Реабилитационные физические упражнения используемые при лечении поясничного отдела позвоночного столба - неизвестен Автор

Автор неизвестен

Реабилитационные физические упражнения используемые при лечении поясничного отдела позвоночного столба

Реабилитационные физические упражнения используемые

при лечении поясничного отдела позвоночного столба

Авторы:

Врач высшей категории ГВВ N-2 А.Т. Полубояров,

зав. кафедрой физ. воспитания доцент Н.Б.Тарасов;

д.п.н, профессор Ю.Г. Коджаспиров;

к.п.н, доцент В.И. Сытник; ст.преподаватель Е.Я. Крупник.

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА.

(Методическое пособие для специалистов по ЛФК и индивидуальных

занятий).

Аннотация

Методическое пособие предназначено для массажистов, инструкторов

лечебной физической культуры, преподавателей физической культуры

работающих со специальными медицинскими группами, а также для

самостоятельных индивидуальных занятий с целью профилактики и

восстановления утраченных функций при таком заболевании как поясничный

остеохондроз.

В нем обобщен, передовой опыт работы и результаты научных

исследований сотрудников Госпиталя ветеранов войн N-2,, и

преподавателей кафедры физического воспитания Московского Авиационного

Института.

Авторы:

Врач высшей категории ГВВ N-2 А.Т. Полубояров,

зав. кафедрой физ. воспитания доцент Н.Б.Тарасов;

д.п.н, профессор Ю.Г. Коджаспиров;

к.п.н, доцент В.И. Сытник; ст.преподаватель Е.Я. Крупник.

Москва 1999г.

Московский авиационный институт (Технический университет) 1999г.

---------------------------------------------------------------------

В данном методическом пособии предлагаются специализированные

физические упражнения имеющие направленность как на лечение, так и на

профилактику остеохондроза поясничного отдела.

Предлагаемые физические задания сопровождаются положительными

эмоциями, отвлекают больных от "ухода в болезнь", что в свою очередь,

способствует снижению мышечного тонуса и выполнению движений в большем

объеме. Чрезвычайно важным элементом методики следует считать

воспитание простейших двигательных навыков самообслуживания

(застегивание и расстегивание пуговиц, одевание и т.д.).

Признаками поясничного остеохондроза являются: тупые боли в

области поясницы и в ногах; похолодание и онемение конечностей;

появление болей при резких движениях туловищем, тряске, поднятии

тяжестей, длительной неудобной позе; ограничении движений в пояснично

- крестцовом отделе.

Лечение остеохондроза поясного отдела имеет свою специфику, но во

всех случаях в период его обострения нужен максимальный покой с целью

разгрузки пораженного сегмента, уменьшения внутридискового давления,

травматизации корешков и реактивного отека.

Поясничный остеохондроз является одним из распространенных заболеваний

периферической нервной системы, имеет склонность к рецидивам,

вызывающим временную утрату трудоспособности.

Подобное заболевание может быть инфекционной этиологии;

последствием травмы; может также возникнуть при аномалиях развития

позвоночного столба; нарушении обменно - эндокринных процессов, в

частности солевого обмена. В межпозвонковых дисках происходят

дегенеративные изменения, которые приводят к частичному разрушению

фиброзного кольца, смещению диска, его боковым и задне - боковым

выпячиваниям, следствием чего является сдавливание соответствующих

корешков нервов, нарушение их питания, отечность, явления радикулита,

который нередко сопровождается атрофией мышц, их слабостью, вплоть до

вялого пареза.

При невритах пояснично - крестцового сплетения не только

появляются боли, но и нарушаются двигательные функции, что проявляется

в ограничении движений туловища по всем трем осям, уменьшении

статической выносливости позвоночного столба, ограничении движений в

тазобедренных суставах, вялых парезах нижней конечности.

Односторонние поражения приводят к нарушению правильной осанки, к

изменению нормальной позы при лежании, сидении, стоянии и ходьбе, что

в свою очередь, способствует развитию сколиозов.

Назначение таким больным активных физических комплексов

определяется прежде всего остротой и локализацией процесса. Показанием

является стихание острых проявлений заболевания и уменьшение болей.

Терапевтический эффект предлагаемых лечебных упражнений

объясняется положительным влиянием их на стимуляцию крово - и

лимфообращения и тканевого обмена, что способствует устранению

застойных явлений в органах малого таза, разгрузки позвоночного

столба, созданию более устойчивого мышечного корсета и постепенному

вытяжению корешка нерва.

При выполнении данных физических заданий в тканях работающей

мускулатуры образуются вещества белкового происхождения, которые,

поступая в кровь, оказывают стимулирующее влияние на функцию основных

систем.

Таким образом, тонизирующее и общее стимулирующее действие

физических упражнений на больных осуществляется чрез нервный механизм

и гуморальный, включающий как неспецифические вещества (продукты

обмена при мышечной деятельности), так и специфические (гормоны).

В мышцах, в суставах, в сухожилиях, коже и других органах и

системах в момент выполнения физических упражнений появляются

афферентные импульсы, влияющие на характер и направление потоков

нервных возбуждений, возникающих в головном мозге, которые, в свою

очередь, стимулируют развитие нарушенных двигательных функций, чем

достигается стимуляция соответствующих двигательных центров. Кроме

того, под влиянием систематической тренировки улучшаются функции

проводящих нервных путей и периферических рецепторов. "Кора голоного

мозга как бы организует периферию, упорядочивает функциональную

деятельность периферических аппаратов, часто навязывая периферии свои

закономерности" (К.М.Быков).

Ведущие задачи ниже описываемых специализированных физических

комплексов можно свести к следующему:

1. Поднятие общего тонуса организма и улучшение психического

состояния больного.

2. Профилактика развития двигательной тугоподвижности в суставах

(контрактуры) и других осложнений (пролежни, застойные пневмонии и

др.)

3. Улучшение функционального состояния вегетативных систем и

подготовка их к физической тренировке, необходимой для восстановления

утраченных функций.

4. Восстановление утраченных функций, создание временных и

постоянных компенсаций.

5. Восстановление навыков ходьбы и т.д.

Следует помнить, что вынужденная малоподвижность больного

(гипокинезия) приводит к нарушению функционального состояния многих

внутренних органов и систем, что может вызвать значительные изменения

органов больного. Предложенные упражнения позволяют направленно, в

нужной последовательности, с учетом функционального состояния пациента

готовить его к вставанию и ходьбе. По мере перехода к вертикальному

положению нагрузка постепенно увеличивается за счет действия веса тела

на нижние конечности и позвоночный столб, что повышает их готовность к

предстоящему расширению двигательного режима, что в свою очередь

способствует адекватному упражнению сердечной мышцы и нормализации

сосудистого тонуса. Постепенная тренировка в переходе к вертикальному

положению благотворно влияет и на системы лимфообращения, что особенно

важно для данных больных.

Предлагаемые реабилитационные физические комплексы улучшают общее

состояние больного предупреждают возникновения различных осложнений,

связанных с травмой и вынужденным положением (застойные явления в

легких, ухудшение перистальтики кишечника), способствует

восстановлению взаимоположения позвонков, создают мощный мышечный

корсет, который удерживает позвоночный столб в нужном положении, и

устанавливает подвижность в его суставах.

Если какое-либо упражнение вызывает болезненные ощущения или

очень тяжело выполняются, то их следует пропускать и переходить к

последующим.

Все задания сразу выполнять не обязательно. Можно выполнить

несколько первых комплексов, выполнение которых займет 30 - 40 мин.

после чего повторить спустя 5 - 6 часов.

При выполнении каждого упражнения следует акцентировать внимание

на самовытяжение.

В острый период, когда больной практически находится в лежачем

положении, можно рекомендовать следующий способ вытяжения, который

ускорит этап восстановления пациента и одновременно может оказаться