Болезни щитовидной железы - Марина Богдашич

Введение

Уважаемые читатели!

Мы хотим рассказать вам о распространенных заболеваниях щитовидной железы. Из-за высокой распространенности врачи всего мира болезни щитовидной железы ставят в один ряд с такими заболеваниями, как сахарный диабет и патологии сердечно-сосудистой системы. Это могут подтвердить данные статистики, ведь препараты тиреоидных гормонов, т. е. препараты, которые применяются для лечения данной патологии, входят в число 13 наиболее часто выписываемых препаратов в России. Нарушение работы щитовидной железы является причиной, которая приводит к изменениям в деятельности всей эндокринной системы.

К сожалению, уже на протяжении многих лет ученые не могут найти факторы, служащие причинами появления патологий. Одни считают, что большинство из них связаны с изменениями в генетическом аппарате, другие, напротив, ищут причины в окружающей среде. Мы же считаем, что оба эти звена играют важную роль. Ведь ни для кого не секрет, что постоянно меняющиеся, к сожалению, в неблагоприятную сторону, условия жизни приводят к реализации неблагоприятных генов. Именно поэтому люди, чьи родственники имели нарушения щитовидной железы, составляют так называемую группу риска, т. е. у них есть большой шанс заболеть.

К сожалению, эти заболевания на ранних сроках обнаружить довольно тяжело, поэтому, как правило, больные приходят уже с явными признаками проявления болезни.

Однако, несмотря на актуальность данной проблемы, множество вопросов остаются не решенными до сих пор, поэтому не всегда можно найти достоверную и наиболее полную информацию о заболевании, методах его диагностики и лечения. Именно поэтому в своей книге мы постарались описать наиболее полно все имеющиеся на данный момент сведения доступным языком для понимания читателей, не имеющих медицинского образования.

Хочется отметить, что заболевания щитовидной железы, как правило, излечимы, поэтому при постановке диагноза не волнуйтесь, а, наоборот, постарайтесь успокоиться и приступить к лечению. А помогут вам в этом как лекарственные препараты, так и методы народной медицины.

Глава 1

Общие сведения о щитовидной железе

Щитовидная железа представляет собой небольшой орган, весом всего-навсего 15–20 г. Она состоит из двух долек, соединенных между собой перешейком, которые расположены на шее по обеим сторонам трахеи, ниже щитовидного хряща. Снаружи железа покрыта плотной оболочкой из соединительной ткани. От нее вглубь органа отходят прослойки, богатые кровеносными и лимфатическими капиллярами. В результате железа приобретает дольчатое строение. Из-за того что основу ее ткани составляет фолликул – замкнутое шаровидное или немного вытянутое образование с полостью внутри, на разрезе она похожа на кусочек сыра. Полость фолликула является местом накопления секреторного продукта (коллоида) железистых клеток (тироцитов). В коллоиде находится большое количество йодсодержащего белка – тиреоглобулина, который используется при синтезе гормонов.

Вместе с другими железами щитовидная железа входит в состав эндокринной системы. Основная ее функция заключается в выработке биологически активных веществ – гормонов. Гормоны– это специфические соединения, которые способны оказывать выраженный физиологический эффект даже в малых количествах. Особенность их действия заключается в наличии так называемых рецепторов на клетках «органов—мишеней». С их помощью они узнают специфические органы и подходят к ним по принципу «ключ – замок». Благодаря этим свойствам поддерживаются все биохимические реакции, протекающие в организме, тем самым регулируется деятельность внутренних органов.

Поскольку щитовидная железа является железой внутренней секреции, то выделяет свои йодированные гормоны (тироксин, трийодтиронин), а также кальцитонин непосредственно в кровь.

Поскольку щитовидная железа относится к периферическим органам эндокринной системы, то механизм ее функционирования осуществляется по принципу отрицательной обратной связи. Образование такой связи очень важно для организма, так как она связывает между собой центральные регуляторные структуры и периферические органы эндокринной системы. Смысл этого универсального принципа заключается в том, что избыток или недостаток какого-либо гормона служит стимулирующим фактором для активации деятельности органа, регулирующего его уровень в организме. Так, например, недостаток в организме тироксина и трийодтиронина приводит к увеличению уровня тиреотропного гормона гипофиза, а при тиреотоксикозе, наоборот, наблюдается снижение его выработки.

В норме уровень гормонов щитовидной железы в крови постоянен. Такое состояние обеспечивается за счет сложной системы взаимосвязей, при которой все органы и ткани управляются железами внутренней секреции. А железы внутренней секреции в свою очередь находятся в подчинении гипофиза и гипоталамуса, т. е. структур головного мозга. В результате образуется гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная система.

Давайте разберем, что такое гипофиз. Поскольку гипофиз с помощью своих гормонов регулирует деятельность периферических желез, то его, естественно, относят к центральным железам внутренней секреции. Располагается он в головном мозге в специальном углублении – гипофизарной ямке – и тесно связан с гипоталамусом. Именно гипоталамус и является мозговым центром, который объединяет функции нервной и эндокринной систем, выступая тем самым их главным звеном.

Процесс синтеза гормонов в организме запускается при увеличении концентрации гормона гипоталамуса – тиреолиберина. Он стимулирует клетки гипофиза на образование тиреотропного гормона. В свою очередь наличие этого гормона в крови увеличивает активность щитовидной железы, она начинает усиленно поглощать йод, который поступает в организм вместе с пищей. В результате наблюдается повышение концентрации тиреоидных гормонов в крови. В норме это приводит к снижению выработки тиреотропина, а значит, и работы гипофиза. Это и есть принцип отрицательной обратной связи.

Как мы уже говорили, продуктами деятельности щитовидной железы являются гормоны – тироксин и трийодтиронин, а также белковые соединения – тиреоглобулины. Но все же конечными продуктами синтеза являются активные соединения тироксина и трийодтиронина. Причем активного тироксина образуется в 10–20 раз больше, чем трийодтиронина. Это связано с тем, что активность трийодтиронина в 3–5 раз превышает активность тироксина.

Гормоны щитовидной железы в основном обладают выраженным биологическим эффектом. Они усиливают поглощение тканями кислорода и процессы теплоотдачи, а также ускоряют обмен углеводов, белков и жиров. Однако этот эффект зависит от концентрации гормонов в крови, поэтому их влияние на интенсивность различных видов обмена может быть диаметрально противоположным.

Содержание гормонов в периферической крови имеет циркадный ритм, т. е. подчиняется времени. Концентрация тиреотропных гормонов повышается в вечерние и ночные часы, а снижается утром и в первой половине дня.

Нельзя забывать и про факторы внешней среды, в том числе охлаждение, переутомление, стресс, а также употребление некоторые лекарственных препаратов. Так, например, ацетилсалициловая кислота (аспирин) подавляет ответное действие тиреотропного гормона на введение тиреолиберина. Или другой пример – применение дифенила вызывает снижение уровня связанного белками йода и свободного тироксина в сыворотке.

Глава 2

Заболевания щитовидной железы

Известно множество заболеваний, вызванных какими-либо нарушениями со стороны деятельности эндокринных желез. Однако все они объединены в 3 большие группы.

Во-первых, уменьшение активности железы, сопровождаемое понижением уровня гормонов в крови. Такое состояние в случае заболевания щитовидной железы называется гипотиреозом (от лат. гипо – «снижение», «небольшое количество»).

Во-вторых, может наблюдаться и повышение активности железы и уровня гормонов. В этом случае применительно к щитовидной железе речь идет о гипертиреозе (гипер – «повышение», «избыток»).

И, наконец, в-третьих, многие заболевания щитовидной железы протекают без изменения ее функций.

Давайте разберем, что представляет собой состояние организма, вызванное снижением уровня гормонов, – гипотиреоз.

Итак, гипотиреоз – это состояние организма, обусловленное стойким снижением уровня тиреоидных гормонов. К сожалению, именно это нарушение в деятельности щитовидной железы является самым распространенным. Начало гипотиреоза тяжело определить на ранних стадиях, поскольку заболевание не имеет четко выраженных симптомов, а сопровождается признаками, характерными для переутомления, стресса, беременности и других болезней.