Восстановление женщины после беременности и родов - Валерия Фадеева
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Послеродовой контроль будет состоять в следующем:
измерение массы тела;
• осмотр шва после разреза и сшивания промежности, или после ее разрыва, или после кесарева сечения;
• измерение давления;
• осмотр состояния шейки матки;
• осмотр влагалища (в конце 2-го месяца после родов оно должно вернуться к дородовому состоянию);
• определение размера и положения матки (если у врача появятся сомнения в том, правильно ли заживает матка, он может направить женщину на УЗИ);
• оценка состояния груди (врач проверит, нет ли застоя молока и закупорки молочного протока);
• осмотр вен на ногах;
• определение возможного геморроя;
• выбор оптимального для вас метода контрацепции.
Врач поинтересуется, как ваше общее состояние, налажено ли грудное вскармливание, а также посоветует, когда можно начинать половую жизнь и как предохраняться во время секса (см. раздел «Возобновление интимных отношений после родов. Контрацепция после родов» на с. 175).
Заранее подготовьте вопросы, которые вас волнуют (об интимной жизни, о менструации после родов, контрацепции, занятиях спортом и т. п.), чтобы задать их доктору.
Вы должны посетить врача раньше срока в том случае, если у вас появится хотя бы один из симптомов:
• сильное кровотечение;
• боль и жжение во время мочеиспускания;
• возвращение ярко-красного кровотечения после того, как выделения стали коричневатыми;
• боли внизу живота;
• температура выше 38 °C;
• боль во влагалище и заднем проходе;
• боль в груди;
• тошнота и рвота.
Если беременность и роды были сложными, помимо посещения гинеколога следует показаться терапевту.
Случаи, когда необходимо срочно обращаться к врачу
После того как женщину выписывают домой, она сама должна контролировать свое состояние и при необходимости сразу обратиться к врачу. Характер и количество выделений могут говорить о многом, поэтому важно вовремя заметить тревожные симптомы.
✓ Если женщине было проведено кесарево сечение, то повышение температуры тела может свидетельствовать о воспалительном осложнении в области послеоперационного шва, а также других осложнениях воспалительного характера.
✓ Появились боли, рези внизу живота. Эти признаки могут говорить о воспалительном процессе в матке.
✓ Произошли изменения в области послеоперационного шва (как после кесарева сечения, так и после зашивания промежности). Нагрубание, уплотнение или покраснение, болезненность при прикосновении, а также появление отделяемого из шва говорят о присоединении инфекции.
✓ Появились гнойные выделения с неприятным, резким запахом, которые могут свидетельствовать о развитии инфекционного процесса в матке – эндометрита (воспаление слизистой оболочки матки). Чаще всего он сопровождается также болями внизу живота и повышением температуры.
Послеродовой эндометрит является одним из факторов риска развития бесплодия, поэтому очень важна его ранняя диагностика.
✓ Появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться, или кровяные выделения долго не прекращаются. Это может произойти из-за того, что в матке остались неудаленные части последа, которые мешают ее нормальному сокращению.
✓ Появились творожистые выделения. Это свидетельствует о развитии молочницы. При этом может появиться также зуд во влагалище. Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков.
✓ Если у вас сильное кровотечение (требуется несколько прокладок в течение часа), то необходимо срочно вызвать «скорую помощь», а не идти к врачу самостоятельно.
✓ В течение 40 дней после родов при возникновении осложнений женщина может обратиться не только в женскую консультацию, но и (в любое время суток) в родильный дом, где проходили роды.
Выполнение домашних дел
Скорее всего, сразу по возвращении домой вам придется вернуться к обычным бытовым делам.
Основная часть работы по дому должна лечь на плечи близких. Главная забота молодой мамы – новорожденный. Сразу после выписки из роддома допускается только легкая работа, например глажка пеленок, распашонок и чепчиков. Другую работу по дому можно начинать делать потихоньку по истечении 2–3 недель.
Конец ознакомительного фрагмента.
Примечания
1
Инфузионная терапия – капельное внутривенное введение больших количеств жидкости (физиологического раствора, кровезаменителей, глюкозы и др.), часто с добавлением лекарственных веществ. – Ред.
2
Эндометрий – слизистая оболочка матки. – Ред.
3
Атония матки – полная потеря тонуса и сократительной способности мышц матки. – Ред.
4
Гипотония матки – уменьшение тонуса и сократительной способности мышц матки. – Ред.
5
Кетгут (англ. catgut, буквально – струна) – саморассасывающийся хирургический шовный материал. – Ред.
6
Флебит – воспаление стенок вены; обычно развивается в венах нижних конечностей как осложнение варикозного расширения вен. – Ред.
7
Легочная эмболия – закупорка легочной артерии или одной из ее ветвей эмболом (обычно сгустком крови, попавшим в легкие из вен нижних конечностей при наличии у больного флеботромбоза этих вен). Может привести к развитию острой сердечной недостаточности или даже к внезапной смерти. – Ред.
8
Субинволюция матки – нарушение сокращения матки после родов; может рассматриваться как предстадия послеродового эндометрита. – Ред.
9
Инфильтрат – это участок ткани, характеризующийся скоплением обычно не свойственных ему клеточных элементов, увеличенным объемом и повышенной плотностью. – Ред.
10
Меконий – первородный кал плода и новорожденного. – Ред.
