стула. Иногда наблюдается как бы комбинированный стул — сначала выделяются маленькие твердые, словно обожженные кусочки, их может быть мало, а в следующий раз относительно много, затем следует выделение слизи, так что фекалии оказываются разбросанными в довольно большом количестве слизи. Bryonia alba может помочь при застарелых запорах. Так же имеется диарея, которая выдергивает человека утром из постели. Сначала его тошнит, живот раздут и мучают колики, он чувствует позыв на стул; либо все начинается сразу после вставания с постели и первого движения, когда в раздувшемся кишечнике возникает колика и больной вынужден спешить в туалет. Испражнения порой обильны, часты и не прекращаются до тех пор, пока пациент не окажется совершенно истощен и не упадет, покрытый потом, так что с трудом может доползти до туалета в следующий раз, когда из него опять хлынет обильный жидкий, желчный стул. Если же, когда он лежит, он сделает малейшее движение, позыв возобновится опять. Bryonia alba излечивает дизентерию со всеми возможными коликами и спазмами, с болью в животе, с кровянистыми слизистыми выделениями. При запоре натуживание часто неэффективно. После позыва проходит некоторое время, прежде чем будет достигнут результат. Кажется, что стул остается в прямой кишке, хотя он должен был бы вызывать ее сокращение; неактивность и неспособность к сокращению. Обычно сил бывает достаточно, но стул слишком сухой, чтобы продвигаться вперед. У Bryonia alba есть и другой вид поноса, похожий на кашу из кукурузной муки. Такой стул мы находим у тифозных пациентов — желтый кашицеобразный. Иногда испражнения смешаны со слизью, иногда — с кровью. Знание этого лекарства полезно врачу, имеет ли он дело с тифом или хроническими формами поноса. Bryonia alba излечивает многие случаи хронического поноса, когда имеется желчный кашицеобразный частый стул, несколько раз в день, но более часто в утренние часы. Иногда стул возникает неоднократно за утро и успокаивается на целые сутки, либо пять-шесть раз утром и один-два днем; ночью стула нет совсем, так как пока больной лежит спокойно и удобно, у него не возникает сильных позывов, но любое движение и вставание с постели резко усиливают позывы. Этот «дневной понос» объединяет это лекарство с Petroleum, однако у последнего симптомы не связаны с тем, двигается человек ночью или нет, просто стул отсутствует ночью и появляется днем. «Диарея зловонна; с запахом заплесневелого сыра». «Крайнее зловоние». «Коричневый, жидкий, зловонный стул». Иногда пациенты с хроническим состоянием Bryonia alba провоцируют такой стул своей диетой, так как едят только жидкую пищу и избегают твердой, такая пища выходит на следующее утро полностью непереваренной; понос непереваренной пищей. «Позыв следует за обильными вязкими испражнениями». «Непроизвольный стул во сне». «Жжение в анусе при каждом испражнении». Это происходит ночью, когда больной двигается, но движений больше среди дня, и каждое из них вызывает позыв на дефекацию.