Астма. Освободиться и забыть. Навсегда - Ирина Малкина-Пых

Если симпатическая нервная система включена, то парасимпатическая выключена. Парасимпатические нервные окончания выделяют медиаторы, снижающие пульс и частоту дыхания. Парасимпатические реакции – это комфорт, расслабление и, в конечном итоге, сон. Когда мы сидим, слушая музыку и погрузившись в приятные мечты, именно парасимпатическая система расслабляет наше тело.

Эндокринная система очень похожа на автономную нервную систему и состоит из ряда органов, выделяющих гормоны (вещества, регулирующие наш рост, уровень активности и половую жизнь). Эндокринная система превращает наши мысли в реальные ощущения и действия. Кроме того, она выделяет гормоны, известные под названиями эндорфин и энкефалин, изменяющие нашу реакцию на стресс и боль, действующие на наше настроение, аппетит и некоторые процессы обучения и запоминания. Гипофиз, находящийся в основании мозга, представляет собой центр управления всей эндокринной системой. Наши надпочечники выделяют гормоны, называемые кортикостероидами, многие из которых действуют подобно симпатической нервной системе и подготавливают наше тело к действиям.

Иммунная система является третьей основной системой, влияние которой распространяется по всему нашему телу. Ее работа заключается в том, чтобы поддерживать здоровье, защищая нас от антигенов из внешнего мира (бактерии и вирусы), а также от внутренних, таких, как опухолевые клетки.

Автономная нервная (включая мозг), эндокринная и иммунная системы переплетены между собой и обмениваются информацией с помощью медиаторов, состоящих из белков, которые называются нейропептидами.

Иммунную систему часто представляют как армию, «отражающую» атаки болезнетворных микроорганизмов, «сражающуюся» с инфекцией и «мобилизующую» ресурсы. Уничтожая «вторгшиеся» микроорганизмы, она представляет собой нечто большее, чем просто личную армию, блуждающую по организму вместе с кровяным потоком в поисках нарушений порядка, разделяя, таким образом, «я» и «не я», удаляя все, что относится к «не я», например опухоли, бактерии, вирусы и кровь несовместимой группы. Она действует на физиологическом уровне подобно тому, как мы на психологическом с самого детства устанавливаем границы между собой и другими людьми. Можно предположить, что здоровье на физиологическом уровне заключается в отчетливом представлении о самом себе.

Иммунная система обычно знает, что атаковать, а что оставить в покое. Например, она не трогает многочисленные бактерии, живущие в кишечнике и способствующие пищеварению. Что же происходит, когда возникают сбои? Иммунная система перестает реагировать достаточно жестко на внешние антигены (бактерии и вирусы), мы начинаем болеть. Иногда инфекция может быть столь сильной, что иммунная система, функционируя в своем обычном режиме, не в состоянии с ней совладать.

Напротив, когда иммунная система реагирует слишком резко на внешние антигены, возникает аллергия, в том числе и астма, – признак излишне жесткой реакции на вещество, не представляющее собой никакой опасности. Это напоминает слишком чувствительного человека, принимающего близко к сердцу любые безобидные замечания. Реакция иммунной системы оказывается более опасной, чем действия внешних антигенов.

Нервная, эндокринная и иммунная системы действуют вместе, переводя наши мысли в физиологические реакции. Часто действия автономной нервной и эндокринной систем имеют заметные проявления, которые возникают немедленно.

Как уже упоминалось, если вы представите себе любимого человека, ваше сердце начнет биться учащенно. Вы получаете непосредственную обратную связь, поэтому легко установить взаимосвязь. Связь между различными событиями оказывается не столь очевидной, когда дело касается иммунной системы. Мы не получаем непосредственной обратной связи о том, как воображаемые картинки и эмоциональные состояния действуют на иммунную систему, и все же такое влияние существует, потому что нервная и иммунная системы передают свои сообщения по одним и тем же путям с помощью одних и тех же нейропептидов. И существуют механизмы, устанавливающие взаимную зависимость между иммунной системой и нашими мыслями и эмоциями.

Итак, поскольку, надеюсь, вам уже очевидно, что между мыслями и эмоциями и между эмоциями и физиологическими реак циями существует изначальная тесная с вязь, то было бы странно, если бы мысли никак не влияли на наше здоровье. Именно поэтому многие болезни сегодня принято называть психосоматическими, определяя в самом названии последовательность возникновения и развития телесного расст ройства («психо» от греч. – «душа», «с ома» – «тело»).

Целое направление в современной медицине также называют психосоматическим. Очень разные на первый взгляд болезни (бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический полиартрит, язвенный колит, многие заболевания кожи, аллергические реакции) можно отнести к числу психосоматических (имеющих психологическую природу) заболеваний и расстройств.

Глава 1 Что такое психосоматика, или Как связаны душа и тело

Итак, психосоматические расстройства – это реальные физиологические нарушения, вызванные или усугубленные затянувшимся стрессом, причиной которого может быть неадаптивный способ мышления.

Общеизвестно, что любая болезнь существует в форме ее симптомов, тем не менее следует обратить особое внимание на то, что симптом – это защитное поведение организма, который хочет исцелиться, то есть восстановить свою целостность. Отсюда и происходит слово «исцеление». Так, при некоторых болезнях, например простуде, высокая температура ускоряет выздоровление. В случае же большинства серьезных психосоматических заболеваний действие симптомов, как правило, не ведет к исцелению.

Такие негативные эмоции, как страх, застойная тревога, обида, гнев, чувство вины, также критика себя и других, могут вызвать повышение артериального давления, спровоцировать приступ язвенной болезни, дискенезию желчных путей. Они также способствуют развитию вегетососудистой дистонии, головной и сердечной боли, бронхоспазму, одышке, слабости, понижению иммунитета и т. д., одним словом, тому, что принято называть «болезнями цивилизации», которые невозможно вылечить традиционными способами.

Физиологические последствия одной и той же эмоции у разных людей различны. Например, агрессия у разных людей вызывает разную совокупность сдвигов в функционировании организма, и эти сдвиги индивидуально-постоянны. Эмоция может стать патогенной для тела в том случае, если она повторяется, происходит хронизация эмоционального состояния. Патогенна и эмоция, которая не находит выражения в открытом действии, поведении (подавляемая эмоция).

Если человек постоянно испытывает эмоции стенического круга (гнев, агрессия), которые реализуются через симпатическую нервную систему, и эти эмоции подавляются, в симпатической нервной системе возникает хроническое возбуждение, так называемый симпатико-адреналиновый комплекс, что приводит к артериальной гипертонии, нейродермитам, неспецифическим полиартритам (заболевания суставов).

Если подавляется астеническая эмоция (обида, тревога, боязливость, робость, застенчивость), которая реализуется через парасимпатическую нервную систему, то хроническое ее возбуждение в этих случаях повышает риск язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, бронхиальной астмы, сахарного диабета.

Имеет значение и глубина, и сила (интенсивность) переживаемой эмоции. Чем она интенсивнее, тем более выражены физиологические сдвиги, и хронизация такой эмоции – тем более патогенна. Таким образом, в центре внимания находится физиологическая составляющая эмоции.

При этом пациенты с эмоционально обусловленными (психосоматическими) заболеваниями чаще всего сначала попадают на прием к врачу общего профиля. Каждый из нас имеет опыт, когда на приеме у врача (а каждый врач тоже потенциальный пациент) нам лечат только ту часть тела, на уровне которой существует симптом, без учета нашей личной истории.

По объединенным данным ВОЗ, от 38 до 42 % всех пациентов, посещающих кабинеты соматических врачей, относятся к группе психосоматики.

Строго говоря, психосоматическое направление не является самостоятельной медицинской дисциплиной – это подход, учитывающий многообразие причин, приведших к болезни. Отсюда многообразие методов и техник, позволяющих работать с человеком целостно, интегративно. Ведь именно разобщенность врачебных специальностей и взглядов на человека и привела к потере идеи о целостности в работе. У этой проблемы есть свои причины, и прежде всего преобладание анализа как метода в медицинской науке. В настоящее время описано около 10 000 симптомов и нозологических форм, а более трехсот медицинских специальностей существуют для того, чтобы справляться с болезнями человека. Симптомы и синдромы, отражающие изменения, проявлялись и численно увеличивались по мере эволюции человека, а это значит, что постепенно нарушался универсальный механизм приспособления. Древние программы, защищающие человека, помогали противостоять голоду, холоду, нападению животных и врагов. Благодаря им человек обрел гибкость, подвижность, терморегуляцию, слух, обоняние и пр.